张建伟郑勇
（承德钢铁集团有限公司职工医院河北承德067000）
【摘要】目的：探讨情志干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响。方法：选择80例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上增加情志干预措施，观察1W后两组患者生活质量的差异并进行统计学比较。结果：观察组患者生活质量各项评分明显高于对照组，组间统计学比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：情志干预可以提高慢性盆腔炎患者的生活质量。
【关键词】慢性盆腔炎；生活质量；情志干预；疗效
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）12-0226-02
慢性盆腔炎属于妇科常见病、多发病，病情顽固且易当自身机体抗病能力下降时可反复急性发作，严重危害妇女生活质量[1]。近年来由于人们观念的改变、侵入性操作的增多，慢性盆腔炎的发病率有增高和年轻化趋势，严重病变可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，导致器官组织发生变性、甚至出现功能障碍。积极的护理干预，可以为患者提供诸多帮助，不断提高改善自身的生活质量。情志干预属于中医护理的一部分，其在疾病护理中的优越性显现逐渐突出。我们将其运用在慢性盆腔炎患者的护理，旨在改善患者的生活质量，并与常规护理进行对比，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年10月～2014年8月间在我院中医科住院治疗的慢性盆腔炎患者80例为研究对象，年龄35～56岁，平均年龄（46.65±8.54）岁；病程11～28个月，平均（18.75±5.35）个月；均给予抗生素和中药保留灌肠治疗；患者均知情同意参加此项研究。排除盆腔结核、子宫内膜异位症等患者。患者均签署知情同意书。按入院顺序随机分为观察组和对照组各40例，两组患者一般资料等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规护理，包括护理过程中严格无菌操作、入院宣教、健康评估、基础护理、用药指导、输液护理等。
1.2.2观察组患者在对照组常规护理基础上增加情志干预措施，护士要通过“望、闻、问、切”方法来收集患者的主客观资料，进行分析、总结，制定护理目标、计划和措施。具体措施有：（1）疏导安慰患者，建立良好护患关系。患者心理压力较大，出现焦虑、紧张、恐惧、害怕和抑郁等心理问题，护士要及时给予疏导安慰，要多关注患者，使其获得心理的安慰和满足感，缓解内心的压力，释放紧张情绪，乐于将自身的感受与心情倾诉给医护人员，有利于健康教育工作顺利开展，帮助患者知晓疾病相关知识，减缓负性猜疑，起到疏导情志、愉悦心情的作用。（2）解疑答惑，纠正患者的认知错误，建立正确的疾病认知。慢性盆腔炎患者对疾病难免产生各种误解，对中药保留灌肠存在疑问和难为情。护士通过与患者沟通交流发现患者治疗过程中存在的认知问题，要了解患者的疑问，要主动收集患者的主客观资料，归纳总结后查找治疗与护理依据，耐心解释和进行知识传播，及时给予排除和化解。（3）灵活运用情志相胜法。护士在护理病人过程中可以按照中医五行相生相克的理论，如“喜胜忧、思胜恐、怒胜思”等理论实施干预措施，利用患者自身情志变化来消除负性情志的影响，以恢复、改善患者情志，维持情志平衡，以改善脏腑功能，利于养病与治病，早日恢复健康。(4)适当运用移情，减少患者对负性问题的关注。护士要全面了解患者的情志失衡的原因，找出最主要的问题，比如治疗难度大、保留灌肠操作麻烦、睡眠差等，及时解决引起这些问题的原因。可组织患者座谈会、做小游戏或组织大家看宣教片，以分散患者对疾病的高度注意力，并将患者的注意力转移到患者治愈出院、灌肠治疗效果好、放松睡眠利于缓解心理压力上等，以减少负性问题的干扰。
1.3疗效评价
对患者进行干预前和干预1W后生活质量评价。生活质量采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活和躯体活动方面评分，每项0～100分，分值越高，质量越低。
1.4统计学处理
将所获取的数据进行统计学处理，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
两组护理干预后各项NHP评分均明显低于护理前(P<0.05)，且观察组的疼痛、情感、躯体活动项的评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表。
3.讨论
慢性盆腔炎多由于急性期治疗不及时，造成炎症迁延不愈、抗菌治疗不佳[2]，也与患者自身体质、生活方式、卫生习惯等有关。由于本病病程较长，且易反复发作，患者常表现为情绪不稳、烦躁不安，有些患者甚至不愿意配合治疗。情志变化又会引发气血失调，影响治疗效果，致使病情迁延，形成恶性循环。在积极治疗的同时加强护理工作非常必要，良好的护理方案能够促进患者康复[3]。中医的七情护理能调动患者主观能动性,使之在心理、生理上处于接受治疗的最佳状态[4]，情志护理要以积极改善患者心理状态，帮助其接受治疗和建立良好生活方式为重点，以逐渐提高治疗效果和生活质量，恢复患者身心健康。本研究对慢性盆腔炎患者实施了周到细致的情志干预，从疏导安慰鼓励患者入手，建立良好护患关系，以利于以后各项干预措施的有效落实，为患者解疑答惑、转移患者注意力、利用自身情志相胜法等进行护理干预，以达到情志畅达、心情舒畅，不断改善身心舒适程度，提高自身生活质量。本研究结果表明，观察组采用情志干预措施提高了慢性盆腔炎患者的生活质量，与对照组比较具有显著性差异，取得较好的临床效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李倩.中医药治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,
2012,10(6):24-25.
[2]王建萍，沈红，曹永春.盆腔炎患者进行针对性心理护理效果分析[J]．河北医学，2004，3:312－314．
[3]曹晶.慢性盆腔炎的临床护理探讨[J].中国现代药物应用，2014，8(1)：194-195.
[4]乔东鸽.浅议中医情志护理[J].河南中医，2006,26（8）：87-88.