陈俊芬赵保军
湖北省医学评价与继续教育办公室综合职能办
【摘要】从充分认识医院健康教育的意义、明确医院健康教育基本内容、医院健康教育的实施、医院健康教育展望等方面分析医院健康教育工作。
【关键词】医院健康教育
医院健康教育是医院工作中的一个重要环节。随着现代医学的发展，传统的医学模式已转变为生理—心理—社会医学模式。这种转变促使医院从治疗服务扩大到健康服务；从技术性服务扩大到社会服务；从生理服务扩大到心理服务；从院内服务扩大到院外服务。加强医院健康教育就是为了更好地适应这一新的发展趋势。通过健康教育活动，能促使人们养成良好的健康行为，消除或降低危险因素，降低发病率，致残率和死亡率，提高生活质量。根据近几年我省健康教育开展的实际情况，浅析如下：
1充分认识医院健康教育的意义
1.1医院是健康教育的重要场所
医院是掌握了医学科学知识的人才相对集中的地方，是人们为了恢复健康寻求治疗，为了增进健康寻求科技卫生保健知识的地方。因此医院不仅是医疗、教学、科研的重要场所，也是开展健康教育的重要场所。
1.2医院健康教育是密切医患关系的纽带
医务人员在患者及家属心里享有一定信誉的，医务人员可利用这一有利因素，向患者及其家属进行正确的、有效的、及时的健康教育，使患者纠正不健康的观念和行为。例如，对肺心病患者劝其戒烟，对高血压患者劝其控制盐的摄入，坚持低钠饮食，往往可收到事半功倍的成效。这样可提高患者的依从性，对医护人员产生信任感，从而密切医患关系，患者就能主动参与治疗和护理活动，注意营养、休息和卫生等，从而利于康复。
1.3健康教育是有效的预防手段
许多疾病是由于人们的不健康行为、不良生活方式而引起。例如艾滋病、梅毒、尖锐湿疣是由于性乱而引起；长期酗酒易导致慢性酒精中毒性肝硬化；长期吸烟易导致肺部感染；心脑血管疾病、恶性肿瘤的发生与人们的饮食习惯、行为习惯、社会环境、心理因素有着极大的关系。因此重视人们的心理、社会环境、生活方式等方面的健康教育尤为重要，不断地提高人们的自我保健意识，就能有效地预防疾病。据报道，在1963年至1975年，美国通过改变生活方式，使冠心病发病率下降40%，脑血管病发病率下降50%。
1.4健康教育是有效的治疗手段
许多疾病不是单纯依靠医学技术、先进仪器、药物治疗能治愈的。例如，高血压患者，在药物治疗的同时，必须住院对其进行低钠饮食干预及健康教育才能达到满意的治疗效果。对冠状动脉粥样硬化患者劝其低脂饮食，可使心绞痛、心梗的发病率下降。
1.5健康教育是降低医疗费用的有效手段
健康教育可使人们纠正不健康观念、行为、生活方式。从而避免了由此产生的疾病，保证了医疗费用的降低。
2明确医院健康教育基本内容
2.1疾病防治知识
2.1.1传染病防治知识：传染源、传播途径、易感人群、防治方法、及消毒、隔离等。
2.1.2非传染病防治知识：预防、治疗、休养、康复、营养、卫生、心理护理等。
2.1.3各科的常见病、多发病的防治知识、应急措施。以及儿童保健、妇女保健、老年保健知识和职业病、地方病、遗传病知识等。
2.2就诊知识：包括门诊挂号、住院手续、医院规章制度。
2.3各种有关检查仪器、治疗性仪器的知识，使用前向患者讲清楚禁忌症、适应症及注意事项。
2.4各种化验、特殊检查知识：向患者说明检查中应注意的事项和采样方法。
2.5合理用药知识：介绍各类药物的适应性、禁忌症、剂量、用法、副作用。说明遵守医嘱合理用药的重要性，滥用镇静剂、抗生素、激素、营养滋补药的危害性。
3医院健康教育的实施
3.1领导重视、机构健全
医院成立由业务副院长负责的健康教育领导小组，具体地组织、指导医院健康教育工作。各科室配备有科普宣传员，具体负责本科的健康教育工作。
3.2完善健康教育设备
3.2.1医院在健康教育工作上舍得投资，购置电视机、录像机、放像机、录音机、照相机、幻灯机等设备。
3.2.2在门诊部、住院部、急诊科门前设有大型的、标准的健康教育大橱窗，临床各科室设立固定的健康教育专栏。
3.3定期更新各橱窗及专栏的内容，不定期进行检查评比并给予奖励。
3.4抓好门诊健康教育
3.4.1候诊室开展保健卫生、不吸烟、不随地吐痰、保持安静的宣传。出售健康科普知识书籍。
3.4.2接诊医师在开出药物处方的同时，根据患者不同病情开出健康教育处方，即介绍疾病病因、防治方法和注意事项。这种面对面的健康教育一般收获都较大，容易解决实际问题。
3.4.3开展心理咨询门诊：随着健康教育观念的转变，人们需要心理医生，建议有条件的医院开设心理咨询门诊，为患者解决心理健康问题。
3.5抓好住院健康教育
3.5.1向患者说明病情、治疗方案、预后等。
3.5.2临床医生利用查房时间，针对患者不同情况，向患者讲解治疗及用药应注意的问题，护士则有针对性地进行心理护理，解除患者恐惧、悲观、焦躁不安等情绪，鼓励患者安心就医，促其康复，并给予生活指导，如用药、饮食、休息、卫生等。
3.5.3介绍医院有关规章制度、病室制度、作息时间。
3.5.4利用录像片、宣传健康知识。如妇产科播放“母乳喂养好”的录像片，提高母乳喂养率。
3.6抓好出院健康教育
在患者出院时，由医护人员进行针对性健康教育。如糖尿病患者出院后如何自己检查尿糖，控制饮食，高血压患者如何控制盐的摄入，出院后的用药、休息、饮食、卫生、锻炼、随诊等问题的宣教。
3.7抓好地段健康教育
对医院周边地段的居民进行适宜的健康教育。如在进行预防接种时，向家长宣讲计免的意义、目的、方法、免疫反应、禁忌症和注意事项等内容。在儿童体检时，宣传有关儿童生长、发育、喂养、智力发展等内容。产后访视中，宣讲产妇应科学合理地选择饮食、适宜运动以及母乳喂养知识，科学育儿知识，预防产褥热、乳腺炎等知识。对地段群众进行“不吸烟、少饮酒、合理膳食、经常锻炼”四项健康生活方式的宣传。
3.8开展社会健康教育
3.8.1在医院领导的统一组织下，抽调各有关科室人员，参加各种临时性社会健康教育活动：如在世界无烟日、爱牙日、每年的4.25计免日，计划生育宣传日等都自带桌椅，宣传图片，板报、标本等走上街头义诊并宣传卫生保健知识。积极配合省、市、区完成上街宣传的任务。
3.8.2每年为报纸、家庭医生刊物、电台撰写卫生健康科普稿件。
4医院健康教育展望
随着社会的进步，医学的发展，健康教育的不断深入，人们对健康教育的认识将不断增强，将逐步养成“不吸烟、少饮酒、合理膳食、经常锻炼”的健康生活习惯。可以展望，今后健康教育将为保障、促进人民健康发挥更大作用，健康教育战线将会人才济济，保健事业将会不断发展。