一、胎盘早剥23例临床分析（论文文献综述）
王峰[1]（2020）在《64例产科急症切除子宫的临床分析》文中研究说明目的:回顾性分析产科急症子宫切除患者的临床资料,得出急症产科子宫切除的相关高危因素、临床特点及预后等,进而对临床作出指导。方法:收集2013年1月-2018年12月在我院产科行急症子宫切除患者的临床数据,包括年龄、孕周、孕产史、妊娠合并症并发症、有无多胎妊娠、生产方式、出血量、手术指征、手术方式、手术时机、术后并发症及预后等,对其进行统计学处理和分析并得出结论。结果:（1）2013年1月-2018年12月在我院产科共分娩13428人,其中经阴道分娩7101人,剖宫产6327人,剖宫产率47.12%。行急症子宫切除术的患者共64例,急症切除子宫发生率0.48%,其中剖宫产术中或术后切除子宫者61人,占同期剖宫产的0.96%,经阴道分娩后切除子宫者3人,占同期顺产的0.04%。剖宫产急症切除子宫的发生率明显高于经阴道分娩者,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）急症子宫切除的64例中:因胎盘因素切除子宫者共50例,占比78%,其中胎盘植入46例,占比72%,前置胎盘2例,占比3%,胎盘早剥2例,占比3%;因子宫收缩乏力切除子宫者8例,占比13%,因羊水栓塞致DIC切除子宫者2例,占比3%,因急性脂肪肝致DIC切除子宫者3例,占比5%,因妊娠合并全血细胞减少切除子宫者1例,占比2%。（3）这六年间在我院生产的经产妇7462人,初产妇有5966人,行急症子宫切除的64例患者中有55例经产妇,9例初产妇。经产妇的急症子宫切除率为0.74%,初产妇为0.15%,经产妇的子宫切除率明显大于初产妇,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）13428名产妇中有5823名既往有剖宫产史,7605名产妇否认既往剖宫产史。行急症子宫切除的64例患者中有既往剖宫产史者48例,无剖宫产史者16例,既往有剖宫产史的急诊子宫切除率高达0.82%,既往无剖宫产史的急诊子宫切除率为0.21%,有剖宫产史的急诊子宫切除率大于无剖宫产史的,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）64例急症子宫切除中,次全子宫切除8例,占比13%,全子宫切除56例,占比87%。全子宫切除组的平均年龄及出血量为30.89±5.50岁,3496.49±1309.71ml,次全子宫组的平均年龄及出血量为28.43±4.79岁,2785.71±755.93ml。全子宫切除组的年龄及出血量与次全子宫切除组进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）64例研究对象中,术中立即切除子宫者51例,其中因胎盘因素切除子宫者45例,占比88%,非胎盘因素者6例,占比12%;剖宫产术后切除子宫者10例,其中胎盘因素者4例,占比40%,非胎盘因素者6例,占比60%;经阴道分娩后切除子宫者3例,其中胎盘因素者1例,占比33%,非胎盘因素者2例,占比67%。在剖宫产术时因胎盘因素切除子宫所占的比例明显高于剖宫产术后及阴道分娩后,在剖宫产术后以及经阴道分娩后因非胎盘因素切除子宫所占的比例明显高于剖宫产术时,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）本院2013年1月-2018年12月产科急症子宫切除的发生率为0.48%,急症产科子宫切除的发生率不仅与地区的经济发展程度相关,还与医院等级以及剖宫产率等其他因素密切相关。（2）有剖宫产史及经产妇是产科急症子宫切除的高危因素,双胎妊娠是因子宫收缩乏力切除子宫的高危因素。（3）胎盘植入已经成为急症子宫切除的主要手术指征,子宫收缩乏力是仅次于胎盘植入的第二大急症子宫切除的手术指征。（4）子宫切除手术方式的选择与患者的年龄及术中出血量的多少均无关系,具体方式的选择需要根据患者术中的情况而定。（5）剖宫产时切除子宫的往往是因为胎盘植入,剖宫产后或者阴道分娩后切除子宫的往往是因为非胎盘因素导致的。总之无论是胎盘植入还是子宫收缩乏力,应严格把握子宫切除的时机,做到当机立断。
杨晓艳[2]（2019）在《高龄产妇妊娠结局回顾性分析》文中指出背景近些年,生育年龄推迟已经成为全球性问题,高龄妊娠人数正呈现出逐年增加的趋势,随着高龄产妇（分娩时年龄≥35周岁的孕产妇）人数及比例的逐渐增加,高龄产妇的妊娠结局也越来越受到临床产科医师的重视。高龄产妇围产儿不良结局如早产、巨大儿、死胎死产等的发生风险明显增加,因此,了解高龄产妇孕产期高危因素,可为保障优生优育提供科学依据,同时对指导高龄产妇孕期保健,提高产科医疗技术质量,改善高龄产妇围产儿结局。目的分析高龄产妇妊娠结局的现状,并探讨高龄产妇围产儿不良结局相关影响因素,旨在指导各级医疗机构及妇幼保健院完善高龄产妇孕产期管理,降低妊娠合并症及并发症发生率,保障优生优育,改善高龄产妇围产儿结局。方法选取2016年1月2018年12月在安阳市妇幼保健院分娩的456例高龄产妇临床资料进行回顾性分析,将其作为高龄组（年龄3546岁）,另选取同期在此院进行分娩的非高龄产妇180例作为非高龄组（年龄2234岁）,比较两组产妇一般临床资料、妊娠合并症及并发症、分娩方式、分娩及产褥期并发症、精神状态及围产儿结局情况。根据围产儿是否产生不良结局将高龄产妇分为不良结局组（n=72）和结局良好组（n=384）,采用单因素分析及二分变量Logistic回归分析,筛选高龄产妇围产儿不良结局的危险因素。结果1.高龄组产妇妊娠合并贫血的发生率明显高于非高龄组（P<0.01）。2.高龄组产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水量异常发生率明显高于非高龄组（P<0.05或P<0.01）。3.高龄组产妇剖宫产率明显高于非高龄组（P<0.01）。4.孕晚期高龄组产妇焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均明显高于孕早期和非高龄组（P<0.01）。5.高龄组胎儿窘迫、早产儿、胎儿畸形及新生儿窒息发生率明显高于非高龄组（P<0.05）。6.二分变量Logistic回归分析结果显示:年龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥与高龄产妇围产儿不良结局的发生呈正相关（P<0.05）,是高龄产妇围产儿不良结局发生的危险性因素（OR>1）。结论1.高龄产妇不良妊娠合并症及并发症发生率、剖宫产率、孕期不良心理状态的严重程度及围产儿不良结局发生率均明显高于非高龄产妇。2.产妇年龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥是高龄产妇围产儿不良结局发生的危险性因素。
胡熙娜,吴乃文[3]（2016）在《胎盘早剥130例临床分析》文中研究指明目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现,提高早期确诊率,减少漏诊、误诊,降低母儿并发症。方法回顾性分析2014年6月2015年5月大连市妇幼保健院收治的胎盘早剥患者130例的临床资料。对轻型胎盘早剥及重型胎盘早剥在新生儿窒息率、产妇产后出血率进行差异性比较。结果胎盘早剥发病率0.71%,有明确发病诱因的70例（53.8%）,以胎膜早破、妊娠期高血压为主。临床表现有腹痛、阴道流血、血性羊水,偶有腰腹酸胀感、腹泻等。确诊88例（67.7%）,漏诊28例（21.5%）,误诊14例（10.8%）。轻型胎盘早剥95例,重型35例。重型早剥组的新生儿窒息率、母亲产后出血率均高于轻型早剥组（P<0.05）。结论无明显发病诱因且症状不典型的患者容易漏诊、误诊,严密观察患者症状体征,加强胎儿监护,对可疑者动态超声监测可提高早期胎盘早剥的确诊率,减少母儿并发症。
黄萍,黄新梅,盛伟[4]（2016）在《不典型胎盘早剥诊治的回顾性分析》文中提出目的分析不典型胎盘早剥的临床特点、早期诊断、分娩方式及处理方法。方法回顾性分析了安徽省蚌埠市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的分娩孕产妇7 468例,其中胎盘旱剥37例,按产前是否明确诊断包括不典型胎盘早剥23例,对其临床表现、诊断和处理方法进行分析。结果在23例不典型胎盘早剥患者中,胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病患者9例（占39.13%）、胎膜早破7例（占30.43%）、子宫压痛3例（13.04%）、腹痛伴阴道流血5例（占21.74%）、无腹痛性阴道流血4例（占17.39%）、外伤2例（占8.70%）、无明显临床症状的2例（占8.70%）。在37例胎盘早剥患者中,B超诊断准确率为27.03%,误诊率为18.92%,漏诊率为54.05%。37例患者顺产9例（占24.32%）,剖宫产28例（占75.68%）,其中死胎、死产、新生儿轻度窒息和重度窒息各3例（占8.11%）。结论不典型胎盘早剥误诊及漏诊率较高,B超阴性是漏诊的主要原因;B超异常以及阴道流血是最为有用的诊断手段。
叶雪梅[5]（2016）在《胎盘早剥的病因研究进展》文中研究说明胎盘早剥对孕产妇和胎儿的生命造成了很大的威胁,其具有发病急、进展快等特点,是妊娠晚期一种比较严重的并发症,一旦发生,必须要给予及时地治疗,否则将会导致产妇和胎儿死亡,因此,对胎盘早剥诊治的关键是要做到早发现,早治疗。如在并发症发生之前加强对高危孕妇的监测,完善对胎盘早剥的认知和理解,通过上述过程能够有效改善孕妇的胎盘早剥现象,而本文主要就胎盘早剥的致病机理以及进展作综述。
布海力其·阿不都卡地尔,努丽亚·克力木[6]（2015）在《妊娠高血压综合征并发胎盘早剥临床分析》文中研究表明目的临床分析妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的临床特征及治疗处理措施。方法以本院收治的46例临床确诊为妊娠高血压综合征的患者作为研究对象,其中23例无胎盘早剥患者作为对照组,剩余23例有的胎盘早剥作为研究组。分别对两组的分娩方式和妊娠结局进行对比分析。结果对比剖腹产率,研究组明显高于对照组;对比胎死率,研究组高于对照组;对比新生儿死亡率,研究组仍然高于对照组。结论妊高征合并胎盘早剥对孕妇及胎儿的危害性都很大,临床医护人员应严密观察产前合并症情况,选择最佳的临床分娩方式,加强临床护理工作,以提高妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的确诊率及治疗处理措施。
王小兰,黄蕊,吴宝萍[7]（2015）在《未足月胎盘早剥临床分析》文中认为目的探讨未足月胎盘早剥的发病原因及临床预后特点。方法 1994年1月—2014年9月煤炭总医院住院收治胎盘早剥患者156例,其中未足月胎盘早剥82例,足月胎盘早剥74例,对比二组患者的发病原因,临床表现和母婴结局。结果未足月胎盘早剥的新生儿重度窒息率和新生儿死亡率明显高于足月胎盘早剥组,差异有统计学意义（P<0.05）。而对比二组的发病原因、临床表现、新生儿轻度窒息、产后出血和DIC发生率及剖宫产率差异无统计学意义（P>0.05）。结论未足月胎盘早剥新生儿预后差,可行保守治疗,适当延长孕周,改善新生儿预后。
杜宏英,王巧玲,董琼,佐满珍[8]（2014）在《隐性胎盘早剥23例临床分析》文中研究表明目的:分析隐性胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期诊断率,降低母婴并发症。方法:回顾性分析我院2009年1月2013年1月期间隐性胎盘早剥的23例临床资料,统计发病时间、产前有无胎心异常、血检异常、B超情况,宫缩情况,寻找其发生发展的共性与特殊性。结果:我院隐性盘早剥发生率为0.29%。其中出现产前凝血功能障碍3例,宫缩频繁但宫口扩张缓慢或伴胎心异常14例,单纯胎心异常4例,2例无任何症状。子宫卒中3例,产后大出血1例,子宫次全切除1例。新生儿转重症监护室3例。结论:临床中没有出现典型胎盘早剥表现,但出现凝血功能异常、宫缩频繁但伴宫口扩张缓慢、胎儿宫内窘迫时应高度警惕胎盘早剥的可能,并及时作相关的检查,及早诊断及处理,减少母儿不良结局的发生。
周剑,徐晓红[9]（2014）在《影响胎盘早剥临床结局的相关因素分析及其预防措施》文中研究指明目的探讨影响胎盘早剥临床结局的相关因素及临床预防措施。方法回顾性分析42例胎盘早剥患者的临床资料,采用单因素和多因素回归分析方法对胎盘早剥临床结局的相关因素进行调查分析,并针对性地实施临床预防措施。结果 42例胎盘早剥患者中伴有子痫前期25例,占59.52%,另外有原因不明胎盘早剥17例,占40.48%;其中重度胎盘早剥13例（子痫前期10例,原因不明3例）,占30.95%,轻度胎盘早剥29例（子痫前期15例,原因不明14例）,占69.05%,产后出血7例,占16.67%。重度胎盘早剥组首发临床表现为腹痛的发生率明显高于轻度胎盘早剥组,差异有统计学意义（x2=4.69,P<0.05）。重度胎盘早剥组中以子痫前期为首发征象者所占比例明显高于轻度胎盘早剥组,差异有统计学意义（x2=5.85,P<0.05）。另外,首发症状至就诊时限以及首发症状至处理时限是胎盘早剥轻重程度的独立影响因素,差异均有统计学意义（t=12.63、18.54,均P<0.05）。本组42例胎盘早剥患者中发生早期新生儿死亡6例,死亡率14.29%;对死亡组和存活组的相关影响因素进行分析发现子痫前期、重度胎盘早剥、重度窒息、首发症状至就诊时限及首发症状至处理时限是胎死宫内的独立影响因素,差异均有统计学意义（x2=18.36、8.34、23.65,t=12.63、18.54、均P<0.05）。结论胎盘早剥的预防首先及早诊断胎盘早剥很重要,其中尽量缩短首发临床征象至处理的时限尤为重要,有利于减少孕产妇并发症,降低围产儿死亡率,改善母婴围产结局。
孔丽红,王亚勤[10]（2013）在《产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响》文中研究表明目的探讨产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月本院2906例孕妇进行产前胎盘早剥筛查的临床资料,采用产前检查（相关实验室检查）、超声检查和随访,分析胎盘早剥患者与产前检查正常孕产妇的母婴预后,以评价产前检查诊断晚期妊娠胎盘早剥中的应用价值。结果 2906例孕产妇经产前检查及随访确诊晚期妊娠胎盘早剥32例（Ⅰ度26例,Ⅱ度6例）,其发生率为1.1%。产前检查诊断胎盘早剥29例（90.6%）,其中产前超声诊断胎盘早剥23例（71.9%）,妇科检查及实验室等检查诊断胎盘早剥6例（18.8%）,漏诊3例（9.4%）。超声诊断胎盘早剥准确率高于妇科检查及实验室检查方法（x2=8.83,P<0.01）。胎盘早剥组产妇剖宫产率[65.63%（21/32）]高于产前检查正常孕产妇组[33.0%（671/2035）,x2=15.08,P<0.01];胎盘早剥组孕产妇中新生儿预后不良发生率[62.5%（20/32）]及母亲预后不良发生率[46.9%（15/32）]均高于产前检查正常组[9.7%（197/2035）,1.0%（20/2035）,P<0.01)。结论产前检查为晚期妊娠胎盘早剥辅助诊断,且超声检查具有诊断价值,动态定期随访检查可防漏诊,能提高晚期妊娠胎盘早剥诊断率。
二、胎盘早剥23例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎盘早剥23例临床分析（论文提纲范文）
（1）64例产科急症切除子宫的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 个人简历及攻读学位期间发表的文章 |
| 附录B 综述 |
| 参考文献 |
（2）高龄产妇妊娠结局回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:高龄产妇的妊娠现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）胎盘早剥130例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病诱因 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 超声及查体 |
| 2.4 分型及母儿预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胎盘早剥诊断 |
| 3.2 胎盘早剥漏诊、误诊原因分析 |
（4）不典型胎盘早剥诊治的回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分型标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 胎盘早剥孕妇一般情况分析 |
| 2.2 不典型胎盘早剥患者的临床表现 |
| 2.3 不典型胎盘早剥患者B超检查分析 |
| 2.4 不典型胎盘早剥患者确诊 |
| 2.5 妊娠结局 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胎盘早剥的病因分析 |
| 3.2 胎盘早剥的诊断分析 |
（5）胎盘早剥的病因研究进展（论文提纲范文）
| 1 诱发胎盘早剥的基本因素 |
| 2 关于妊娠的蛋白质A |
| 3 高同型半胱氨酸血症 |
| 4 凝血功能 |
（6）妊娠高血压综合征并发胎盘早剥临床分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）未足月胎盘早剥临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 未足月胎盘早剥和足月胎盘早剥高危因素的比较 |
| 2.2 未足月胎盘早剥和足月胎盘早剥临床表现的比较 |
| 2.3 未足月胎盘早剥和足月胎盘早剥剖宫产率及母婴结局的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 未足月胎盘早剥发病高危因素分析 |
| 3.2 未足月胎盘早剥临床表现分析 |
| 3.3 未足月胎盘早剥母婴预后分析 |
（8）隐性胎盘早剥23例临床分析（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
四、胎盘早剥23例临床分析（论文参考文献）
- [1]64例产科急症切除子宫的临床分析[D]. 王峰. 蚌埠医学院, 2020(01)
- [2]高龄产妇妊娠结局回顾性分析[D]. 杨晓艳. 新乡医学院, 2019(02)
- [3]胎盘早剥130例临床分析[J]. 胡熙娜,吴乃文. 中国现代医生, 2016(18)
- [4]不典型胎盘早剥诊治的回顾性分析[J]. 黄萍,黄新梅,盛伟. 中国妇幼健康研究, 2016(03)
- [5]胎盘早剥的病因研究进展[J]. 叶雪梅. 中外医学研究, 2016(05)
- [6]妊娠高血压综合征并发胎盘早剥临床分析[J]. 布海力其·阿不都卡地尔,努丽亚·克力木. 世界最新医学信息文摘, 2015(90)
- [7]未足月胎盘早剥临床分析[J]. 王小兰,黄蕊,吴宝萍. 中国煤炭工业医学杂志, 2015(10)
- [8]隐性胎盘早剥23例临床分析[J]. 杜宏英,王巧玲,董琼,佐满珍. 中国伤残医学, 2014(10)
- [9]影响胎盘早剥临床结局的相关因素分析及其预防措施[J]. 周剑,徐晓红. 中国基层医药, 2014(03)
- [10]产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响[J]. 孔丽红,王亚勤. 中国医师杂志, 2013(12)