(济南市民族医院，山东济南250000)
【摘要】目的：分析胺碘酮和迷走神经刺激的联合应用对快速型心律失常的临床治疗效果。方法：择取本院90例快速型心律失常患者，收治时间均在2017年10月至2019年1月期间。将上述患者随机分成两组，各45例。给予对照组进行单纯的迷走神经刺激治疗，研究组在对照组治疗的基础上增加胺碘酮静脉推注治疗，结果：①对照组总有效率是77.78%，研究组患者的总有效率是95.56%；②治疗后，研究组各临床指标均明显较对照组的低。结论：胺碘酮和迷走神经刺激的联合应用对快速型心律失常的临床治疗效果较好，对患者的各项生命指标的改善均产生了相应积极影响，值得临床上的广泛推广。
【关键词】胺碘酮；迷走神经刺激；快速型心律失常；临床治疗效果
心律失常指的是心脏失去了原有正常的节律而表现出的一系列的病理性的节律，进而引起心悸、心慌，甚至是心前区的疼痛等的症状，依据病理性的节律快慢，可将其分成快速性的心律失常及缓慢性的心律失常。本文主要分析胺碘酮和迷走神经刺激的联合应用对快速型心律失常的临床治疗效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料择取本院90例快速型心律失常患者，收治时间均在2017年10月至2019年1月期间。将上述患者随机分成两组，各45例。研究组中有24例男性患者，有21例女性患者，年龄均在32岁至76岁间，平均年龄是50.6±4.2岁，体质量在55～80公斤间，平均体质量为70.6±5.8公斤；对照组中有22例男性患者，有23例女性患者，年龄均在30岁至75岁间，平均年龄是49.8±5.2岁，体质量在54～80公斤间，平均体质量为71.2±3.2公斤。2组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异，即P>0.05。
1.2方法给予对照组进行单纯的迷走神经刺激治疗，使用商品化仪器神经控制系统(NCP)对左侧迷走神经进行刺激，将刺激发生器埋入患者胸壁的左侧下方，将参数设置好后，NCP系统会发出脉冲信号，该信号经过导线传递到达迷走神经附近电极上，对患者的迷走神经进行刺激。研究组在对照组治疗的基础上增加胺碘酮静脉推注治疗。给予150毫克注射用的盐酸胺碘酮，将其稀释后在lO分钟内完成静脉推注。如果30分钟内患者的心率没见转复，则应追加150毫克，然后，以每分钟1毫克的速率进行静脉滴注。待患者的心室率达到每分钟40次后在通过NCP进行迷走神经的刺激。
1.3观察指标记录2组患者的临床治疗效果、治疗前后血压及心率变化。
1.4数据分析将2组患者的临床治疗效果、治疗前后血压及心率变化纳入统计软件SPSS22.0进行数据分析。其中临床治疗效果属于计数资料，应使用卡方检验；治疗前后血压及心率变化属于计量资料，应使用t检验。若组间P值<0.05，说明患儿组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.12组患者临床治疗效果分析
研究组患者的总有效率明显的高于对照组，经过数据的分析可得，差异存在统计学的意义（P<0.05）。
2.22组患者治疗前后的相关指标变化
①治疗前，2组患者的相关指标均无明显差异，即P>0.05；②治疗后，2组患者各临床指标均明显较治疗前的低，P<0.05；③治疗后，研究组血压及心率均明显较对照组的低，P<0.05。
3.讨论
快速型心律失常也被称之为心动过速，发作时患者的心率将高于每分钟150次，其可能的机制是机体对于外界的生理应激，但是大部分的情况下由心脏病理性的改变而引起的。本文主要分析胺碘酮和迷走神经刺激的联合应用对快速型心律失常的临床治疗效果。
研究发现，①研究组患者的总有效率明显的高于对照组；②研究组血压及心率均明显较对照组的低说明2种方法都可以改善临床指标，但研究组疗效较好，可以使患者临床指标迅速的恢复，为患者预后改善有积极影响。其原因可能是胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常的药物，可以抑制钾离子体内的流通，以此来控制钾电流的流向，也能够延迟钾电流流通通道，使心房及心室等的动作电位时程延长，避免患者发生心脏颤动。
总之，胺碘酮和迷走神经刺激的联合应用对快速型心律失常的临床治疗效果较好，对患者的各项生命指标的改善均产生了相应积极影响，值得临床上的广泛推广。
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