（上海市嘉定区安亭医院普外科上海201805）
【摘要】目的：探析围手术期护理干预改善乳腺癌根治术患者不良情绪、疼痛的作用。方法：2014年1月—2016年1月，我院共有16例患者行乳腺癌根治术，依照其入院先后顺序将前8例患者归入对照组，后8例患者归入观察组。对照组患者行常规护理，观察组行围手术期护理干预。对两组患者不良情绪及疼痛评分进行对比。结果：两组患者在护理前其焦虑量、抑郁量评分并无显著差异，在护理后均较之前有显著改善，且观察组在改善幅度上显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在疼痛评分上，观察组显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理干预可显著改善乳腺癌根治术患者的不良情绪，缓解其术后疼痛，其临床价值值得肯定。
【关键词】围术期护理干预；乳腺癌根治术；不良情绪；疼痛评分
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）22-0218-02
乳腺癌作为当前国内比较常见的一种恶性肿瘤，其发病率在国内居高不下，对女性身体健康及生命安全构成了严重威胁[1]。现阶段临床医学多以根治术来治疗乳腺癌，但由于创伤较大且容易影响乳房美观，因此患者在术后多有一定的负面心理，影响到了治疗效果[2]。为缓解患者不良情绪及疼痛带来的不利影响，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以围术期护理干预，以观察该护理方法对患者不良情绪与疼痛程度的影响。现结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月—2016年1月，我院共有16例患者行乳腺癌根治术，依照其入院先后顺序将前8例患者归入对照组，后8例患者归入观察组。对照组：年龄27～39岁，平均年龄（33.3±2.9）岁；3例初中学历，4例高中学历，1例本科学历。观察组：年龄28～40岁，平均年龄（33.8±3.1）岁；2例初中学历，5例高中学历，1例本科学历。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行常规护理，包括疾病讲解、治疗流程介绍、术后看护、病房安置等，观察组需在对照组基础上展开围手术期护理，具体如下。护理人员应做好患者术前检查工作，了解其是否存在手术禁忌症。考虑到根治手术会对女性乳房形象造成改变，因此护理人员应在术前告知患者手术影响，使其能够做好心理准备。护理人员应当告知患者不可过于焦虑和抑郁，以免影响到手术治疗及术后恢复。在手术前应尽量保持心境平稳，确保手术顺利进行。
在手术完成后不仅要及时关注患者的生理状态，还应当及时了解患者的心理状态，如发现患者存在失落、自卑等负面情绪时应及时进行疏导。告知患者手术结果，使其能够对手术治疗结果抱以肯定，并联合患者家属来鼓励和安慰患者，使患者能够重新正视人生，走出乳房缺陷阴影，并能够以乐观积极的态度接受后续治疗及今后生活。
1.3指标观察
于护理前后以焦虑量自评表与抑郁量自评表对患者心理状态进行评估，其中焦虑评分超过50分即为焦虑，抑郁评分超过53分即为抑郁[3]。以视觉模拟评分法对患者术后疼痛程度进行评价[4]。
1.4统计学分析
本次研究所用资料以（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以χ2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1不良情绪比较
由本次研究可知，两组患者在护理前其焦虑量、抑郁量评分并无显著差异，在护理后均较之前有显著改善，且观察组在改善幅度上显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
2.2疼痛比较
在本次研究中，对照组疼痛评分为（6.44±0.72）分，观察组疼痛评分为（4.23±0.69）分。由此可知，在疼痛评分上，观察组显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
乳腺癌根治术作为临床上较为常用的一种创伤性手术，对于女性身心会有一定影响。由于该手术导致女性患者乳房出现缺陷，因此其患者多会存在一定负面情绪，进而影响到临床治疗[5]。本次研究选择给予其围手术期护理干预，以了解此种护理方式对女性心理状态的影响。由本次研究可知，两组患者在护理前其焦虑量、抑郁量评分并无显著差异，在护理后均较之前有显著改善，且观察组在改善幅度上显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，围手术期护理能够更好地照顾患者情绪，使其能够在术前术后均可保持良好的心态，从而确保手术治疗效果以及术后恢复效果。术后疼痛作为创伤性手术不可避免的一个现象，本次研究显示在疼痛评分上，观察组显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，围手术期护理能够通过术前鼓励以及术后安慰等方式来帮助患者缓解疼痛，使其能够克服痛苦，并以良好的心态迎接术后恢复。
综上所述，通过为乳腺癌根治术患者实施围手术期护理干预，可在最大程度上减少负面情绪与疼痛对患者治疗效果与恢复效果的影响，其临床价值值得肯定。
【参考文献】
[1]刘梅，滕敬华.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(2):223-225.
[2]任晓燕.围手术期心理护理干预对乳腺癌患者术后心理状态的影响[J].内蒙古医学杂志，2016，48(2):241-242.
[3]朱玲.健康教育联合心理护理对乳腺癌围手术期患者的影响[J].当代临床医刊，2017，30(2):2917-2917.
[4]刘曼.心理护理干预在乳腺癌围手术期40例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25(5):132-133.
[5]李思蓉，周春兰，杜文武.围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J].四川医学，2017，38(2):242-244.