林祖华（广西钦州市第一人民医院普外四科广西钦州535000）
腔镜手术是近十年来新兴发展起来的手术方式，特别是颈部手术——甲状腺切除术，因传统手术方式影响了美观，所以年轻女性更乐意接受腔镜手术。且目前护理工作已不再是简单的技术操作，而更加注重患者本身满意度，“以人为本”的服务理念始终贯穿于整个护理过程中。舒适护理模式作为一种新的护理模式，其有整体化、个体化及创造与有效并重的特点，所以对甲状腺腔镜切除患者在围手术期实施有效护理，对提高护理质量及病人满意度有显著效果，本文探讨与分析了舒适护理在腔镜下甲状腺切除患者中应用的具体效果，现报道如下：
资料与方法
1、一般资料。选择我科2003.3～2012.5月收治的甲状腺肿瘤疾病，并行腔镜下甲状腺切除的病人70例。均为女性，年龄25岁～58岁，所有患者均给予全麻、住院时间最长为10天，最短为5天。将所有患者随机分为实验组与常规组各35例，2组患者在年龄、病程与住院时间等方面差异无统计学意义，具有可比性。全部患者未发现有精神类病患，意识清晰，可自我讲述心理与生理感受。
2、方法。常规组给予常规护理，具体分为术前与术后护理，术前注意评估健康史及相关因素，注意术前用药护理，保证患者及时用药和安全用药，要在术前注意观察病情变化，关心患者心理、生理状态。术后观察患者的各项生理指标变化，包括吞咽动作、声音有无嘶哑、手中有无抽搐等，实验组在常规护理基础上给予患者舒适护理。具体如下：（1）心理舒适护理法。护理人员对患者进行热情接待，主动为患者介绍住院环境，主管医生和护士，作息及探时制度等，使患者能够尽快消除陌生感。并随时与患者保持密切沟通，及时解答患者提出的疑问，及时了解患者的心理状况，以取得患者的信任，为患者讲解疾病的各种基本知识及治疗效果，增强患者的治疗信心。根据患者的具体情况制定相应的健康教育计划，使患者能对手术治疗的方法以及注意事项进行充分了解，从而减少手术中出现的并发症，提高手术治疗的效果。（2）生理舒适护理法。保持病室空气新鲜，经常开窗换气，营造温馨舒适的病室环境，可放置绿色盆景，室内保持适宜的温度、湿度、灯光，让病人感觉舒适，夜间关照病人的睡眠状态，保证病室安静，避免噪声的干扰，合理调节饮食以满足机体对各种营养和热量的需求。术后及时合理地应用止痛药物。现代护理学认为，疼痛可作为继体温、脉搏、呼吸、血压后第五个生命体征，应更密切关注美人主观症状——疼痛，故在术后及早合理使用止痛药物，可使患者舒适度增加。此外，还要对患者进行相应的功能锻炼，以及预见和处理并发症。在患者接受护理过程中，医护人员要做到操作要轻柔，注意保护病人隐私，与病人语言交谈不要过激，术后协助病人翻身，颈部不能剧烈转动，妥善安置好引流管，保持引流管通畅，注意观察引流液的性质和量。
3、数据处理，所得数据采用SPSS14.0统计软件X2检验和X检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
2组患者满意度的比较见表1。实验组满意度高达96.75%，与常规组患者相比满意度明显提高，P＜0.05此外，实验组在住院时间方面明显低于常规组。
讨论
舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”（ComfortCare）[4]是一种整体的，个体化的，创造性的，有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短，降低其不愉快的程度。本文通过心理舒适护理措施，增强了患者的治疗信心，且使患者对手术治疗的方法以及各种注意事项得以充分了解，从而减少了手术中出现的并发症，提高治疗效果，其次通过生理舒适护理，充分保证了患者的住院环境，避免了外在因素对患者的影响，同时相关的功能锻炼，梧使患者尽早康复，同时患者心理、精神上的愉悦会减轻疼痛的性质、程度。通达2组护理比较、观察组病人满意度明显高于对照组，说明本舒适护理方案已经为多数患者所接受，可以进一步推广应用。
表12组患者满意度的比较
参考文献
[1]李玉梅.舒适护理模式在普外科患者中应用的效果评价，中国实用护理杂志.2012.5第28卷3期.
[2]范小莉.陶莲德.舒适护理在乳腺癌围手期的应用四川医学200930（10）1668～1669.
[3]蒋红、占海燕、洪霞，普外科患者手术前后焦虑抑郁症状及相关性研究、护理学杂志2005.20（67.5）.
[4]张宏、朱光君，舒适护理的理论与实践研究护士进修杂志.