上海长征医院200000
摘要：目的：分析延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪和生活质量所产生的影响。方法：选择我院在2015年3月~2017年11月诊治的慢性肾衰竭血液透析治疗患者88例进行研究分析，根据护理方法的差异将患者分为观察组和对照组各44例，观察组给予延续性护理，对照组给予常规护理，对比两组患者护理后的负面情绪评分和生活质量评分。结果：观察组患者的负面情绪评分低，生活质量评分高，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性肾衰竭血液透析治疗中，对患者进行延续性护理能够缓解患者的负面情绪，提升生活质量，改善预后，发挥了积极的护理价值。
关键词：延续性护理；慢性肾衰竭；血液透析；负面情绪；生活质量；影响分析
慢性肾衰竭是多种慢性疾病导致的肾脏功能缓慢性减退，当前临床治疗以血液透析为主，虽然能够净化血液，暂缓疾病进展，但长期的血液透析治疗会导致心力衰竭等并发症的出现，也是导致患者死亡的高危因素。血液透析治疗费用昂贵，长期的治疗会加重患者的心理负担和经济负担，患者易出现较多的负面情绪，影响生活质量[1]。常规护理在患者出院后即停止，患者很难在家庭中获得良好的护理，因此在血液透析治疗中需要进行延续性护理方式，延长护理效果，缓解患者的负面情绪，提升生活质量，本文对此进行相关分析。
1资料和方法
1.1一般资料
研究选择我院在2015年3月~2017年11月收治的慢性肾衰竭选择血液透析治疗患者88例进行护理分析，患者均同意参加本次护理研究，意识和沟通能力少，能够配合护理进行。纳入标准：患者符合慢性肾衰竭的诊断标准，每周固定透析2~4次；排除患者有沟通障碍、肝肾功能疾病、恶性肿瘤等会影响本次治疗的疾病。根据患者护理方法的差异将其分为观察组和对照组各44例，研究组中男27例，女17例，年龄在35~65岁之间，平均（53.5±0.5）岁；对照组中男26例，女18例，年龄在32~64岁之间，平均（54.2±0.6）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2护理方法
对照组患者给予常规临床护理和出院指导，观察组患者在此基础上进行延续性护理。首先是成立延续性护理小组，由护士长负责护理计划的制定和护理人员安排，血液透析医生也参与护理过程中，保证参与本次护理研究的护士均具有丰富的血液透析护理经验[2]。在患者出院前要将患者所有的治疗病历和治疗情况进行汇总分析，为患者建立电子档案，详细记录患者的个人信息、身体状况、精神状态、经济情况和健康程度等，为患者制定针对性的延续性护理方案。心理护理：长时间的血液透析治疗和高昂费用会让患者产生严重的焦虑、抑郁等负面情绪，甚至是厌世，因此护士要用热情的态度和关切的语言对患者进行心理疏导，用专业的护理技能减轻患者的恐惧、焦虑等情绪，树立乐观的治疗心态。饮食护理：患者的饮食要以高蛋白、高维生素为主，适当摄入瘦肉、牛奶和鸡蛋等优质蛋白，限制磷、钠等元素的摄入，合理补钙。动静脉瘘护理：降低血液透析的预防护理，保持静置管敷料的清洁干燥，避免管道受压，保护血管。指导患者掌握判断内瘘通常的方法，一旦出现阻塞等异常情况要立即返院处理。健康教育：告知患者避免劳累，保持良好的生活习惯和作息时间，预防感冒和感染等，指导患者进行适当的运动。随访：护士要定期对患者进行电话随访，借助现代社交平台（微信和QQ等）对患者进行在线护理，耐心回答患者提出的问题，提升延续性护理效果[3]。
1.3护理效果评价
统计两组患者护理后的负面情绪评分，主要包括焦虑、恐惧和抑郁三个评价因素；对患者的生活质量进行评分，选择饮食、疼痛、精神状态和日常生活四个评价因素；负面情绪评分低表示患者的负面情绪少，生活质量评分高表示其生活质量好，结合患者对护理的满意度情况进行综合的效果评价。
1.4统计学方法
本次护理分析选择统计学软件SPSS21.0进行数据分析，计量资料用（±s）表示，组间数据差异用t检验，若检验结果P<0.05可表示数据有统计学意义。
2结果
观察组的负面情绪评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，两组患者的组间数据评分有统计学意义，详细数据见表1和表2.
表1两组患者负面情绪评分（n，±s）
3讨论
慢性肾衰竭需要进行血液透析治疗，为缓解患者在治疗期间出现的负面情绪，需要对患者进行延续性护理，减少患者的不良状态，提升生活质量。延续性护体现了护理的人文关怀和护理整体性，是使院内护理和院外护理较好结合一起，突破了护理局限性，更好的满足患者在家庭中的护理要求，保证了血液透析治疗的安全性。
在延续性护理中要详细了解患者的病例资料和联系方式等，制定针对性的护理方案，通过多种随访方式对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育等，提升患者的遵医嘱行为，增加自我保健意识；在医患之间建立有效的互动机制能够延伸护理效果，维护患者的健康状态，有着积极的护理价值。
综上，延续性护理在慢性肾衰竭血液透析治疗中发挥了积极的护理价值，可以缓解患者的负面情绪，提升生活质量，患者对护理满意度高，有助于促进医患关系的和谐，值得护理推广。
参考文献：
[1]吴金梅.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（09）：82-84.
[2]周进．延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响[J].河南医学研究，2016，25（07）：134.
[3]贡亚芳．延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志，2015，18（20）：39-42.