王晓燕
（什邡市人民医院四川什邡618400）
【摘要】目的：总结临床尿液常规检验分析前的质量控制对策，分析其应用效果。方法：选取2014年1月-12月我院采集的300份尿液常规检验分析样本，其中，150份样本来源于常规监控时期，150份样本来源于我院实施质量控制时期，对两组尿液样本分别进行检验，计算样本合格率。结果：观察组样本检验合格率远远高于对照组（100.0%vs82.7%)，p<0.05，有统计学意义。结论：实施质量控制对于提高尿液常规检查的样本合格率具有重要意义，应当在临床尿液常规检验分析前推广实施质量控制对策。
【关键词】尿液常规检验；质量控制；对策；应用效果
【中图分类号】R446.12+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0500-01
Clinicalurineroutineinspectionbefore
theanalysisqualitycontrolmeasuresandeffectobservation
Wangxiaoyan
Shifangsichuanshifangpeople'shospitalof618400
【Abstract】objective:tosummarizeclinicalurineroutinetestanalysisbeforethequalitycontrolmeasures,analyzesitsapplicationeffect.Selectionmethods:January2014-December300urineroutinetestanalysissamplescollectedinour,amongthem,150samplesfromtheroutinemonitoringperiod,implementationofqualitycontrolsamplesfromour150times,ontwogroupsofurinesamplestestedrespectively,calculatesamplequalifiedrate.Results:theobservationgroupsampleinspectionqualifiedrateismuchhigherthanthecontrolgroup(100.0%vs82.7%),p<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion:theimplementationofqualitycontrolinimprovingtheurinesamplesofroutineinspectionpercentofpassisimportant,shouldbeimplementedbeforeclinicalurineroutinetestanalysistopromotethequalitycontrolmeasures.
【Keywords】urineroutinetest;Qualitycontrol;Countermeasures;Applicationeffect
在尿液分析仪出现之前，临床尿液分析仍然停留在借助显微镜进行简单的尿糖和尿蛋白检测方面，这种检测方式需要处理的诊断数据繁多，不利于临床快速诊断。尿液分析仪改变了手工检测方式，可以对尿液透明度、酸碱度、白细胞、抗坏血酸等进行自动分析，不仅检测方法简单，而且对各种泌尿系统疾病反应迅速。在采用尿液分析仪进行临床尿液常规检验的过程中，尿液样本需要经过开具化验单、运送等多个环节，经受的人员数量众多，导致部分样本受到污染，检验结果的可靠性也大打折扣，因此，针对这个问题需要加强尿液常规检验分析前的质量控制[1-2]。为进一步总结临床尿液常规检验分析前的质量控制对策，分析其应用效果，提升我院的尿液常规检验分析质量，本文选取2014年1月-12月我院采集的300份尿液常规检验分析样本，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料一般资料来源于2014年1月-12月我院采集的300份尿液常规检验分析样本的分析资料，其中，150份样本（对照组）来源于我院检验前常规监控时期，样本来源：男79例，女71例，年龄在22-64岁之间，平均年龄为（33.54±3.48）岁，其余150份（观察组）来源于我院实施质量控制时期，样本来源：男83例，女67例，年龄在21-60岁之间，平均年龄为（35.64±3.49）岁。两组样本在一般资料上无明显差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法对两组尿液样本分别进行检验，统计合格样本数量，计算样本合格率。
1.3统计学方法采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组尿液常规检验标本合格率对比对照组150份样本中，经检验发现有26份样本不合格，样本合格率仅为82.7%，观察组150份样本中，经检验未发现有不合格样本，样本合格率为100.0%，两组样本合格率相比有显著差异，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
3讨论
尿液常规检查对患者零损伤，而且操作简便，报告迅速，使其在检验科中占据重要地位。由于组成尿液的化学物质极不稳定，排除体外后，很短的时间内就会发生理化性质的改变，因此，采集的尿液需在2h内送检[3]。除了送检时间外，其他因素同样会影响尿液样本质量，如抗生素和维生素C，抗生素中对尿液样本质量影响最大的是青霉素，青霉素在人体内发挥药效后，6h内即可随尿液排出体外，虽然维生素C对尿液样本的影响相对于青霉素较小，但是不同浓度的维生素C对尿液分析的干扰程度不同，如果大量静滴维生素C就会使这种干扰轻度大幅度增加。
尿液分析是一项基本的检验项目，对于检验科而言，样本质量直接关系到检验质量，自化验单开具之后到样本送检的这段时间，质量控制不到位就容易发生样本失效的情况。基于常规监控下尿液样本质量不佳的情况，需要采取合理措施进行质量控制，尿液常规检验分析前质量控制对策包括：（1）向患者及其家属介绍尿液样本留取的方法、时间和注意事项，争取患者的积极配合，从源头上提高尿液样本的留取质量[4]。（2）检验分析前的质量监控。检验科应当根据临床经验总结样本不合格的主要原因，针对不合格因素制定出一套切实可行的规章制度，严格控制样本采集、运送、交接的各个阶段，规范填写各项申请单，确保样本所属患者个人基本信息的真实性和完整性[5]。样本采集前需叮嘱患者注意饮食，不服用任何可能影响检验结果的食物和药品，尿液收集前统一发放尿液收集器具，使用无菌的检验器具进行检验，对不合格样品需及时退回重新采集，降低样本不合格率。（3）加强质量控制力度。尿液样本的合格率直接影响着临床检验正确率，因此，需要采取一系列的制度措施加强质量控制力度。医院作为整体医疗工作的主体，应当加强与各科室人员的沟通，听取一线医务工作者的意见，定期组织医务人员进行业务学习，促使其更加全面的掌握质量控制要点。加强尿液样本验收过程中的监管力度，对于转运时间过长、转运条件不当的不合格样本予以拒收，将责任落实到个人，责任责任人重新采集，设置奖惩制度，并将个人被拒收次数作为奖惩标准。（4）提高检验人员业务素质和责任心。检验人员的业务素质和责任心直接关系到尿液样本质量控制水平，因此，应当不断强化检验人员的责任心，组织业务学习，促使其严格按照相关的规章制度操作。
本次研究共选取300份尿液样本，分别来自常规监控时期和质量控制时期，来自常规监控时期的150份样本中，有26份不合格样本，样本合格率仅为82.7%，来自于质量控制时期的150份样本中，未发现不合格样本，这也说明实施质量控制之后，尿液样本的不合格率明显低于实施质量控制之前，p<0.05，有统计学意义。样本质量是尿液常规检验的根本，只有不断提高样本合格率才能提高样本检验的正确率，此外，不仅要加强检验前的质量控制，更加对所需仪器定期校正，建立完善的设备使用登记制度。综上所述，在尿液常规检验分析前实施质量控制，对于提高尿液样本合格率具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]李长殷.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):375-376.
[2]李新阳.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,25(4):2376-2378.
[3]刘敏.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].检验医学与临床,2012,9(21):2749-2750.
[4]张静.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].中外医疗,2015,13(2):178-179.
[5]方芳.分析前质量控制在临床尿液常规检验中的临床效果评价[J].数理医药学杂志,2015,17(4):497-498.