摘 要：目的研究分析在慢性牙周炎患者中采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗的效果以及不良反应。方法将2017 年9 月至2018 年7 月在本院接受治疗的慢性牙周炎患者206 例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（103 例）以及对照组（103 例）。对照组中患者运用盐酸米诺环素软膏开展治疗，观察组中患者运用甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果观察组中患者的治疗效率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应率与对照组相似（P＞0.05）。结论临床上针对慢性牙周炎疾病采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑进行治疗效果良好，用药后患者的牙周组织情况明显改善，且不良反应少，具有较高的临床推广价值。
关键词：甲硝唑；盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；治疗效果；不良反应
0 引言
慢性牙周炎常常在35 岁以上的人群中发生，占该病患者的95%。它是由于慢性牙龈炎症在深部组织中发作引起的复杂的临床症状，常常伴有牙齿的脱落和松动[1]。它严重威胁患者的美貌和日常生活，在不及时治疗的情况下可能会演变为非常严重的病症。目前，医院的口腔科常用口服甲硝唑和米诺环素软膏进行治疗。得到了较好的疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料。将2017 年9 月至2018 年7 月在本院接受治疗的慢性牙周炎患者206 例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（103 例）以及对照组（103 例）。对照组中患者男性62 例，女性41 例，年龄在25-72 岁，平均（48.21±4.65）岁；观察组中患者男性60 例，女性43 例，年龄在26-74 岁，平均（49.36±4.33）岁。组间常规的性别、年龄等基础资料比较不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组：将盐酸米诺环素软膏（日本新时代株式会社生产，0.5 g/支，生产批号：20100244）景特殊针头注入牙周袋，充满即可，每7 天1，持续4 周；观察组：使用盐酸米诺环素软膏方法与计量同对照组，之后使用甲硝唑（山西省晋新双鹤药业有限公司生产，生产批号：20101026）进行治疗，把甲硝唑敷于牙周袋底部，每2 天1 次，连续14 次。期间定期复查，实施监控患者状况[2]。
1.3 观察指标。显效：用药后牙周袋彻底消退，炎症反应彻底消失，不再存在疼痛感；有效：炎症反应完全消退，但是牙周袋为彻底消退，显著变浅，疼痛明显缓解但未彻底消失；无效：患者用药后症状没有明显变化。显效即视为有效，按照有效人数进行统计计算比例，比较两组病患疗效：牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数，越低的指标值证明疗效越良好 [3]。统计记录不良反应的情况。菌斑指数采用Silness 菌斑指数分度法测定；牙周袋深度以牙周探针量取患牙牙周袋深度进行评估，用mm 为单位；牙龈指数以Mazza 分度法评估[4]。
1.4 统计学分析。采用SPSS 18.0 软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t 检验，采用率表示计数资料，开展χ2 检验，P＜0.05 具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后组间患者的治疗效率差异比对。统计研究结果表明观察组中治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
随着社会的发展和科技的进步，人们对口腔问题的重视程度不断上升。慢性牙周炎在我国的发病率极高，据相关统计显示其发病率在95%以上。该疾病的主要表现为出血、口臭、牙周脓肿、牙龈肿痛或牙髓炎等症状，这类症状极大地降低了患者生活的质量，增大了患者的痛苦。由于部分患者处于疾病早期由于不够重视而导致最终错失治疗时机，严重时则有可能丧失正常牙齿咀嚼功能，因而加强慢性牙周炎的诊断、治疗效率非常有必要[5]。传统的治疗方法，只治根不治本，不能从真正意义上解决问题，往往病情仍会复发。以往的研究结果显示，甲硝锉在联合用药模式下去抗菌效果将显著加强，延长药物的作用，更能够帮助提升临床效果。盐酸盐的主要为二甲胺四环素，可抑制合成细菌蛋白质；让牙周膜的成纤维细胞加快增殖，使得牙周组织胶原酶活性抑制破坏；临床上在面对多种兼性厌氧菌及革兰阴性厌氧菌能够发挥显著的作用，对于放线杆菌、核梭杆菌、卟啉菌等导致的慢性牙周炎也具有较好的效果，最终达到加固牙龈、稳定以及促进牙周组织生成的作用。在时机的治疗运用时是采用特殊针头注入牙周袋，在注入后2 h 药物浓度将达到最高点且可维持约一周，但部分患者显示在单独使用下效果较差，同时易导致复发或者相关的并发症。甲硝唑作为常见的拮抗厌氧菌药物，其药物机制为抑制细菌DNA 的合成作用，从而使得细菌裂解死亡，患者通常在用药后便能够在短时间内显著改善牙龈出血、肿胀，牙齿稳固快速，牙周袋快速消失。甲硝唑外服使用于患牙周袋底部，帮助牙周组织恢复，方便简单且安全。甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎能有显著的效果，显效快效果好，在多方面显著好于其他方法。
表1 对比两组患者的治疗效率差异情况
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2.2 治疗后阶段分析两组的不良反应差异。统计研究结果表明观察组不良反应率与对照组相近，无显著统计学差异（P＞0.05），见表2。
表2 对比两组患者的治疗后的不良反应情况
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3 讨论
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本次研究的结果中，对照组患者的有效率为89.32%，远低于观察组的98.06%，这与以往的研究结果显示有效率在90%以上一致[6]；两组患者不良反应发生率在统计学的意义上差异，说明盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗方法的安全性较好，不良反应少，疗程短、复发率低、操作简便，而治疗效率有着显著提升。
综上所述，盐酸米诺环素软膏联合甲硝锉治疗慢性牙周炎具有非常好的疗效，且不影响不良反应的发生率，此方法具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1] 许朗,鲁大鹏.高压氧与盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎效果对比及对牙周微生态影响研究[J].临床军医杂志,2018,46(04)：96-98.
[2] 孙秀玲,袁旺美,林榜.康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(10)：1636-1639.
[3] 刘宇明,段昌华,翟炜东.盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex 治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[J].中国实用口腔科杂志,2017,10(8)：480-483.
[4] 刘震宇,张静东,张林,等.盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[J].上海口腔医学,2016,25(4)：465-468.
[5] 程凤峡,孙喜龙,王志洁,等.骨碎补联合多西环素局部应用治疗慢性牙周炎的研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(15)：18-21.
[6] 韦祖印,苏建英.银杏叶提取物和派丽奥在中重度牙周炎老年患者中的短期效果对比[J].安徽医药,2016,20(3)：567-569.
中图分类号：R781.4+2
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.107
本文引用格式：高世华.评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：163+167.
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