（长沙医学院临床学院；湖南长沙410219）
摘要近年来,由于饮食结构、职业因素及日常不良习惯等原因导致痔疮发病率明显上升。但痔疮患者经手术治疗或者其他治疗后，复发率依然较高。本文将针对痔疮的各种发病原因试论痔疮的预防。
关键词：痔疮；发病原因；预防；
痔疮是人类的常见病、多发病。包括内痔、外痔、混合痔。是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生扩张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。痔疮较严重者可引起肛周脓肿、肛瘘、妇科炎症,并导致或诱发心脑血管疾病,从而严重危害患者的生命健康。近年来，痔疮发病的比例有所上升，据北京同仁医院普外科肛肠专科统计数据，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%，目前女性的发病率为67.0%，男性为53.9%，以20～40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重。[1]
1痔疮的发病原因
1.1长时间处于固定的姿势据普查成人中痔疮的发病率为59％，即10人中便有6人患痔。其中以汽车司机发病率最高，其次为工人、干部、农民、学生及军人。工人、干部、农民工作时大多是站着、坐着、蹲着，以及走动频繁的姿式。由于人体长时间处于同一种固定的姿态，影响血液循环，使肛肠部静脉血液回流不畅，同时缺少体育活动和锻炼，肛门部血运较差，易淤滞，胃肠蠕动较弱；加之门静脉系统又无静脉瓣帮助血液回流，久而久之，便易造成痔静脉充血、曲张、隆起而成为痔疮。[2]
1.2便秘当粪便进入直肠，直肠壁会反射性地产生便意，若没有及时排便，粪便中的水分会被直肠吸收而形成硬性粪块，进而挤压和损伤直肠静脉，同时大便变得更不易解出。长此以往会形成静脉曲张团块，最后增大成痔。[3]
1.3不良的生活习惯人们的生活规律混乱：长时间的饮食不规律、生活习惯不规律导致人们的生物钟紊乱，新陈代谢失衡，极易引发痔疮的发生。例如不良入厕习惯：长时间蹲厕看报纸、玩手机会增大肛门直肠的压力，促进痔疮的发作；经常食用辛辣或者刺激性强的食物、经常性大量饮酒都会对肛门黏膜产生一定的刺激作用，使肛门血管充血；长期不食用水果、青菜或是经常食用甜食等，由于食物中缺少素纤维，不能使大肠有效蠕动，长此以往也将会增加肠道毒素，引发痔疮。
1.4性生活不合理痔疮的发生和不正常的性生活有着密切的联系，如房事过度、性交不洁忍精不泄等。性生活时，人的肌肉处于高度紧张状态，尤其是背部、盆腔和臀部的肌肉此时会出现持续收缩，肌肉的收缩会令肛门周围的血液循环产生障碍，直到性生活结束，肛门周围的血液循环才会慢慢恢复正常。因此，如性生活过频会造成痔静脉血液循环障碍，致使痔静脉曲张淤血，形成痔疮。同时，性交时肛门周围出现抽搐样的收缩，使大肠下部肠管也产生强烈的抽搐样蠕动，导致局部温度升高，继而出现炎性反应和肿大，妨碍痔静脉血液的正常循环。性交不洁也会间接促成痔疮，男子的精液和女子的阴道分泌物都可流向肛门，如果不注意清洁，就可能发生肛门湿疹，使局部红肿，妨碍局部血液循环，形成淤血而诱发痔疮。在性交时忍住精液不射出，肛门周围的臀部肌肉受到的影响最大，产生痉挛性收缩，此时肛门周围血液循环所受的压力比正常性交时高出几倍，因此也就容易引发痔疮。[4]
1.5肛门静脉压力增高因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
1.6肛门部感染痔静脉丛先因急、慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足而致扩大曲张，加上其他原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
1.7腹内压力增加因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。
2痔疮的预防
2.1加强锻炼经常参加多种体育活动，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。
2.2合理调配饮食应多食青绿蔬菜、新鲜水果，如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品，可以增加胃肠蠕动，润肠通便，排出肠道的有害物质和致癌物质。应当忌食或少食刺激性的饮食，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等，因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤，使之充血明显，加重了痔出血、脱出症状。另外，饮食不宜过多、过饱，以免因大便干燥，排出困难而加重痔疮。
2.3养成定时排便的习惯养成每天早晨定时排便的习惯，当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
2.4选择正确治疗便秘的方法采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
2.5保持肛门周围清洁经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。[5]
参考文献
[1]吴继堂.痔疮的发病原因及临床治疗探讨[J].吉林医学,2010,12(27):4754-4754.
[2]王生晋.痔疮的病因分析及治疗[J].基层医学论坛,2013(5):636-637.
[3]汪彬.诱发痔疮的原因新探[J].检验医学与临床,2009,6(14):1212-1212.
[4]张秀兰.肛肠病患者的心理状态分析[J].中国中医药现代远程教育,2011,09(5):102-103.
[5]胡春杰.痔疮的预防保健[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(3):102-102.