倪亮君
惠州市第三人民医院手术室516002
【摘要】目的：分析手术室规范化整体护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用效果。方法：从我院收治的甲状腺患者中随机抽取104例进行研究，对照组行常规护理，观察组在此基础上行规范化整体护理，对比两组患者的焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组护理后抑郁、焦虑评分显著下降（P＜0.05），护理满意度明显提升（P＜0.05）。结论：给予甲状腺围术期患者规范化整体护理，有效消解患者不良情绪，患者对护理工作满意度提高。
【关键词】甲状腺手术患者；围手术期；规范化整体护理
甲状腺属于内分泌器官，在维持人体内部循环中有关键作用，甲状腺病变会给患者造成生理、心理双重影响，患者无法正常生活[1]。患者在对甲状腺手术不了解的情况下，易产生焦虑、抑郁等情绪，部分患者甚至不配合手术，从而降低手术质量。为提升治疗效果，我院推出规范化整体护理方法，站在患者角度考虑其需求，为患者提供周到、贴心服务，不断降低患者排异心理，避免其出现手术应激综合征，我院经大量临床实践证明规范化整体护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取104例甲状腺患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组52例。对照组男25例，女27例，年龄21～55岁，平均（38.76±5.37）岁；观察组组男30例，女32例，年龄22～56岁，平均（39.36±5.21）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理，护理人员负责健康教育、术前体位护理、术后注意事项讲解。
观察组行规范化整体护理，具体护理步骤如下：
（1）术前规范化整体护理：健康宣教，护理人员向患者讲解甲状腺在人体中的重要作用及其病变后危害，针对患者文化水平选择文字、视频等方式进行宣教，护患平等交流，护理人员要耐心为患者解答疑惑；告知术前禁忌，禁饮食、饮水、烟酒，颈部皮肤要时刻保持清洁。有佩戴发夹、假牙的患者必须将其摘除，患者在护理人员指导下按时作息，有失眠症状者适量给予镇静药物；护理人员要准确分析患者心理特点，在患者入院第一时间与之沟通，做好家属思想工作，以通俗易懂的言辞打消患者对手术的恐惧感，护理人员鼓励、引导患者袒露心声；体位护理，甲状腺手术需患者采取仰卧位，患者会产生不适感，因此术前患者每日要多进行4次仰头练习，每次至少持续半小时，才能在术中降低患者不适感。
（2）术中规范化整体护理：环境护理，将手术室温度、灯光、湿度等调节到适宜水平，保证光线明亮但不刺眼，室内温度以22℃~24℃为最佳水平，操作前对器械进行消毒操作，保证手术台处于无菌状态；巡视护理，除主刀医生与在旁协助的护理人员外，要增派护理巡视人员，对患者血压、心率情况实时监测记录；体位护理，手术取仰卧位，将患者背部垫高迫使头部扬起并固定头部，将患者调整到舒适姿势即可。
（3）术后规范化整体护理：手术完成立即进行缝合，清理创面上血渍，将患者转移到病房中监测其生命体征。护理人员尽量陪伴在患者身边，驱散患者孤独感，并定时询问患者是否存在不适感，予以针对性护理措施。
1.3观察指标
（1）以焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）得到两组患者抑郁、焦虑评分，分值越低表示患者不良情绪有所降低。
（2）统计两组患者对护理工作的满意度，总满意率越高表示患者越满意。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0分析数据，计量（）、计数资料行t检验、检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1SDS、SAS评分
术前两组患者评分基本相同（P＞0.05），术后观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
护理质量决定治疗质量，甲状腺患者围术期离不开优质、高效的护理，规范化整体护理是现代医学提出的护理新模式。在此模式下，护理人员必须配合主治医生，全程为患者提供护理服务[2]。术前护理人员要从心里、健康宣教、注意事项讲解几方面对患者实施护理，是其从思想上高度重视护理工作。术中护理人员负责环境护理、巡视护理及体位护理，确保手术期间患者处于舒适体位，在适宜环境下患者身心放松，有利于手术顺利实施，加强巡视能防止意外情况，降低手术风险。术后护理人员负责清洁皮肤、陪伴患者，在出院时可为患者制定饮食、运动指导方案[3]。本次研究显示，经过规范化整体护理，观察组患者焦虑、抑郁评分显著降低，对护理工作比较满意。
综上所述，给予甲状腺患者围术期规范化整体护理，比常规护理的临床效果更好，患者对此护理模式评价较高，值得推广。
参考文献：
[1]高秀丽.手术患者围手术期护理中实施手术室整体护理对其不良情绪的影响探讨[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：269-269.
[2]马丽.规范化整体护理在甲状腺手术患者围手术期的应用观察[J].河南医学研究，2017，26（8）：1529-1530.
[3]杨小静.甲状腺疾病手术的围手术期护理方法探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（92）：5-6.
[4]马小莲，秦丹.手术室整体护理在甲状腺手术中的应用效果[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：169-171.
[5]王江华，崔雅清.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：72-74.