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【摘要】目的：探讨小儿营养不良健康教育与保健方法指导方法及效果。方法：选择106例营养不良患儿,随机分为观察组和对照组，各53例，对照组给予饮食指导，观察组给予健康教育与保健方法指导。结果：观察组患儿规范行为评分、家长健康知识评分、患儿体重均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿营养合格率为94.34%，对照组为79.25%（P<0.05）。结论：在营养不良患儿中开展健康教育与保健方法指导方法，可提高家长营养与健康知识知晓率，规范患儿行为，促进患儿生长发育。
【关键词】小儿营养不良；健康教育；保健指导
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0324-02
小儿营养不良是由于长时间饮食偏好、疾病等因素导致小儿摄入饮食绝对量不足，热量无法满足其生长发育及活动消耗，导致小儿消瘦、水肿、抵抗力下降等，严重者还会影响小儿的健康、身体发育、智力发育等[1,2]。而健康教育和保健方法指导可改善小儿不良的饮食习惯，养成良好的生活方式，从而促进其正常生长发育。
1.资料与方法
1.1资料
选择我院从2016年2月—2017年2月收治的106例营养不良患儿,随机分为观察组和对照组，各53例。观察组53例中，男24例，女29例，年龄6个月～7岁，平均（2.01±0.42）岁，轻度营养不良28例，中度12例，重度13例；对照组53例中，男25例，女28例，年龄6个月～7岁，平均（2.12±0.39）岁，轻度营养不良27例，中度13例，重度13例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均排除器官发育异常、精神疾患及其他严重疾病。
1.2方法
对照组给予常规饮食指导，观察组给予健康教育与保健方法指导。（1）健康教育：通过面对面讲解、发放宣传册、多媒体、录像等多种形式对患儿家长进行保健知识宣传。内容包括各种食物的营养成分、营养合理搭配、正确的儿童喂养、辅食的添加、科学的运动、常见疾病的预防、不良饮食的后果等，提高家长相关知识知晓率。（2）保健方法指导：指导患儿家长正确的儿童保健方法和技巧，对患者进行针对性健康护理。根据相关指标对患儿身体和营养状况进行评估，并根据患儿特点，指导家长制定针对性饮食方案，多进食高维生素、低脂肪的食物，帮助患儿养成不偏食、不暴饮暴食的良好的饮食习惯，合理搭配饮食，改善患儿的食欲[3]。患儿营养不良后容易出现口腔溃疡、口腔干燥等症状，应加强口腔护理。定期观察患儿皮肤，保持患儿皮肤清洁，防止出现感染、压疮等并发症。每日对患儿进行臀部护理，勤洗勤换尿布，避免肛门出现糜烂。保持环境整洁、空气流通，多带患儿晒太阳，呼吸新鲜空气，多进行运动锻炼。
1.3观察指标
自行设计调查问卷，对患儿家长进行问卷调查，内容包括家长健康知识掌握情况，总分100分，分数越高，表示知识掌握的越好;患儿健康行为规范评价，遵医嘱行为，良好的服药依从性,饮食科学营养，适度的运动，总分100分；对患儿家长进行满意率调查。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2.结果
2.1两组健康指导前后患儿家长知识、患儿规范行为评分比较
两组健康指导前各项评分无明显差异，健康指导后，均为观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组健康指导前后患儿家长知识、患儿规范行为评分比较
2.3两组患儿体重增长情况
观察组健康指导前后患儿体重分别为（8.13±1.42）kg、（18.31±2.46）kg，对照组分别为（8.21±1.51）kg、（15.26±2.51）kg，两组健康指导前体重无明显差异，护理后，观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.22，P＜0.05）。
2.4两组满意率调查
患儿家长满意率，观察组为98.11%（52/53），对照组86.79%（52/53），观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.27，P＜0.05）。
3.讨论
儿童时期正处于成长发育的关键阶段，一旦发生营养不良，可导致消瘦、免疫力下降甚至智力低下、运动发育迟缓、肌肉萎缩等并发症。同时还增加成年患糖尿病、高血压等疾病的风险[4]。因此积极治疗和预防小儿营养不良至关重要。治疗的方法临床常用的有去除病因、免疫治疗、处理紧急并发症等。但营养不良的发生是诸多因素长时间作用的结果，而家长对健康知识掌握情况直接影响患儿的相关行为，因此健康教育及保健方法指导非常重要。多种形式的健康教育可提高患儿家长对小儿营养不良的正确认识，认识其严重性，从而自觉接受相关健康知识[5]。保健方法指导教会患儿家长正确的儿童保健方法和技巧，如学会对儿童身体和常见疾病的观察方法，对儿童营养状况的评估方法，合理膳食搭配方法，提高儿童服药依从性方法，合理运动方法、心理调节方法等，从而改善儿童居住环境，纠正其不良行为习惯，养成健康的生活方式。
本组资料中，观察组经过健康教育与保健方法指导后，患儿规范行为、家长健康知识评分、患儿体重、家长满意度营养合格率均明显高于对照组，与资料报道一致[6,7]。提示健康教育与保健方法指导可明显改善患儿的营养状况，提高家长保健知识知晓率，改善儿童的健康行为，对促进患儿恢复及生长发育均具有积极意义。
【参考文献】
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