北京市顺义区医院骨二科101300
摘要：目的：探讨空腹口服香油治疗胸腰椎骨折后腹胀的治疗效果。方法：给予腹胀患者空腹口服香油5-10ml，病情较重者配合腹部热敷，腹部按摩等方法。结果：空腹口服香油是治疗胸腰椎后腹胀的有效方法之一。
关键词：胸腰椎骨折；腹胀；口服香油
腹胀是继续胸腰椎骨折后的一种常见并发症，常导致患者食欲不振、腹痛、甚至反正、焦虑等。严重者可使膈肌上升，导致呼吸困难，也可使腹内压增高，影响下肢静脉回流，诱发下肢深静脉血栓形成。因此，为减轻患者痛苦，选取我院2015年1月-2015年9月收治的50例胸腰椎骨折后腹胀患者，将给予患者空腹口服香油运用在胸腰椎骨折后腹胀的临床护理中，分析其临床效果，现报道如下。
1.床资料临
本组50例，男30例，女20例，年龄25-66岁，平均年龄42岁。胸椎骨折28例，腰椎骨折22例。本组患者受伤前排便习惯正常，均无便秘腹胀等症状。腹胀多出现在伤后1-3天，常伴有腹部疼痛难忍，食欲不振，情绪烦躁等症状。
2.治疗与方法
2.1.心理护理：做好宣教：向患者解释发生腹胀的原因，消除其紧张，焦虑情绪，教病人深呼吸方法使患者情绪平稳减少呻吟，减少气体进入胃肠道，预防腹胀发生。
2.2.饮食护理：多食清淡易消化、富含纤维素的食物（如：芹菜、茭白、笋、麦片等），禁忌辛辣，油腻食物，勿饮碳酸饮料、喝咖啡，勿进食过快，尽量少食易产气食物。（如；肉，牛奶，鸡蛋，豆制品，过甜食物等）。鼓励病人多饮水，保证日饮水量在2000ml以上。
2.3.建立排便反射：了解患者往日排便时间，嘱患者在每日同一时间排便，无论有无便意，以恢复或重建排便规律，保持大便通畅是预防腹胀的先决条件。
2.4.热敷：取一热水袋，灌入60℃左右的热水热敷小腹部。为防止烫伤，热敷时腹部可垫一毛巾。热敷间为30分钟左右，以腹部皮肤微红发热、额头微汗为佳。
2.5.腹部按摩：方法1：入院即开始，以脐为中心，四指并拢，顺时针方向按摩，按摩在饭后1小时进行，出现腹胀后随时按摩，30min/次。或双手叠加按于脐部，顺时针方向按摩，手法轻柔和缓，深透有力。方法2）：饭后30min用手掌根部自升结肠至横结肠至乙状结肠做单方向反复加压按摩，按摩后用听诊器停肠鸣音或询问患者排气情况。
2.6.口服香油：香油5-10ml空腹口服，早晚各一次，服用香油勿绝对禁忌症，操作方法简单，对病人影响小，安全性高，无任何不良反应，且经济实惠。
2.7.药物治疗：给以患者开塞露灌肠，帮助患者排除粪便及肠道的积气以减轻腹胀，必要时给以患者进食，胃肠减压。
3.腹胀情况观察结果判断
无：腹部平坦，柔软，无压痛，腹式呼吸正常；轻度：腹部平坦，稍有压痛，腹式呼吸存在；中度：腹部有膨隆，有轻度压痛，腹式呼吸减弱；重度：腹部膨隆明显，腹部有压痛，腹式呼吸明显减弱或消失。
4结果：
本组50例患者，其中口服香油+饮食指导后腹胀缓解45例，口服香油+饮食指导+腹部按摩与热敷后腹胀缓解3例，口服香油+饮食护理+腹部按摩与热敷+药物治疗后腹胀缓解1例，其中口服香油+饮食护理+腹部按摩与热敷+药物治疗后腹胀未缓解1例，综上所述，其中口服香油+饮食指导后腹胀缓解成功率达90%，如配合腹部按摩与热敷成功率可达96%。由此可见，空腹口服香油治疗胸腰椎骨折后腹胀的治疗效果明显，无临床副作用，有助于减轻患者痛苦，提高护理质量，因而值得临床广泛使用。
参考文献：
[1]姚菊英罗凯燕喻姣花.早期系统化护理防治胸腰椎骨折后腹胀探讨[J].护理学杂志，2007，22（22）：51-52.
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[3]蔡素仙，胸腰椎骨折所致腹胀便秘的护理体会，《现代医药卫生》2011年第20期
[4]护理干预对胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的预防效果分析-中国保健营养（下旬刊）-2014，24（3）