（邢台市康复医院妇产科河北邢台054000）
【摘要】目的：探究激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的疗效。方法：随机选取本院2013年3月—2016年9月间收治的42例绝经期萎缩性阴道炎患者，分为实验组与对照组，实验组22例采用激素联合甲硝唑治疗，对照组20例采用甲硝唑联合局部用药治疗，观察对比两组治疗效果与不良反应发生率。结果：实验组治疗总有效率为95.5%，对照组为75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲硝唑联合雌激素替代联合局部用药治疗绝经期萎缩性阴道炎效果显著，用药后不良反应少，值得采用。
【关键词】雌激素；局部用药；围绝经期；萎缩性阴道炎
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0094-02
局部用药是绝经期萎缩性阴道炎主要治疗方法，但效果不显著，而单独应用甲硝唑复发率高。研究选取本院2013年3月—2016年9月间收治的42例萎缩性阴道炎患者，采用雌激素联合甲硝唑替代局部用药取得了显著效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2013年3月—2016年9月间收治的42例绝经期萎缩性阴道炎患者，所有患者均表现外阴瘙痒、白带异常等症状，经妇科检查确诊为萎缩性阴道炎，黏膜充血、上皮萎缩，将42例患者随机分为两组，实验组22例，对照组20例。实验组患者年龄43～64岁，平均年龄（53.5±2.5）岁，病程1～8个月，平均（4.5±3.5）个月；对照组患者年龄44～63岁，平均年龄（53.5±2.8）岁，病程1～6个月，平均（3.5±2.4）个月。两组患者一般资料对比，包括年龄、病程等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用倍美力阴道软膏联合甲硝唑治疗，每晚睡前清洗阴道，取1g软膏推入阴道深部，后口服甲硝唑泡腾片（上海信宜制药有限公司，国药准字：H31021285），每次1片，1周为一个疗程[1]。实验组患者采用雌激素联合甲硝唑替代局部用药治疗，口服甲硝唑后加用雌二醇阴道用胶囊，将胶囊湿润后放置阴道内[2]，每日1次，1周为一个疗程。
1.3观察治疗及疗效判定
观察两组用药后治疗效果与不良反应。疗效判定分为显效、有效、无效几个指标。患者各症状消失，生活质量改善，视为显效；各症状缓解，生活质量逐步改善，视为有效；各症状无变化，甚至有加重倾向，生活质量未改善，视为无效。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（x-±s），使用t检验计数资料，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率为95.5%，对照组为75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
绝经期妇女炎症疾病中萎缩性阴道炎非常常见，因绝经期妇女卵巢功能衰退，机体内雌激素水平开始下降，阴道pH值升高，致使防御能力弱化。细菌进入阴道后极容易出现细菌感染导致周围组织器官炎症反应。鉴于萎缩性阴道炎疾病反复发作，对患者造成困扰，严重降低了生活质量。甲硝唑一直是治疗萎缩性阴道炎主导药物，有较强杀菌与抑菌作用，但在改善雌性激素水平上效果不显著，需与其他药物联用[3]。雌二醇是常见激素类药物，阴道内给药可有效作用于阴道黏膜，促使上皮一些斌糖代谢加快，还能更好的促进乳酸分泌，从而使阴道pH值改善，与甲硝唑联合应用效果更为显著[4]。
综上所述，联合用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎，激素替代联合局部用药更有利于消除病症，安全、有效，值得采用。
【参考文献】
[1]宋芷霜，郭宝芝，刘爱珍.探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].中国处方药，2015，04:65-66.
[2]王耀楷.甲硝唑联合雌激素治疗绝经期妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性观察[J].北方药学，2015，04:8-9.
[3]郭晓蕾.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，82:91+97.
[4]成献花.探讨绝经期萎缩性阴道炎患者药物治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，25:112+114.