摘要：目的探究采用循证护理之后，对于冠心病介入治疗患者的影响。方法 选取2017 年10 月至2018 年10 月在医院治疗的50 例冠心病介入治疗患者进行研究，将其随机分为观察组和对照组，每组25 例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，经过护理之后，对比观察组和对照组护理满意度及不良事件发生率。结果采用常规护理的对照组护理满意度为72%，采用循证护理模式的观察组护理满意度为92%。观察组护理满意度远远优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），采用常规护理的对照组不良事件率为16%，用循证护理模式的观察组不良事件率为4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于患有冠心病的患者进行针对性的循证护理，可以达到非常良好的效果，可以控制病情，经过护理之后，也会改善患者的心理状况，使得患者养成良好的健康习惯和保健意识，这种意识和习惯是终生受益的，对于患者个人及其家庭也是获益匪浅的，非常值得在临床上推广。
关键词：循证护理；冠心病；介入治疗
0 引言
冠心病是一组高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖症、吸烟等因素导致冠状动脉粥样硬化，进而导致血管堵塞、心肌缺血缺氧而出现的临床综合征[1]。冠心病介入治疗是指经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术[3]。随着当今世界经济的发展、社会的进步、科技的飞跃，人们的生活环境也发生了变化，生活质量也有所改善，人们的工作生活节奏加快，人们的饮食也有了相应的变化，使得患有冠心病的患者越来越多，这已经成为许多医学专家关注的焦点，也成为整个社会关注的焦点[3]。冠心病是长期的慢性病，治疗起来非常的漫长，也很麻烦，这种病会对患者的身体和心灵造成极大的痛楚，老年人的身体素质往往不高，抵抗力也不强，随着年龄的增大，身体也会有一些基础性疾病，不是十分的健康，这就导致患有该病的老年人是非常难以治愈的。这些因素也会导致患有冠心病的老年人非常的焦虑，情绪极度抑郁，心情难以愉悦，总是愁眉苦脸。一般来说难以控制病情的患者都是有着不健康的生活习惯和方式。不良的生活方式包括很多种类，如饮食、运动、作息、情绪的控制、心态等各方各面，这些都与冠心病是否能够痊愈有很大的关系，因此，生活方式成为治疗冠心病的关键之处，许多学者和专家也都把关注的焦点放在了患者的生活方式之上。循证护理是现如今在临床医学上非常受到欢迎的一种护理模式，这种方式非常的合理和科学，一般是根据现有的资料为蓝本，根据患者的实际情况和患者的心理情绪，来有针对性地制定出护理方案，让护理人员更好地去护理患者，这也使得患者能够得到较好的护理，更快的康复[4]。鉴于此，本文从冠心病出发，将循证护理的模式引入其中，探究循证护理对冠心病的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017 年10 月至2018 年10 月在医院治疗的50 例介入治疗的冠心病患者进行研究，将其随机分为观察组和对照组，每组各25 例，观察组男14 例，女11 例，年龄47～76 岁，平均（66.42±4.89）岁，体重46～78 kg，平均（56.7±6.4）kg，文化程度：小学8 例、初中9 例、高中5 例、大专及以上3 例；对照组男12 例，女13 例，年龄45～81 岁，平均（67.12±5.09）岁，体重51～79 kg，平均（57.4±8.1）kg，文化程度：小学7 例、初中9 例、高中5 例、大专及以上4 例。观察组和对照组在年龄、性别、文化程度等一般资料上没有差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。将研究内容告知患者及家属并让患者签署知情书。
营业员勉强地笑着，“没事，有点低血糖，头有点晕。小姐喜欢哪套？”总共试穿了四套，颜晓晨最喜欢第三套，而且正好是特价品，打四折，
1.2方法
两组患者入院后完善术前检查，均采取经桡动脉途径穿刺后行介入治疗。
对照组采用常规护理的方式，术前术后予以健康宣教，术后遵医嘱予心电监护，予生命体征监测，采取舒适体位，观察患者胸闷胸痛等病情变化，穿刺侧上肢抬高，高于心脏水平，腕部制动，观察桡动脉穿刺侧肢体情况，穿刺处及上方有无血肿，桡动脉压迫器下方末梢血运情况，予相应的手部活动指导，指导多饮水，饮食清淡易消化，预防手术相关并发症的发生，做好相应的用药相关宣教。
此外，学科结构性短缺的现象，在农村学校的建设中也普遍存在，例如急缺音乐、体育、美术、以及卫生等专业技术人员。
1.3观察指标
对比观察组和对照组护理满意度及不良事件发生率。
观察组采用循证护理的方式，具体为：由责任组长作为牵头人，建立循证护理小组，其小组成员由1 名主管护士和3 名护士组成。通过培训，使团队成员掌握循证护理的基本操作流程，掌握文献检索的基本技能。经过评估后有资格者进入下一步的实践。护士可以通过查阅相关书籍及文献检索的方式来搜索相关资料，由专家总结最终检索结果。护士在研讨会上进行整理，汇总结果后再由团队成员共同进行讨论，筛选出最具有说服力的科学证据，结合我们临床工作中的实际情况和以及患者的意愿，制定出最能减少并发症、最有利于患者的护理策略。该护理模式提高了护理人员的责任心。在护理过程中我们按照循证护理策略对患者进行护理。术前评估患者的病情、家庭情况、性格特征等实际情况，从患者角度出发，根据实际情况有针对性地进行术前健康教育[5]。术前发放健康宣教小册等，帮助患者了解冠心病相关健康知识，以及介入治疗的相关内容，使患者掌握冠心病治疗过程，提升患者对治疗方案的自信心，从而配合手术顺利完成[6]。在手术的过程中，与手术医生进行无条件配合，对患者进行相关知识的引导。手术之后，针对桡动脉穿刺之后的护理要点，应查阅相关资料，通过循证护理找到最合适的护理方法，术后2 h 内避免做屈腕动作，腕关节制动4～6 h，可将手术肢体置于胸前[7]，术后48 h 禁止在术侧肢体测血压及输液[8]，减少手术并发症，减轻患者不舒适。关注患者的心理变化，对于患者的术后情绪进行稳定，观察患者病情有无异常，根据异常及时向医生汇报交流后采取相应措施。积极做好术后健康宣教，使患者配合治疗及护理。做好缓解期健康教育，协助患者制定冠心病的健康教育原则，提高患者的疾病治疗信心，强化临床医嘱，控制危险因素[9]，使冠心病患者掌握并采取健康的生活方式、正确的服药方法及注意事项，为出院做准备，提高患者满意度。
1.4统计学处理
采用常规护理的对照组护理满意度为72%，采用循证护理模式的观察组护理满意度为92%。观察组护理满意度远远优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1观察组和对照组护理满意度的比较
将所有资料进行汇总整理，用SPSS 20.0 软件进行分析，采用t 和χ2 进行检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.2观察组和对照组不良事件发生率的比较
采用常规护理的对照组不良事件率为16%，用循证护理模式的观察组不良事件率4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4.开展留守儿童的生活问题研究。经过对留守儿童的实际生活状况展开调查，明确存在的主要问题，分析出现问题的原因，采取科学化举措，让农村留守儿童可以接受平等关爱与照顾。学生管理“互助小组”应该成立并积极发挥出作用，确定留守儿童不良心理矫正方案。
3 讨论
本文探究了在冠心病治疗中引入循证护理的方式，从结果来看，这种方式非常有效，观察组护理满意度远远优于对照组，观察组的不良事件发生率也远远低于对照组。总之，循证护理对于冠心病来说，是一种非常有效的方式，可以有效缓解患者的痛苦，改善患者的心理情况，对于患者的生活质量提高非常有效，在临床上值得推广。
参考文献
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中图分类号：R473.5
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.210
本文引用格式：王丽娟,包冬英,薛婷.循证护理在冠心病介入治疗中的应用与影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):325,331.
作者简介：王丽娟（1981-），女，主管护师，本科，心血管内科护理。
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