精神分裂症患者右美托咪定静脉复合麻醉临床观察

论文摘要

目的评价右美托咪定用于精神分裂症患者全身麻醉手术的临床效果。方法选择择期手术精神分裂症患者60例,美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,均有长期服用抗精神病药物史。按照随机数字表法分为右美托咪定组（Dex组）和对照组（NS组）各30例。2组均于气管插管全身麻醉下手术,Dex组于全身麻醉诱导前10 min内静脉注射右美托咪定1.0μg/kg,随后以0.4μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束,对照组输注等容量生理盐水。记录麻醉诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、切皮时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）。采集2组麻醉诱导前（T1）、切皮时（T3）、手术结束时（T4）外周静脉血,检测皮质醇（cortisol,Cor）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）水平,评价拔除气管插管后10 min（T5）、拔管后20 min（T6）时Ramsay镇静评分（Ramsay Sedative Score,RSS）和躁动评分（Restlesshess Score,RS）。结果 Dex组MAP水平呈先降低后升高趋势,NS组MAP水平逐渐升高,Dex组MAP水平低于NS组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。2组Cor、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显升高, Dex组Cor、CRP、TNF-α、IL-6水平低于NS组,IL-10水平高于NS组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。Dex组T5、T6时点RSS高于NS组,RS低于NS组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定能够维持精神病患者围手术期循环稳定,保证苏醒期良好镇静;可有效控制患者围术期应激水平,减少免疫炎症因子释放,减少术后苏醒期躁动,确保患者围术期的精神症状更趋稳定,值得推广应用。

论文目录

• 1 资 料 与 方 法
•   1.1 一般资料
•   1.2 方法
•   1.3 观察指标
•   1.4 统计学方法
• 2 结 果
•   2.1 2组不同时点MAP比较
•   2.2 2组不同时点应激反应水平比较
•   2.3 2组RSS和RS比较
• 3 讨 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 魏砚砚,孙月林,郭琼梅,陈欢,周长浩

关键词: 精神分裂症,右美托咪定,麻醉,全身

来源: 河北医科大学学报 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学,精神病学

单位: 河北医科大学第一医院麻醉科

基金: 河北省医学科学研究重点课题(20160710)

分类号: R614;R749.3

页码: 1450-1454

总页数: 5

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