论文摘要
目的探讨经皮椎间孔镜手术(percutaneous transforaminal endoscopicdiscectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及术后复发情况,并通过多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。方法自2015年3月-2018年3月行PTED手术治疗136例LDH患者,术毕随访1年以上,观察其随访期间的视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善情况,评价其手术疗效。末次随访时,统计所有患者的复发情况,并进行针对性的单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①136例患者均顺利完成PTED手术,与术前相比,术后3 d和1年时的VAS评分、ODI指数均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,优76例,良41例,可8例,差11例,总优良率为86.03%。其中,19例患者术后复发,复发率为13.97%。②单因素分析显示,复发组患者的年龄≥60岁、病程≥3年、椎间盘退变Pfirrman分级为Ⅲ~Ⅴ级、手术节段为L4-5、术中髓核摘除不彻底和术中纤维环破损的患者比例,均显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);而患者性别、BMI和手术方案、手术时间、合并症情况、LDH类型、椎间盘突出位置等相关因素比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。③多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=6.271)、病程≥3年(OR=5.076)、Pfirrman Ⅲ~Ⅴ级(OR=3.281)、L4-5节段手术(OR=2.714)、术中髓核摘除不彻底(OR=1.526)、术中纤维环破损(OR=3.108),均是引起患者术后复发的独立危险因素之一。结论 PTED手术治疗LDH可取得较好的临床疗效,但年龄≥60岁、病程≥3年、Pfirrman Ⅲ~Ⅴ级、L4-5节段突出的患者术后可能出现复发现象。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 齐文斌,朱彦海
关键词: 腰椎间盘突出症,经皮椎间孔镜手术,回归分析,相关因素
来源: 颈腰痛杂志 2019年06期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 焦作市中医院疼痛科,新乡市红旗区人民医院脊柱微创科
分类号: R687.3
页码: 776-780
总页数: 5
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标签:腰椎间盘突出症论文; 经皮椎间孔镜手术论文; 回归分析论文; 相关因素论文;