张培英邹永军
（湖北省公安县中医院/人民大垸农场职工医院湖北荆州434300）
【摘要】中药是祖国医药学的伟大宝库，应当加以发扬光大。为了战胜疾病，体现中医医院的特色，我院各科室都对患者运用中药汤剂予以治疗，但在临床中为了提高对患者的治疗效果，必须要掌握好服药的方法及注意事项，而且服药后对患者的观察护理尤为重要，如果服药的方法或护理不当，就会影响其疗效，或出现副作用不能及时处理，甚至酿成不良的后果，故以此供大家借鉴。
【关键词】运用中药汤剂的服药方法服药后的护理注意事项
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0369-01
1、服药方法
1.1服药期间，一般来说，大多数疾病，服中药宜在饭前1小时或饭后2小时为宜。但也根据不同的疾病，不同的部位，不同的药物而有所区别，如病在上者，宜饭后半小时服药，使药在胃内停留时间较久，如眼病，喉病和对胃肠有刺激的药物等；病在下者，宜饭前半小时服用，使药直达病所，不为食物所阻隔；滋腻补益药，宜空腹服；安神药宜在睡前服；急病不拘时间。
1.2汤药温度，汤剂一般多宜温服。服发汗解表药除趁热服外，还应多加衣被，已助发汗；用热药治寒症，宜热服；用寒药治热症，宜凉服。如真热假寒或真寒假热症，则可用反佐法，即寒药热服或热药寒服。
1.3服药剂量，一般情况下，煎服中药一日一剂，分2次或3次服，每次服药150ml左右，以间隔4-6小时为宜。病情紧急的则一次顿服；对重病患者，也可一日多剂以增强药力；小儿服药应少量多次为宜；呕吐病人也宜次多量少，或先服少许姜汁，然后再服汤剂；如是昏迷病人吞咽困难者，宜汤剂鼻饲给药；如使用峻烈或毒性药剂，宜先进少量，而后逐渐增加，至有效为止，慎勿过量，以免发生中毒。
2、服药后护理及注意事项
2.1解表药，服发汗解表剂后，可多喝一些热开水或稀粥以助药力，对病人出汗情况必须仔细观察，只宜微汗，万不可大汗淋漓，尤其身体虚弱的病人，否则汗出太多，耗伤津液，可能出现虚脱。如出汗过多，可用温水擦浴，及时换上干净衣服，并应防止受凉；如汗出不止，可用牡蛎粉末扑在身上。还应注意保暖，冬天宜多加衣被，夏天须避强风，禁止使用空调和电扇对着人吹，要保持室内空气流通。
2.2泻下药，服泻下药后应注意观察大便的次数，气味，颜色，干稀和质量等，如大便次数及量较多，则停止服药；如服药后3-4小时仍无大便排出，则增加服药剂量，至达泻下之目的后停止服药。
2.3排石药，服排石药后注意检查大小便中是否有结石排出，是否有血尿，腰或腹痛程度如何？服药后还应多饮水，增加运动，如跑步或跳绳等，以助结石排出。
2.4催吐药，服催吐药后，如仍不能呕吐，可用羽毛擦扫咽喉，或用手指按压咽喉，以助呕吐出；但呕吐不可太过，要注意观察呕吐物的颜色，气味，质量等，达到呕吐的目的，即停止服药。
2.5药酒剂，服用药酒时考虑饮用酒量，切勿饮酒过量，否则会引起头晕，呕吐，心慌气短等不良反应；有皮肤过敏，如风疹皮肤瘙痒，疥癣等既往病史者，宜慎用，以免饮酒药剂后复发，应引起注意。心、肝、肾功能不健全者，酒精过敏者勿饮用。
2.6峻烈药，服用峻烈药或毒性较强的药剂时，服药前要先向病人做好解释工作，解除其思想顾虑和紧张情绪。服药后要密切注意观察患者，如出现剧烈腹痛，频频呕吐，泄泻不止，呼吸急促，心率不齐，脉沉细，大汗淋漓，甚至面色苍白，口唇紫绀等严重反应，应立即停止服药并报告医生作及时处理，以防止中毒反应意外发生。
2.7驱虫药，服用驱虫药后，注意观察药物的副作用反应，及大便中有无寄生虫排出，观察排出虫的时间、种类、和数量，如出现头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛等情况，应及时处理并停止继续服药。
2.8小儿用药，婴幼儿服用片剂、丸剂等药，宜研细末后冲服或溶于水后灌服，应注意防止呛入气管，如发现患儿呛咳，呼吸急促或口唇发绀等，应立即停服药并报告医生进行急救处理。儿童服药，一般可加入糖类，使之甜味感宜于吞服。
2.9神昏者用药，对于神志不清，牙关紧闭的危重病人，应采取鼻饲法给药。对不宜适用鼻饲法给药的病人，可先用开关散使其口开，然后徐徐将药灌入。
2.10腹水者用药，腹水病人服药前后应测体重和腹围各一次，作好记录，服药后注意观察腹水消退情况。
2.11服药时饮食禁忌，饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说忌口。在古代文献中有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱蒜、萝卜；薄荷忌醋；鳖甲忌苋菜;人参忌萝卜，以及密反生葱等记载。这说明服用某些药物时不可同吃某些食物。另外由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免饮食。高烧患者还应忌油，饮食应以清淡宜消化而又富有营养的食品为宜。