漳州市东山县中医院内科福建东山363401
摘要：目的研究分析中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响。方法将我院2015年9月至2016年9月收治的60例脑卒中患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组进行常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施中医特色护理穴位贴敷治疗，对比两组患者治疗后的日常生活活动能力与运动功能。结果治疗前，两组患者的Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分均高于对照组与治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用中医特色护理穴位贴敷治疗脑卒中患者，可有效提升Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分，恢复患者的肢体功能，改善患者病情，是较佳的脑卒中治疗方法，可推广应用。
关键词：中医特色护理；穴位贴贴敷；脑卒中；肢体功能；影响
前言
脑卒中是临床上常见的疾病，其多发于中老年人群，该病具有病发率、致残率以及死亡率均较高的特点，其中多数患者出现劳动能力不同程度丧失，对患者的生存质量造成严重影响，不仅增加社会与家庭的负担，严重时还可对患者生命安全造成严重威胁[1-2]。因此，应对该病的治疗引起高度重视。我院于2015年9月至2016年9月期间，对30例脑卒中患者实施了中医特色护理穴位贴敷治疗，并对其治疗效果进行研究，现报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
于2015年9月至2016年9月期间，选取我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象，所有患者均经磁共振成像或头颅CT检查证实为脑卒中，随机分为对照组与观察组，各30例。其中观察组22例男性，8例女性；年龄42～72岁，平均（59.32±10.23）岁；病程（21～86）d，平均（39.78±6.77）d。对照组21例男性，9例女性；年龄42～71岁，平均（59.12±10.21）岁；病程（21～87）d，平均（39.88±6.67）d。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对该组患者实施常规治疗和护理，主要措施为给予患者营养神经细胞、促进脑组织功能恢复的药物，以及进行单纯的肢体功能康复训练。
观察组：该组患者在对照组的基础上实施中医特色护理穴位贴敷治疗，穴位贴敷药物组方为：当归、丹参、肉桂、血竭、附子、干姜、川芎、三七等中药各50g，混合均匀后打磨成粉末状，加入姜汁搅拌成膏状，揉搓成大小适中的药丸，留待使用。上肢穴位选取合谷、曲池、外关、臂臑、臑俞、肩髃、手三里等穴；下肢穴位选取三阴交、足三里、环跳、浮兔、阴阳陵泉、血海、风市、涌泉等穴。将备好药丸置于各穴位上，使用胶布进行固定，约4h后揭下药膏，每日贴1次。
1.3疗效评定
使用日常生活活动能力（ADL）对两组患者治疗前后的Barthel指数进行评定，满分100分，评分越高说明患者ADL越高；使用Fugl-Meyer评分对两组患者治疗后的运动功能恢复情况进行评定，总分100分，其中上肢评分满分为66分，下肢评分满分为34分，评分越高说明患者的运动功能恢复越好。
1.4统计学方法
使用SPSS16.0统计学软件对本研究数据进行统计，使用均数标准差（）表示计量资料，用t检验比较，数据有统计学意义以（P<0.05）表示。
2.结果
治疗前，两组患者的Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分均高于对照组与治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
脑卒中在中医理论中属于“中风”范畴，其多由素体气血失调、痰瘀所致，由于脾失健运或气血运行受阻、浊阴不降、清阳不升、痰湿内生、瘀血凝滞、脉络不通，从而导致中风。目前，临床上仍未有特效药物治疗该病，致使患者的身心健康、生存质量受到极大影响。穴位贴敷治疗方法是中医理论中一种治疗疾病的外治方法，其具有悠久历史[3-4]。该治疗方法是在传统中医针灸医学基础上使用中药贴敷于腧穴，药物通过经络对机体起到调节作用，从而发挥治疗疾病和预防疾病的作用。穴位贴敷不仅可通过刺激穴位从而激发经络气血，还可使用药物经过皮肤进入素体，通过经络运行至脏腑，使药物发挥作用，调节脏腑的气血，扶正祛邪，从而起到治疗疾病的作用[5]。有研究表明，使用中医特色护理穴位贴敷治疗脑卒中患者，使用当归、丹参、肉桂、血竭等药物，对患者上肢的合谷、曲池、外关、臂臑等穴位，下肢的三阴交、足三里、环跳、浮兔等穴位进行贴敷，可起到疏风化湿、通经活络、镇静止痛、扶正祛邪和活血化瘀的作用，有效恢复患者的运动功能，改善患者的病情[6-7]。
本研究中，观察组实施了中医特色护理穴位贴敷治疗后，患者的Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分均高于对照组，与有关研究报道基本一致[8]；说明使用中医特色护理穴位贴敷治疗脑卒中患者，可有效提高Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分，恢复患者的肢体功能，改善患者病情，是较佳的治疗方法。
综上所述，中医特色护理穴位贴敷，在治疗脑卒中方面是行之有效的方法，可推广应用。
参考文献：
[1]彭英，廖色青，谭远霞等.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响[J].海南医学，2015，26（03）：467-468.
[2]陆海娟，陆金英，姚青等.中药穴位贴敷治疗急性脑卒中患者便秘57例[J].浙江中医杂志，2014，49（09）：650.
[3]李清花，杨春林，边笑梅.中药穴位贴敷对脑卒中患者便秘的疗效观察[J].中国优生优育，2014，20（06）：447-449.
[4]王宁红.早期穴位贴敷联合中医按摩法对脑卒中病人便秘发生的影响[J].全科护理，2013，11（34）：3184-3185.
[5]崔美莲，黄秋光，吴晓红.穴位贴敷治疗急性脑卒中患者便秘的疗效观察[J].按摩与康复医学，2014，5（05）：189-190.
[6]冯翰超，曲红伟.穴位贴敷配合康复训练治疗脑中风后足内翻98例疗效观察[J].中国中医药科，2015，22（03）：209-210.
[7]唐东晖.穴位贴敷配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（06）：280-281.
[8]彭爱平，梁爱媚.双黄散子午流注穴位贴敷解除脑卒中卧床患者便秘的效果观察[J].护理学报，2013，20（11）：71-72.