EGFR-TKI不良反应管理专家共识

论文摘要

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI）如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌（non-small celllungcancer,NSCLC）的一线治疗药物,奥希替尼也获批用于二线治疗EGFR-T790M突变阳性的晚期NSCLC。EGFR-TKI的常见不良反应（adverse drug reaction, ADR）有皮疹、腹泻、甲沟炎、口腔粘膜炎、肝损伤、间质性肺疾病等。中国抗癌协会肺癌专业委员会根据中国国内不良反应诊疗现状,结合国际最新理论和经验,组织相关专家讨论并制定了EGFR-TKI不良反应管理中国专家共识。

论文目录

• 1 EGFR-TKI相关性消化系统不良反应及其处理
•   1.1 EGFR-TKI相关性腹泻及其处理
•     1.1.1 EGFR-TKI相关性腹泻的发生率
•     1.1.2 EGFR-TKI相关性腹泻的临床诊断
•     1.1.3 EGFR-TKI相关性腹泻的临床评估
•     1.1.4 EGFR-TKI相关性腹泻的预防
•     1.1.5 EGFR-TKI相关性腹泻的处理
•     1.1.6 EGFR-TKI相关性腹泻的中医论治
•       1.1.6. 1 病因病机EGFR-TKI相关性腹泻属中医“泄泻”的范畴。
•       1.1.6. 2 辨病辨证
•     1.1.6. 2. 1 辨轻重缓急
•     1.1.6. 2. 2 辨寒热
•     1.1.6. 2. 3 辨虚实
•       1.1.6. 3 辨证分型
•     1.1.6. 3. 1 脾胃虚弱证
•     1.1.6. 3. 2 肝气乘脾证
•     1.1.6. 3. 3 肾阳虚衰证
•       1.1.6. 4 治则治法
•     1.1.6. 4. 1 主方藿香正气丸加减:
•     1.1.6. 4. 2 敷脐方敷脐止泻散:
•       1.1.6. 5 中医各家学说
•   1.2 EGFR-TKI相关性药物性肝损伤 （drug-induced liver injury, DILI） 及其处理
•     1.2.1 EGFR-TKI相关性DILI的发生率
•     1.2.2 EGFR-TKI相关性DILI的临床诊断
•       1.2.2. 1 EGFR-TKI相关性DILI的临床表现和实验室检查
•       1.2.2. 2 EGFR-TKI相关性DILI的临床诊断和鉴别诊断
•       1.2.2. 3 DILI的临床分型
•     1.2.3 EGFR-TKI相关性DILI的临床评估
•     1.2.4 EGFR-TKI相关性DILI的预防
•     1.2.5 EGFR-TKI相关性DILI的处理
• 2 EGFR-TKI相关性皮肤不良反应及其处理
•   2.1 不同EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的发生率
•   2.2 E G F R-T K I相关性皮肤不良反应的高危因素
•   2.3 EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的临床症状
•   2.4 EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的诊断和分级
•   2.5 EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的分级
•   2.6 EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的预防
•   2.7 EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的处理
•   2.7 EGFR-TKI相关性皮疹的中医论治
•     2.7.1 病因病机
•     2.7.2 辨病辨证
•       2.7.2. 1 辨皮损
•     2.7.2. 1. 1 辨形态
•     2.7.2. 1. 2 辨颜色
•     2.7.2. 1. 3 辨光泽
•     2.7.2. 1. 4 辨渗液
•       2.7.2. 2 辨虚实
•     2.7.2. 2. 1 实证
•     2.7.2. 2. 2 虚证
•       2.7.2. 3 辨症状
•     2.7.2. 3. 1 辨痒
•     2.7.2. 3. 2 辨痛
•     2.7.2. 3. 3 辨感觉
•       2.7.2. 4 辨脏腑病位
•     2.7.3 辨证分型
•       2.7.3. 1 肺经风热证
•       2.7.3. 2 肠胃湿热证
•       2.7.3. 3 阴虚内热证
•       2.7.3. 4 瘀热痰结证
•     2.7.4 治则治法
•       2.7.4. 1 主方
•       2.7.4. 2 外洗
•     2.7.5 中医各家学说
• 3 EGFR-TKI相关性口腔粘膜炎及其处理
•   3.1 EG F R-T K I相关性口腔粘膜炎的发生率
•   3.2 EGFR-TKI相关性口腔粘膜炎的临床表现、诊断、分级
•   3.3 EGFR-TKI相关性口腔粘膜炎的危险因素及造成的危害
•   3.4 EGFR-TKI相关性口腔粘膜炎的预防
•   3.5 EGFR-TKI相关性口腔粘膜炎的治疗
•   3.6 EGFR-TKI相关性口腔粘膜炎的中医论治
•     3.6.1 辨病辨证
•       3.6.1. 1 辨虚实
•       3.6.1. 2 辨病程长短
•     3.6.2 辨证分型
•       3.6.2. 1 心脾积热证
•       3.6.2. 2 阴虚火旺证
•       3.6.2. 3 阳虚寒湿证
•     3.6.3 治则治法
•       3.6.3. 1 主方
•       3.6.3. 2 含漱方
•     3.6.4 中医各家学说
• 4 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病ILD及其处理
•   4.1 不同EGFR-TKI相关性间质性肺疾病发生率和死亡率
•   4.2 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的危险因素
•   4.3 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的临床表现
•   4.4 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的诊断和鉴别诊断
•     4.4.1 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的诊断
•     4.4.2 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的鉴别诊断
•   4.5 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的分级标准
•   4.6 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的预防
•   4.7 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病的处理 （图3）
•   4.8 EGFR-TKI相关性间质性肺疾病后再次用药问题
• 5 小结

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 胡洁,林丽珠,骆肖群,茅益民,周建英,张燕群

关键词: 肺肿瘤,不良反应,专家共识

来源: 中国肺癌杂志 2019年02期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 药学

单位: 中国抗癌协会肺癌专业委员会,复旦大学附属中山医院呼吸科,广州中医药大学第一附属医院肿瘤科,复旦大学附属华山医院皮肤科,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,浙江大学附属第一医院呼吸科,北京大学肿瘤医院口腔科

分类号: R95

页码: 57-81

总页数: 25

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