【关键词】早期肠内营养；神经外科；重症患者
神经外科重症患者通常而言，自主行动能力低，病情严重，且自主进食存在障碍，会处于高分解以及高代谢状态，对能量消耗巨大。同时还出现不同程度的负氮平衡以及应激性高血压，对患者预后产生严重影响，还可能出现全身炎症反应，最终增大致残率或致死率[1]。临床研究表明，为增加患者抵抗力可给予患者早期营养支持，从而改善肠胃功能和营养状况，但营养途径分为场外支持和场内支持，如何提高患者营养更有效率的获得成为研究重点。基于此，本文为探究早期肠内营养应用于神经外科重症患者临床观察，选取我院2017年12月-2019年3月收纳的神经外科重症患者68例进行观察，结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月-2019年3月收纳的神经外科重症患者68例进行随机分组。其中，对照组患者男18例，女16例，年龄为22-50岁，平均年龄为（42.35±3.17）岁。研究组患者男17例，女17例，年龄为24-51岁，平均年龄为（43.15±4.05）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。所有患者均为神经外科重症患者且获得家属或患者本人知晓同意，伦理委员会审核通过。
1.2方法
对照组患者给予常规肠外营养支持包括配置含有氨基酸，葡萄糖维生素，电解质，微量元素等营养液，然后静脉输入观察输入后的血电解质，液体平衡以及排尿量等。按照患者实际情况调整营养液输入量。研究组患者给予早期场内营养支持，首先在胃管选择后有效固定。按照患者实际恢复情况，采取短肽营养粉及与肠内营养支持[2]，同时还可选择鱼汤、米汤以及菜汤等流质饮食输入支持，肠内营养液根据患者恢复过程适当调整，遵循由稀到稠由少到多的原则，流质食物早期分批次进行，间隔时间4~8小时一次，每次100~200毫升，速度合理控制，在患者有效恢复后可连接管饲袋和胃管。持续注入营养液，整个输入过程中需详细观察是否出现并发症，同时给予对应措施，减缓管内滴速，在症状有效缓解后在持续给予肠内营养支持。
1.3观察指标
对比分析两组患者ICU入住时间及营养状况，本次研究治疗时间10d。
1.4统计学分析
将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组ICU入住时间较对照组明显更短（P<0.05），组间差异具有统计学意义。如表1所示。
表1两组ICU入住对比（）
2.2研究组在前白蛋白、白蛋白、血红蛋白以及转铁蛋白含量方面与对照组均更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2两组营养状况对比（）
3.讨论
危重患者其肠胃功能及营养状况均会出现不同程度的功能障碍，因此营养支持对于维护肠胃功能尤为重要。神经外科重症患者对于能量需求较大，通过肠内营养，可对胃黏膜有效维护[3]。而本文研究指出，研究组ICU入住时间较对照组明显更短（P<0.05），组间差异具有统计学意义；研究组在前白蛋白、白蛋白、血红蛋白以及转铁蛋白含量方面与对照组均更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此得出，降低或维持蛋白质的丢失，对于神经外科重症患者而言较为重要，与此同时还需要对患者有效抑制其高分解代谢反应。研究发现，患者病死率方面对于神经外科重症患者的营养状况之间有所关联[4]，营养不足不仅会对患者身体造成严重损害也会增加治疗费用，因此为保证营养支持的科学性和合理性，制定适合患者的早期营养肠内支持方案，对于改善患者肠胃道功能以及维持营养状况具有积极意义。同时早期肠内营养支持，还可有效防止细菌同类毒素移位[5]，以及降低吸收肠道毒素的作用，这对于患者的良好愈后提供了保障，由此得出神经外科重症患者试用早期肠内营养支持。
总而言之，通过对神经外科重症患者给予早期肠内营养后可提高营养状况，促进身体康复，减少ICU入住时间。
【参考文献】
[1]刘璐.早期肠内外营养应用于神经外科重症患者临床分析比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(57):49-50+52.
[2]曹静,徐金妹,卢艳媚,等.神经外科重症患者早期肠内营养支持并发症的护理分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(12):92-93.
[3]赵翠梅.早期肠内营养支持在神经外科危重患者治疗中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5008-5009.
[4]高君梅,师园,井文婷,等.神经外科重症患者急性胃肠功能损伤管理模式的构建及实施[J].护理学杂志,2017,32(20):22-25.
[5]赵春玲.神经外科重症患者早期肠内营养支持并发症的临床观察与护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(19):3955+3957.