【摘要】公立医院高知群体是医院发展的动力，当前在高知群体中发展党员面临较为复杂的情况，且近三年党员发展数量呈现萎缩趋势。本文探索如何提升高知群体加入党组织意愿的做法，以优化公立医院党员发展结构，确保公立医院党组织先锋引领作用的有力发挥。
【关键词】公立医院；高知；发展党员
公立医院的高知，一般而言是指具有硕士及以上学历或副高及以上职称的人员，以绍兴地区4家公立医院为例，高知群体人数占职工人数的18.1%—23.8%之间，他们是医院人才队伍的精英与骨干，尤其是临床医生和专家，不但在专业领域具有较高权威性和较强的影响力，在意识形态领域，同样具有较强的思维力和影响力，是医院人才队伍中的核心力量。党的十九大报告中提出“人才是实现民族振兴、赢得国际竞争主动的战略资源”“要坚持党管人才原则，聚天下之才而用之”“坚持正确选人用人导向，匡正选人用人风气”等凝聚人才、使用人才的重要论断。因此，在高知群体中宣传主流意识形态，把握思想动向，发挥高知人才的影响力，主导高知人才的党派流向，是医院党建工作的重中之重。
一、高知群体中发展党员工作的现状与分析
从近三年中共党员与民主党派成员发展情况看，呈现三个趋势：一是高职称高学历人员发展民主党派多，发展为中共党员少。二是临床医生发展民主党派多，发展为中共党员少。三是发展对象中干部比例民主党派高，中共党员相对较低。公立医院面临着来自高知群体党员发展减少和医院党员发展结构的失衡趋势，可能造成医院党组织影响力号召力、不足等问题，分析原因，有以下几个影响因素：
（一）医疗职业的特殊性。医疗职业是个高技术、高风险的领域，需要持续的知识更新、技术革新，高知群体普遍处于高压力、高负荷的工作状态，根据医联联合艾瑞咨询发布的2017年《中国医生生存现状调研报告》显示，77%医生一周工作超过50小时，24.6%医生表示工作时长超过曾超过80小时，61.5%医生受医患关系困扰。并且有42.7%医生在休息时间经常学习充电，每天至少要花费1小时在学习上，69.4%正高级医生每月参加会议4次。这些数据表明，高知群体客观上缺少时间和精力关注自身的政治发展。
（二）个体思想的独立性。高知群体具有一定思想认知基础，崇尚思想自由，善于多角度、深层次看问题，同时，又普遍具有较强的独立思考能力，习惯独立分析判断，不喜欢受人左右，不想也较难接受组织性纪律性较强的党组织约束。同时，高知人群在政治意识方面敏锐性与模糊性并存，一方面关心国家大事，关注党和国家的方针政策，另一方面认为党建是“虚”的，业务才是“实”的，只想专研自己的业务，提升自己的专业技术水平，对政治理论学习缺乏热情。
（三）组织影响的差异性。公立医院属于基层单位，在参政议政导向上，上级部门往往倾向于民主党派或无党派人士，近5年来，医院先后被推荐为人大或政协委员共有13人，其中12人为民主党派成员，只有1人为中共党员。共产党虽然是执政党，但由于组织群体大，在党员个体中无法感受到政治影响力，参政议政机会也少。民主党派具有一些特殊政策，组织关注度高，参政议政的机会多，有横向发展的空间，有对外跨系统的连接，个人影响力发挥机会多，促使高知人才在个人政治生涯上更倾向于加入民主党派组织。
通过对山洪灾害发生区域的自然和社会条件进行调查分析，降雨特别是强降雨、地形地质条件是山洪灾害形成的基础，而不合理的人类活动加剧了山洪灾害的形成及灾害程度。山洪灾害一旦发生往往造成毁灭性灾难，是必须面对并应重点防范的自然灾害。
膨胀土边坡降雨失稳后的边坡立面图如图4所示。由于发生牵引式滑坡，失稳后的膨胀土边坡表现出了明显的坡顶塌陷和坡脚隆起现象。此时，数值计算结果也同离心模型试验结果保持了较好的一致性。
二、高知群体党员发展工作的实践与探索
（一）突破瓶颈，加强融合，构建多维度的党员人才培养机制。在临床医、技、护和医院管理部门中关注具有高级职称或硕士以上学历，业务能力强，医德医风正，在临床、科研、教学及管理工作中有一定建树，在群众中有良好口碑的高知群体。以个人意愿为前提，支部思想引导为基础，在干部培养、职称评聘、外出学习进修等制度上实行优先和倾斜，坚持正确选人用人导向，配齐配强医院党务工作人员，同等条件下优先选拔中共党员为内设机构负责人。建设一支数量充足、结构合理、素质较高的入党积极分子队伍。
Milk-run系统的运行模式是配送人员使用设备通过固定的路线在固定的时间段内进行小批量零件配送。Milk-run系统的路线规划在设计时必须重点考虑，合理的路线规划能有效提高其效率，保证系统的可实施性。一般Milk-run供货路线模式可以分为以下几种模式：两站式、中心仓库式、多重停靠点式、差异化停靠点式。车间Milk-run供货模式多采用1∶n的中心仓库式。
（二）增进交流，把握诉求，建立以人才为导向的工作机制。设立医院领导、支部书记和身边党员的三级培养机制，建立政治导师制度，把党员发展工作变“坐等上门”为“主动凝聚”。让高知群体切实感受到党组织对他们的重视和关心，通过重点帮扶、结对培养、主动影响等方式，注重在临床一线、高知群体和青年骨干中发展党员。准确把握高知群体的思想动向和诉求，各党支部充分发挥主体责任，强化政治思想引领、组织凝聚党员、联系服务群众等基本功能，多途径多维度与高知群体进行的思想交流，建设好党组织，担当起人才吸引、人才培养和结对重任。
医院党组织应充分认识高知群体中发展党员工作的重要性和紧迫性，积极发挥思想政治工作的优势，树立以人为本的工作导向，建立以人才为导向的工作机制。
如果(X;≤,→,,1)是伪BCI-代数，且对任意x,y ∈ X，有x → y = xy，则(X;≤,→,,1)是一个BCI-代数.
（三）创新载体，搭建平台，完善党建和业务融合机制。各支部扎实开展“三会一课”基本制度，突出政治教育，坚定党员政治信仰和党性锻炼，通过请高层次人才入党积极分子参加组织生活、培训交流、参观学习等组织活动，使入党积极分子进一步了解党员的义务和权利，端正入党动机。利用“支部+科室”双基工程，即把支部建设科室或党小组上，实现身份融合——科室支部一肩挑、工作融合——科室支部手拉手、考核融合——科室支部齐步走，进一步探索工作制度、考核指标、责任清单融合机制。将党员人才培养与医院业务人才培养有机结合，在科室考核、干部考核模块中加入的高知人才发展工作，真正实施党建业务联述联评联考。推动党员在支援基层医院、东西部扶贫和医疗对口支援等重要政治任务中，发挥先锋模范作用。通过支部的党建业务融合，增强党组织影响力和渗透力。
（四）创先争优，服务基层，提升党组织的组织力。实施党建工作标准化建设。以“学习、规范、服务、民主、创新”为着眼点，严格执行“三会一课”、组织生活会、支部主题党日等制度，推行党支部规范化标准化建设，围绕“党建优、业绩优”，争创“双优”先进基层党组织。扎实开展党支部主题党日活动，创新形式打响主题党日活动品牌、“越医之爱”党建服务品牌。结合中心工作，创新服务载体，开展党建示范点建设，切实发挥党建服务品牌的作用，提升党建服务品牌运作水平，增强和发挥党组织在医院内地位与作用，切实增强党组织在高知群体中的影响力和吸引力。
（五）双向培养，制度导向，构建党员发展长效激励机制。医院党委根据各支部推荐，经整理、审核后，建立全院“党员后备人才库”，建立人才联系点制度，“结对子、交朋友”，定期征求意见和建议，落实以能力和业绩为导向的评价体系，实行动态跟踪管理，根据人才综合能力，量才使用，搭平台、交任务、压担子。立足本职，带头学习、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵纪守法、带头弘扬正气，充分发挥党员的先锋模范作用，对有发展前途的年轻人才、高层次人才定向培训和培养，为他们提供一个能充分发挥自己优势的空间，营造人才脱颖而出的新机制。
三、思考
党员人才培养是长期而艰巨的一项工程，需要更多的医院领导者和基层党组织书记怀有强烈的责任意识，站在医院战略和全局的高度，充分认识“党领导一切”新形势，认识党员发展、人才队伍建设对医院发展的重大意义，担当起人才吸引、人才培养和结对重任。通过激励导向、重点扶持、结对培养等方式吸纳优秀人才到党组织中，永葆党的先进性，保持党员发展结构的平衡，确保医院党组织充分履行职能、发挥核心作用，发挥表率作用。
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