（安岳县人民医院四川资阳642350）
【摘要】目的：探讨内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年1月来我院治疗急性胃溃疡出血的患者58例，并按照随机原则，将患者平均分为实验组与对照组。对照组行常规药物治疗，实验组行内镜对患者治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果：经过比较发现，实验组患者临床治疗有效率显著高于对照组患者临床治疗有效率，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性胃溃疡出血患者行内镜治疗，对患者本身不会产生不利影响，且治疗效果显著，不良反应发生率低，安全性较高，值得在临床上推广应用。
【关键词】内镜下；急性胃溃疡；出血；临床效果
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0127-01
急性胃溃疡是临床上常见的疾病类型，对患者生活将会产生一定影响。患病后，患者经常会出现黑便、呕血等情况，甚至伴有周期性腹痛。该种疾病主要是溃疡基底血管受到侵蚀性影响，导致动脉出血量过多引起的，若不对患者进行及时治疗，必然会对患者的生命安全产生威胁[1]。随着现今医疗卫生体系的不断发展，临床上各种医疗新技术层出不穷。而在出现的新技术中，内镜检查具有显著优势，对患者造成的创伤较小，可在临床中得到应用[2]。本文选取2015年1月至2017年1月来我院治疗急性胃溃疡出血的患者58例，并对其中29例患者行内镜治疗，发现对急性胃溃疡出血患者行内镜治疗，对患者本身不会产生不利影响，且治疗效果显著，不良反应发生率低，安全性较高，值得在临床上推广应用。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年1月来我院治疗急性胃溃疡出血的患者58例，并按照随机原则，将患者平均分为实验组与对照组。对照组29例患者中，男性14例，女性15例，年龄24～68岁，平均年龄（41.2±1.3）岁。实验组29例患者中，男性15例，女性14例，年龄25～69岁，平均年龄（40.8±1.4）岁。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者行常规药物治疗，药物以泮托拉唑为主，对患者静脉滴注治疗，2次/d，40mg/次，同时对所有患者行抗生素治疗，防止患者感染。实验组患者行内镜治疗，具体方法：选择电子胃镜对患者治疗，首先应用生理盐水清洗胃部积血，利用背景找出胃部出现出血部位。若出血位置很难辨别，较模糊，则继续冲洗[3]。找到出血病灶后，在其周围局部注射1ml肾上腺素，肾上腺素按照1:10000比例配置。若局部组织出现颜色发白且组织质地较韧，则注射至溃疡出血停止。治疗结束后对两组患者治疗效果进行评价。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果及不良反应发生率进行比较。显效：患者胃管引流正常，出血停止。有效：出血在治疗48～72h内停止。无效：治疗后，患者出血情况未得到改善。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
由表可知，实验组患者治疗显效15例，治疗有效12例，治疗无效2例，治疗有效率为93.10%。对照组患者中，治疗显效患者11例，有效患者11例，无效8例，治疗有效率为75.86%。经过比较发现，实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者治疗有效率，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者不良反应发生率比较
治疗后，对照组29例患者中，有8例患者出现不良反应，如恶心、呕吐、四肢无力等，不良反应发生率为24.14%。实验组29例患者中，有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为6.90%。经过比较发现，实验组患者不良反应发生率显著高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
胃溃疡是临床上常见的一种疾病类型，患病后患者很容易会出现其他并发症，其中最常见的并发症及时出血，属于内科急症的一种。有研究发现，胃溃疡出现出血现象占据消化道出血的三分之一左右[4]。临床研究中若患者出现少量出血症状，则表示症状不太明显。若出现大量出血症状，患者也会出现血便或呕血等症状，病情严重时还会导致患者出现心率加快或头晕等不良反应。这种疾病对患者自身将会产生严重的不良影响，考虑到治疗过程中存在的特殊性，因此在实际治疗中要结合患者出现的病情变化，合理给药[5]。传统治疗该种疾病的主要方式为药物治疗，但这种治疗方式止血效果不够明显，很容易出现再出血症状。并且，药物治疗的受限因素较多，在临床上需要引起重视。内镜技术是现今治疗急性胃溃疡的一种有效方式，在内镜下可充分应用电凝、激光及药物、氩气刀，钛夹等方式，其取得的整体优势较为明显。本文选取2015年1月至2017年1月来我院治疗急性胃溃疡出血的患者58例，对其中29例患者行常规药物治疗，另29例患者行内镜对患者治疗，发现行内镜治疗的患者临床治疗有效率显著高于行常规药物治疗的患者，且内镜治疗患者的不良反应发生率显著低于行常规药物治疗的患者，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，对急性胃溃疡出血患者行内镜治疗，对患者本身不会产生不利影响，且治疗效果显著，不良反应发生率低，安全性较高，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
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[2]陈钦明,江毓妮,黄丽晖.内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,03:69-70.
[3]朱锦,周云,廖跃光.非甾体抗炎药引起上消化道出血的病例分析及疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,07:1523-1525.
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[5]李彩苹.急诊胃镜检查在小儿上消化道出血的临床分析[J].医疗装备,2014,05:37-39.