岳阳县血吸虫病预防控制中心湖南岳阳414100
【摘要】目的：探讨和分析以控制传染源为主的血吸虫病防治措施及效果。方法：收集我县中洲乡2009-2014年关于以控制传染源为主的血吸虫病防治措施及防治效果等方面的资料，并结合我县实际情况进行分析。结果：通过进行以控制传染源为主的综合治理措施后，我县中洲乡居民感染率由2009年的1.52%，下降至2014年的0.29%，较2009年下降了80.92%；家畜总感染率由2009年的3.62%，下降至2014年的0.33%，较2009年下降了90.88%。结论：对我县进行以控制传染源为主的综合治理措施取得了满意效果，可有效控制及预防血吸虫病，值得进行推广及应用。
【关键词】控制传染源；血吸虫病；防治措施；防治效果
血吸虫病是一种严重阻碍社会发展、危害人类健康的人畜共患疾病[1]。经过不懈努力，我国的血吸虫病防治措施取得了满意效果。目前，我国的血吸虫病流行区主要分布于水位难以掌控的湖沼型流行区湖南、湖北、安微、江西、江苏省[2]和环境复杂、经济欠发达、人口稀少的山丘型流行区云南、四川省。以往防治血吸虫病措施主要为化疗及灭螺，并辅助其他措施进行控制疫情，如查治家畜、病人及采取药物灭螺等[3]。以上措施能够起到控制疫情的效果，但很难进一步阻断及降低疫情。为了探讨以控制传染源为主的血吸虫病防治措施及效果，本次收集2009年-2014年的资料，对本县进行了研究，调查、探究、分析及报告。
1资料与方法
1.1一般资料收集本县2009年-2014年关于以控制传染源为主的血吸虫病防治措施及防治效果等方面的资料，并结合本县实际情况进行分析。
1.2防治措施21世纪初提出了“以控制传染源为主的综合防治策略”，并确定了“预防为主、科学防治、突出重点、分类指导”的原则，加大综合治理力度，实施以机代牛、封洲禁牧、家畜圈养，减少家畜传染源粪便对有螺地带的污染；改建无害化厕所。杀灭人、畜传染源粪便中的虫卵；加强渔船民粪便管理，减少水上作业人员传染源粪便的污染；结合水利、农田基本建设和农业产业结构调整；改变钉螺孳生环境等；从而达到控制血吸虫病的目的。
1.3查病方法以流行村中的村民组为单位整群抽样，对6～65岁的应检对象，先采用血清学间接血球凝集试验（IHA）方法检查，血清学检查（IHA≥1：10）阳性者，再采用病原学方法尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）检查，三类流行村每个村检查的总人数不少于400人，四类流行村每个村检查的总人数不少于500人，不足者全部检查。血检和粪检的受检率均应在90%以上。以行政村为单位计算居民血吸虫感染率（居民感染率=血检阳性率X粪检阳性率）。与此同时，采取粪便孵化法检查牛羊等家畜，受检率应应在90%以上。
1.4统计学方法实验数据应用SPSS18.0处理，计数资料进行x²检验，采用百分率表示。组间比较有差异以p<0.05表示。
2结果
2.1居民的血吸虫病感染情况我县中洲乡居民感染率由2009年的1.52%，下降至2014年的0.29%，较2009年下降了80.92%。
3讨论
近年来有大量研究证实，从源头控制传染源措施是一种有效、可行的控制血吸虫病传播及感染的方法，进行以控制传染源为主的综合防治措施后，将传染源切断，能够有效阻断血吸虫病的传播，避免了血吸虫病的爆发，同时能够提高人们的卫生意识和健康意识[4]。近几年，随着我国技术、经济水平和全面卫生、健康意识的不断提高，通过以控制传染源为主的综合治理措施已得到正确的实施，人畜血吸虫感染率已显著降低[5]。随着家畜、人群化疗和兴建卫生厕所、沼气池等控制传染源措施的不断实施和深化，牲畜及人群的血吸虫传染病的发病率正在逐渐降低[6]。
本次的调查结果也表明：以控制传染源为主的防治措施在血吸虫病传播、发病的防治及治理中起到了重要作用。本次通过6年的综合治理，我县中洲乡居民感染率由2009年的1.52%，下降至2014年的0.29%，较2009年下降了80.92%；家畜总感染率由2009年的3.62%，下降至2014年的0.33%，较2009年下降了90.88%。同时，随着综合治理措施的实施，人们的卫生及健康意识已明显提高。但应注意的是，以控制传染源为主的综合治理措施是一项浩大的工程，需要政府部门共同协调及配合，才可持续实施，这样才可确保综合治理措施的效果[7]。
虽然近年来的以控制传染源为主的综合治理措施取得了较为显著的效果，但仍需注意以下几个问题[8]：（1）虽然本县的人群及牲畜的血吸虫感染程度不高，但仍查出少数病患及牲畜感染，由此表明还未完全清除内源性传染源；随着社会发展及人口流动性的增加，容易引发传染源的输入及转移，导致完全控制传染源的难度增加。（2）对于湖洲地区，因水位难控制，钉螺分布广泛，环境较复杂，消灭钉螺难以大范围实施，且对生态环境有较大影响。因此，在今后的综合治理措施中应因地制宜，从实际出发，在实际的防治过程中，全面落实及推进以控制传染源为主的综合防治措施，以扩大和巩固防治效果。
参考文献：
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