董雪飞
（湖北省蕲春县人民医院湖北蕲春435300）
【关键词】压疮酒精浸泡黄连换药
【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0320-01
压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成的组织溃烂和坏死。压疮是临床上最常见的并发症之一，发病率高达1～4.7﹪，也是医护工作者面临的一大难题，如果不能及时有效地治疗，压疮会迅速加重，给患者和家属带来更大的痛苦和经济负担。我们2010年9月～2014年8月共收治30例压疮患者，其中15例患者应用酒精浸泡黄连换药，现将体会总结如下：
1临床资料
我们将2010年9月～2014年8月收治的30例压疮患者随机分为两组，观察组15例，男性10例，女性5例，年龄39～83岁，平均年龄66.5岁。对照组15例，男性9例，女性6例，年龄38～82.5例，平均年龄66岁。两组一般情况无显著差别，具有可比性。
2换药方法
观察组应用75%酒精500ml浸泡黄连50g，浸泡1周后过滤，第一次换药前根据情况清创，剪去坏死组织，每次换药先用浸泡液清洗压疮，然后用浸泡液浸湿纱布，再用浸湿的纱布外敷压疮创面上，外面覆盖无菌干纱布，胶布固定，对于窦道较深的患者，先将浸泡液浸湿的纱布制成引流条填塞其中，每日换药两次。对照组一般处理同观察组，换药前用生理盐水清洗压疮，然后用碘伏消毒，再用碘伏纱布外敷压疮创面上，外面覆盖无菌干纱布，每日换药两次。两组换药时间均为4周。
3其他治疗及护理
两组均应用有效的抗生素加强抗感染，积极治疗原发病，避免压疮局部受压，可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，每2小时翻身一次，避免压疮加重或出现新的压疮。保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和被褥保持清洁干燥。加强营养和支持治疗，增加创面愈合能力。指导患者功能锻炼。
4结果
观察组11例治愈，治愈率73.33%，2例因年龄较大而自动出院，1例患者并发全身多官衰竭而死亡，1例未愈。对照组7例治愈，治愈率46.67%，2例自动出院，3例出现并发症而死亡，3例未愈。
5讨论
压疮常见于年老体弱、长期卧床的患者，例如脑血管疾病、昏迷、瘫痪、外伤、恶病质等。受压是压疮发生的主要原因。我们应用酒精浸泡黄连给压疮患者换药有一定的效果。75%酒精对细菌及大多数微生物均有杀灭作用，此外它还能使血管扩张，增加血液循环，可用于久卧的病人防止压疮的发生。黄连具有清热、解毒、止痛、敛疮生肌的作用，黄连的抗菌试验表明，它的抗菌谱很广，对绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌等均有抑制作用。黄连在酒精中析出的小檗碱是一种氨基糖甙类抗生素，对于多种革兰氏阴性菌以及厌氧菌等均有抑制或杀灭作用[1]，可有效地控制创面感染。另外，黄连局部应用可有效地改善血液循环，促进肉芽增生及组织的修复，使溃疡处疼痛减轻，有利于压疮的愈合，本报导观察组治愈率为73.33%，明显高于对照组（46.67%），具有显著差异性（P＜0.05）。因此在临床上可应用酒精浸泡黄连给压疮患者换药。
参考文献
[1]郑世霞.黄连浸出液局部换药辅助治疗糖尿病足的观察[J].中国医药指南，2012，10﹙16﹚：6.