廖云姝
第三军医大学第一附属医院西南医院胸心外科400038
摘要：目的对伴有心胸外科疾病的患者进行护理，研究护理干预对这些患者术后康复的临床效果。方法对2012年全年在我院进行住院的心胸外科手术患者进行分析，将这102例患者按照住院的先后次序分为观察组和对照组两组，每组51人，对于对照组而言，采用一般性的常规护理，而对于观察组而言，在对照组患者的护理基础上进行如健康教育、呼吸康复训练以及术后康复锻炼指导等护理干预，并比较两组患者在术后肺功能、呼吸系统并发症等相关项目上的差异。结果观察组患者在术后护理干预之后，呼吸状态明显比对照组患者好，且观察组患者在术后的护理有效率为96.08%，而对照组为72.55%，前者明显优于后者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心胸外科的手术患者而言，对其进行术后的正确护理干预，不仅能够有效改善患者的肺功能，还能大大降低术后并发症率，使患者健康出院、正常生活。
关键词：心胸外科；手术护理；配合措施
对心胸疾病患者进行适当的、正确的术后护理，能够有效改善其术后呼吸能力并大大降低术后并发症率。本文就对我院收治的102例相关患者进行护理，已经取得了良好的术后疗效，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本组对2012年全年在我院进行住院的心胸外科手术患者进行分析，102例患者中，有58例男性患者，有44例女性患者；年龄在18-70岁之间，平均年龄为35.48±2.64岁。将102例患者以入院的次序为依据分为观察组和对照组两组，每组51人。两组患者的相关数据，如年龄、性别、病程、疾病类型、术前肺功能水平等项目上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性___________。
1.2一般方法
1.2.1对照组患者的护理
对对照组患者而言，该组进行心胸外科的一般性常规护理，护理方法和内容如下：手术前，准备好药剂的使用、做好术前胃肠道准备，在手术结束后，相关医护人员应该针对其病情，对患者进行细致观察，采取管道护理，并记录、总结。
1.2.2观察组患者的护理
观察组患者的护理是在对照组患者护理的基础之上，进行了多种方式的综合性护理。
第一，术前宣讲。在手术前对患者进行与心胸疾病相关的知识培训和健康教育，对患者的病情进行专业评估，引导患者逐渐改变不良行为，例如戒烟、戒酒等，确保患者治疗的配合性。
第二，心理安抚。患者在患病时会伴有焦虑、紧张、恐慌等负面心理，并对手术疼痛和经济负担等问题有心理阴影。医护人员应该针对此类情况，对患者进行心理支持。对患者进行手术成功范例的介绍，使患者的心理障碍消除，引导他们积极配合手术，并参与康复计划的设计和实践[1]。
第三，对患者的呼吸功能进行锻炼。首先，进行腹式呼吸锻炼：患者可采取卧位、半卧位等方式，将双手置于上腹处，放松全身的肌肉，用鼻部吸气、口部呼气，保证缓慢且均匀，术前需要确保每日2-3次的锻炼频率，每次10-20分钟；其次，进行缩唇呼吸训练：患者闭上口部通过鼻部吸气，接着采用缩唇呼气，唇部类似于吹口哨的形状，且保证吹出的气体能够使15-20cm开外的蜡烛火焰产生倾斜，确保每日3次为宜，每次15分钟；再次，对患者进行呼吸保健操的培训：呼吸保健操包括扩胸运动、深呼吸、下蹲和按摩腹部等，保证患者每天进行1-2次的保健操运动，每次持续20-30分钟即可[2]。
1.3统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者进行护理干预后可知，观察组患者的效果明显好于对照组患者，两组相比差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者临床效果综合比较[n（%）]
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3结论
心胸外科手术的风险极高，且患者在术后易出现并发症。在手术时，对患者造成的创伤过大、手术时间过长，那么就会引发患者呼吸功能减弱，呼吸道感染、急性呼吸衰竭和肺不张等严重的呼吸疾病，对患者的康复造成了巨大影响[3]。
而本文对102例患者进行了常规的治疗，同时还在该基础上对其进行了相应的护理干预，在3个月的护理后，观察组患者的护理总有效率为96.08%，而对照组患者的有效率为72.55%，观察组数据明显优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据该结论，也能说明相应的术后护理干预能够对患者的心胸外科手术后产生良好的康复效果，是值得临床上研究和推广的[4]。
因此，在心胸外科手术前后采用正确、合理的手术护理，不仅能够大大降低患者心理上的负面影响和生理上的痛苦，还能为心胸外科手术提高成功率。
参考文献：
[1]刘培欢,周丽华.心胸外科手术后留置导管感染的预防和护理[J].中国社区医师:医学专业,2012(35):283-283
[2]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志,2013(01):57-58
[3]高宏玲,王敏.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察[J].吉林医学,2012(19):4190-4191
[4]林世红,韦成信.健康教育和呼吸功能训练应用于心胸外科围手术期患者的效果观察[J].中华现代护理杂志,2008(13):1494-1495