导读:本文包含了成人心脏手术论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:手术,心脏,体外循环,心肌,成人,心包,胸骨。
成人心脏手术论文文献综述
赵芬,袭洁,何颂雄,孙文宇[1]（2019）在《血栓弹力图在成人复杂心脏手术体外循环成分输血中的指导作用》一文中研究指出目的探讨血栓弹力图(TEG)在成人复杂心脏手术体外循环成分输血中的指导作用。方法选择100例行体外循环复杂心脏手术成人患者,随机分为观察组及对照组,每组50例。观察组采用传统检测方法联合TEG监测凝血功能,指导成分输血。对照组采用传统检测方法检测凝血功能,根据临床经验指导成分输血。手术后,精确统计各组患者所用各种成分血量、漂洗后回输总量,以及回输血单位数、PLT量、自体血浆量。结果观察组术中和术后血浆、PLT的输注量低于对照组(P均<0.05),两组术后ICU期间的袋装红细胞用量和冷沉淀比较,P均>0.05。观察组中,与开胸前比较,CPB结束即刻凝血反应时间、凝血时间延长,血凝块形成速率、血凝块溶解速率、血凝块最大强度、CI值降低(P均<0.05),鱼精蛋白中和肝素及成分输血完成后、回ICU即刻以上各指标与开胸前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),血凝块最大强度与T1时点相比仍低(P<0.05)。结论与仅采用传统检测方法监测凝血功能比较,联合采用传统检测方法及TEG监测成人患者复杂心脏手术围术期的凝血功能并且指导成分输血,可明显减少血浆、PLT的使用量。(本文来源于《山东医药》期刊2019年33期）
陶怡[2]（2019）在《成人心脏手术后体位性低血压的预见性护理》一文中研究指出目的:预见性护理在心脏手术后体位性低血压的预防中具有积极的意义,采取正确的措施防范于未然,确保护理安全。方法:回顾性总结与探讨成人心脏手术患者的术后护理。选取2017年4月--2018年4月在我院行心脏手术的患者152例,年龄22--81岁,其中冠状动脉搭桥术78例;瓣膜修复与置换术56例;房、室间隔缺损修补6例;其他12例。采用体外循环68例,非体外循环手术84例。结果:3例出现眩晕黑蒙、眼花、面色苍白、心慌、脉速,续而晕倒、短暂意识丧失约10s,急测血压65-80/40-55mmhg不等,立即予平卧位、吸氧休息数秒钟后患者意识恢复,血压至正常范围。其余患者无特殊,体位性低血压的发生率1.97%。结论:认为全面了解病情,分析心脏手术后体位性低血压发生的高危患者,采取预见性护理,加强健康教育,实施针对性护理措施,能有效减少体位性低血压的发生,促进其康复。(本文来源于《第四届上海国际护理大会论文汇编》期刊2019-09-24）
吕晓钗,叶建熙,陈良万[3]（2019）在《低预充联合del Nido心肌保护液在成人低体重患者心脏手术中血液保护的临床研究》一文中研究指出目的探讨低预充联合del Nido心肌保护液在成人低体重患者心脏手术中的血液保护效果。方法收集2017年5月至2017年12月成人心脏停跳下手术患者(体重≤45 kg)的病例资料,共53例,均使用袋装心肌保护液灌注装置。分为两组:低预充组(L-DNC组) 24例,采用Terumo-Rx15(40)膜式氧合器+del Nido心肌保护液+微型管路+负压辅助静脉引流装置;常规预充组(N-CTC组) 29例,采用Terumo-Rx25膜式氧合器+1∶4含血心肌保护液+常规管路。记录主动脉阻断时间、体外循环时间、心肌保护液灌注次数及总量、自动复跳率、输血量等。结果两组自动复跳率、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、心肌酶学、肌钙蛋白-I及术后乳酸差异均无显着性(P>0.05)。L-DNC组心肌保护液灌注次数、体外循环期间输血量及围术期输血量分别为1.00(1.00)次,0.00(2.00) U,2.00(3.62) U,均少于N-CTC组,差异具有显着性(P <0.05)。结论在成人低体重患者心脏手术中,低预充联合del Nido心肌保护液在一定程度上可减少围术期异体血输注。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2019年04期）
章晓华,熊卫萍,庄建[4]（2018）在《血浆乳酸水平与成人心脏手术预后关系》一文中研究指出目的探讨术中及术后血浆乳酸水平与成人心脏直视手术预后的关系。方法回顾性总结自2011年12月至2012年5月776例成人心脏手术术中及术后48 h内血浆乳酸水平变化,对血浆乳酸水平与临床相关参数的关系进行分析。结果 (1)住院死亡22例,死亡组血浆乳酸水平自"停机前"至"IUC 36 h"的各观察时点均显着高于生存组(P <0.01);(2)与非体外循环手术相比,体外循环手术在术毕至ICU 15 h之间各观察时点血浆乳酸水平均显着上升(P <0.05);(3)体外循环和升主动脉阻断时间自"开放前"至"ICU 15 h"各观察时点,与血浆乳酸水平呈显着性正相关关系(P <0.05),深低温停循环组中停循环时间与术后血浆乳酸水平无正相关关系;(4)"开放前"至"ICU 6 h"及ICU 21 h至"ICU 30 h",血浆乳酸水平与手术时间呈显着性正相关(P <0.05);(5)术中及术后各观察时点血浆乳酸水平与对应时点血糖水平之间均呈显着性正相关关系(P均<0.001);(6)血浆乳酸水平与术后呼吸机辅助时间在"开放前"至"ICU 6 h"各观察时点呈显着性正相关(P <0.01);(7)在"开放前"至"ICU 3 h"各观察时点,血浆乳酸水平与术后ICU停留时间和术后住院时间呈显着性正相关(P <0.01);(8)术后急性肾功能不全患者"开放前"至"ICU 6 h"期间的血浆乳酸水平显着高于术后无肾功能不全的患者(P <0.05)。(9)术前、术日、术后第1天、第2天,血浆乳酸水平与白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞比例均呈显着性正相关(P均<0.001)。结论心脏术毕至ICU 33 h各时点血浆乳酸水平均为成人心脏外科手术院内死亡的独立风险因素,是评估心脏手术预后的可靠指标。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2018年06期）
纪振华,武婷,蔡璐[5]（2018）在《七氟醚对成人心脏手术体外循环中肺保护作用的Meta分析》一文中研究指出目的用Meta分析的方法评估体外循环(CPB)下使用七氟醚对成人心脏手术患者的肺保护作用。方法用计算机全面检索Cochrane library、Embase、Pub Med、Google scholar、中国知网、万方、维普等数据库,检索的关键词包括:体外循环、心脏手术、肺保护、七氟醚Meta分析。检索时间截止为2017年12月。获取公开发表的有关在CPB下七氟醚对肺保护的随机对照试验(RCT)的文献。由2位研究者单独对入选文献进行质量评价和数据提取,利用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共入选11篇RCT文献,440例患者,其中七氟醚组220例、全凭静脉麻醉(TIVA)组220例。结果显示,与TIVA组相比,CPB中使用七氟醚可以有效降低患者血液中白细胞介素(IL)-6(P=0.005)和IL-8浓度(P=0.01),减少术后气管插管时间(P<0.001)。但是2组间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度(P=0.19)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2](P=0.68)和氧合指数OI(P=0.31)差异无统计学意义。结论在CPB期间使用七氟醚能够有效降低患者血液中部分炎性因子的浓度,减少术后气管插管时间,但尚无足够证据证明在CPB中用七氟醚具有确切的肺保护作用。(本文来源于《天津医药》期刊2018年05期）
堵俊杰,罗明,倪布清,陆小虎,顾卫东[6]（2018）在《成人心脏手术应用可吸收性防粘连心包膜填补材料的安全性研究:5年队列研究结果报道》一文中研究指出目的:考察在成人心脏手术中使用可吸收性心包膜填补材料(GM042)的操作性能及围术期安全性,并进一步通过5年随访结果来验证其长期安全性。方法:共有40例实施开胸心脏手术的患者入组,在手术时使用GM042填补心包膜缺损部位。术后评价GM042的可操作性;术后半年以及5年对患者进行随访,比较其临床检查结果,考察GM042的安全性。结果:GM042在术中可操作性良好,术后无相关不良反应。使用GM042术后半年以及术后5年临床检查值异常的病例数,与术前检查相比均未见统计学差异。结论:成人心脏手术中使用GM042操作性能良好,术后中长期安全,无明显不良反应。(本文来源于《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊2018年01期）
黄佳鑫,赵晖,葛振伟,郑向明,葛畅[7]（2018）在《改良超滤法在成人微创心脏手术体外循环中的应用》一文中研究指出目的探讨改良超滤法在成人微创心脏手术体外循环中的应用价值。方法行右前外侧小切口微创心脏手术成人患者30例,随机分为改良组17例和常规组13例,常规组采用常规超滤,改良组采用改良超滤;检测2组术前麻醉诱导后、停跳液灌注后5min、超滤开始、停体外循环机后20min、体外循环后4h时血红蛋白、乳酸、血糖和血浆胶体渗透压,记录主动脉阻断时间、体外循环转流时间、预充量、术中库血用量、超滤总量、术中尿量、术后库血用量、术后24h尿量、术后24h引流量、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间,比较术中超滤相关并发症发生情况。结果 2组均成功实施超滤,无超滤相关并发症发生;改良组术中库血用量[(96±80)mL]、术后库血用量[(96±32)mL]、术后24h引流量[(522.2±233.4)mL]较常规组[(224±96)、(176±48)、(740.3±198.4)mL]少(P<0.05),超滤总量[(1 280±79)mL]较常规组[(708±85)mL]多(P<0.05),主动脉阻断时间[(61.8±13.5)min]、体外循环转流时间[(98.5±25.5)min]、预充量[(1 635±190)mL]、术中尿量[(305±101)mL]、术后24h尿量[(3 147±1 168)mL]、呼吸机辅助时间[(8.9±4.1)h]、ICU停留时间[(2.1±0.2)d]与常规组[(63.8±18.1)min、(101.5±18.5)min、(1 651±183)mL、(321±98)mL、(2 708±1 176)mL、(9.5±4.7)h、(2.3±1.3)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);改良组停体外循环机后20min时血红蛋白水平[(94.7±5.8)g/L]高于常规组[(79.3±4.5)g/L](P<0.05),乳酸[(2.1±1.1)mmol/L]、血糖[(7.4±5.1)mmol/L]、血浆胶体渗透压值[(20.8±0.6)mm Hg]与常规组[(2.0±1.3)mmol/L、(6.9±4.5)mmol/L、(21.0±0.4)mm Hg]比较差异无统计学意义(P>0.05);余时间点2组血红蛋白、乳酸、血糖、血浆胶体渗透压值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创心脏手术体外循环中应用改良超滤法可减少围术期库血用量,减轻组织水肿,有利于减少术后创面渗出。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2018年01期）
李勇男,刘铭月,闫姝洁,刘刚,滕媛[8]（2017）在《成人心脏手术中应用国产心肌保护停跳液与进口HTK溶液心肌保护效果临床观察》一文中研究指出目的在成人心脏外科手术中,观察应用国产心肌保护停跳液(商品名:赫特金)与德国HTK溶液Custodiol HTK-solution(商品名:康斯特)两种心脏停搏液的心肌保护效果。方法纳入本院2017年2月至2017年4月期间,需行体外循环下瓣膜手术成人患者共40例,随机应用心肌保护停跳液(试验组20例)或HTK溶液(对照组20例)。主要临床终点指标为心脏直视手术体外循环期间与结束后的患者血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)浓度。次要临床终点指标为体外循环期间与结束后患者血清肌酸激酶同功酶(CKMB)浓度、术后24 h乳酸脱氢酶(LDH)浓度、心脏自动复跳情况、体外循环时间、阻断时间、术后机械辅助通气时间、术后重症监护室(ICU)停留时间及住院天数。结果两组患者麻醉后10 min、主动脉阻断后10 min及主动脉开放后10 min的c Tn I与CKMB浓度无差异。两组术后24 h c Tn I、CKMB及LDH浓度均无差异。两组心脏自动复跳率、体外循环时间、阻断时间、术后机械辅助通气时间、ICU停留时间及住院天数均无差异。结论在成人心脏直视手术中,应用国产心肌保护停跳液与德国HTK溶液两种心脏停搏液心肌保护效果相近。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2017年04期）
林恒强,吕锋,许建屏,董超,张怀军[9]（2018）在《成人再次开胸心脏手术疗效及其相关因素分析》一文中研究指出目的分析成人再次开胸心脏手术发生重大损伤的的相关因素及其对围手术期死亡率的影响。方法实施再次开胸心脏手术患者242例,回顾性分析再次手术间隔时间、前次手术方式及前次手术心包缝合情况对再次开胸心脏手术重大损伤发生率的影响及其对围手术期死亡率的影响。结果重大损伤发生率为2.1%(5/242),发生重大损伤组再次手术间隔时间与未发生重大损伤组差异无统计学意义[(8±5)年vs.(2±9)年],前次手术为冠状动脉旁路移植术的患者重大损伤的发生率与其他手术的患者差异无统计学意义(6.3%vs.1.8%),前次手术缝合心包的患者重大损伤的发生率与前次手术未缝合者差异无统计学意义(0%vs.7.4%),但二者开胸至体外循环开始时间差异有统计学意义[(57±20)min vs.(74±20)min,P<0.01];围手术期死亡率为1.7%(4/242),发生重大损伤的围手术期死亡率与未发生者差异无统计学意义(0%vs.1.7%)。结论成人再次开胸心脏手术较安全,发生重大损伤可能不增加围手术期死亡率。(本文来源于《心脏杂志》期刊2018年01期）
方仲蓉,王古岩[10]（2016）在《46例全身麻醉下成人心脏手术患者术中知晓原因分析》一文中研究指出目的通过分析我院发生术中知晓的成人心血管手术患者的临床资料,总结其发生术中知晓可能的原因和时间点,以便指导今舌的麻醉管理。方法选择阜外医院2012年6月到9月2135例成人心血管手术患者,通过Brice量表访视确诊出46例患者为术中知晓。羊细分析这46例术中知晓患者的知晓内容和麻醉单,对心血管手术术中知晓的原因和时间点进行归纳分析。结果心血管手术麻醉患者术中存在多个术中知晓高危阶段,如:劲内静脉穿刺、切皮锯胸骨、体外循环中(放置TEE,除颤复跳等)、关胸时间过长等。结论心血管手术麻醉的术中知晓率明显高于一般手术,在体外循环前、体外循环中及体外循环后等都存在多个术中知晓的高危阶段。关键词】术中知晓;心血管手术(本文来源于《中国分子心脏病学杂志》期刊2016年04期）
成人心脏手术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:预见性护理在心脏手术后体位性低血压的预防中具有积极的意义,采取正确的措施防范于未然,确保护理安全。方法:回顾性总结与探讨成人心脏手术患者的术后护理。选取2017年4月--2018年4月在我院行心脏手术的患者152例,年龄22--81岁,其中冠状动脉搭桥术78例;瓣膜修复与置换术56例;房、室间隔缺损修补6例;其他12例。采用体外循环68例,非体外循环手术84例。结果:3例出现眩晕黑蒙、眼花、面色苍白、心慌、脉速,续而晕倒、短暂意识丧失约10s,急测血压65-80/40-55mmhg不等,立即予平卧位、吸氧休息数秒钟后患者意识恢复,血压至正常范围。其余患者无特殊,体位性低血压的发生率1.97%。结论:认为全面了解病情,分析心脏手术后体位性低血压发生的高危患者,采取预见性护理,加强健康教育,实施针对性护理措施,能有效减少体位性低血压的发生,促进其康复。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
成人心脏手术论文参考文献
[1].赵芬,袭洁,何颂雄,孙文宇.血栓弹力图在成人复杂心脏手术体外循环成分输血中的指导作用[J].山东医药.2019
[2].陶怡.成人心脏手术后体位性低血压的预见性护理[C].第四届上海国际护理大会论文汇编.2019
[3].吕晓钗,叶建熙,陈良万.低预充联合delNido心肌保护液在成人低体重患者心脏手术中血液保护的临床研究[J].中国体外循环杂志.2019
[4].章晓华,熊卫萍,庄建.血浆乳酸水平与成人心脏手术预后关系[J].中国体外循环杂志.2018
[5].纪振华,武婷,蔡璐.七氟醚对成人心脏手术体外循环中肺保护作用的Meta分析[J].天津医药.2018
[6].堵俊杰,罗明,倪布清,陆小虎,顾卫东.成人心脏手术应用可吸收性防粘连心包膜填补材料的安全性研究:5年队列研究结果报道[J].南京医科大学学报(自然科学版).2018
[7].黄佳鑫,赵晖,葛振伟,郑向明,葛畅.改良超滤法在成人微创心脏手术体外循环中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志.2018
[8].李勇男,刘铭月,闫姝洁,刘刚,滕媛.成人心脏手术中应用国产心肌保护停跳液与进口HTK溶液心肌保护效果临床观察[J].中国体外循环杂志.2017
[9].林恒强,吕锋,许建屏,董超,张怀军.成人再次开胸心脏手术疗效及其相关因素分析[J].心脏杂志.2018
[10].方仲蓉,王古岩.46例全身麻醉下成人心脏手术患者术中知晓原因分析[J].中国分子心脏病学杂志.2016
论文知识图
