（1.泸州市人民医院四川泸州646000；2.西南医科大学附属中医院四川泸州646000）【摘要】目的:分析细节护理对急诊呼吸重症患者的临床效果影响。方法:随机选择2017.7-2018.6期间本院收治的82例呼吸重症患者作为研究对象，并根据入院时间不同进行分组，以41例于2017.7-2017.12期间入院患者作为对照组（常规护理），另以41例于2018.1-2018.6期间入院患者最为观察组（细节护理）。对比两组的临床护理效果差异。结果:观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论:对急诊呼吸重症患者而言，细节护理具有积极影响作用。【关键词】细节护理；急诊呼吸重症；临床效果；影响【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0177-02急诊呼吸重症疾病中最主要的是呼吸衰歇，此疾病常导致患者肺部出现通气与换气功能严重障碍，以造成患者不能正常的进行气体交换，从而使肺部发生缺氧情况且可伴二氧化碳潴留，最终引发一系列生理功能异常与代谢紊乱综合征，其临床表现主要为缺氧、难以呼吸等，严重危及患者的生命安全［1］。目前，临床对于急诊呼吸重症患者常采取机械通气的治疗方法，其可在短期内使患者的呼吸功能得到有效改善，从而降低了死亡风险，但此方法极易引起各种并发症出现，如：肺部感染、肺气压伤等［2］。因此，还需给予急诊呼吸重症患者采取有效的护理措施，以更好的提升临床效果，本文就此分析细节护理对急诊呼吸重症患者的临床效果影响，如下。1资料与方法1.1一般资料2017年7月至2018年6月期间本院收治的82例呼吸重症患者被选为研究对象。根据入院时间不同进行分组，以41例于2017年7月至2017年12月期间入院患者作为对照组（常规护理），另以41例于2018年1月至2018年6月期间入院患者最为观察组（细节护理）。对照组：男女比例为26:15，年龄35-70岁，平均年龄（52.4±3.3）岁。观察组：25:16，年龄36-68岁，平均年龄（53.1±3.2）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P＞0.05）。1.2方法对照组采取常规护理，如：监测生命体征、维持呼吸道通畅及健康教育等。观察组在对照组基础上采取细节护理，包括：①护理人员在热情接待患者入院的同时需进行自我介绍并详细讲解病房的各种规章制度与注意事项，以加强患者或家属的认知程度。另外需根据患者的具体情况指导家属完善相关准备，并着重讲解治疗方法、治疗目的、预期效果及各个治疗阶段的注意事项，同时强调检测设备与引流管的重要性，严禁挪动。②在患者的各项临床症状得到明显改善时，可指导患者进行早期运动，如：翻身、踢腿等，并告知其早期运动的注意事项与重要性，同时告知如何保护引导管，以避免出现移位、受压及脱落现象。注：若患者存在烦躁或意识障碍情况，可适当进行保护性约束，以避免发生意外事件。③若发现患者在康复过程中对治疗与预后效果不自信，导致出现不良心理情绪时，护理人员应及时进行心理干预，如：应积极与患者沟通，时刻注意患者的心理变化，加以正确引导，并且对患者提出的问题耐心解答，以易于理解的方式解释治疗方法和预期效果，并有针对性地说服和鼓励他们引入成功的医疗记录，从而提高患者治疗信心、消除不良情绪，使患者更积极地配合治疗。1.3观察项目①对比两组的并发症发生率。②对比两组的护理总满意率。1.4统计学处理全文所有计算数据均使用SPSS19.0统计软实施分析，表达方式为n(%)，其计算使用X2，表达方式为（x-±s），其计算使用t，P＜0.05该项数据差异有统计学。2结果2.1对比两组的并发症发生率观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组的并发症发生率比较（n=41,%）组别肺部感染自发性气胸尿路感染肾功能不全总发生率观察组10207.32对照组313119.51X2----6.397P----0.0112.2对比两组的护理总满意率观察组的护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组的护理总满意率比较（n=41,%）组别非常满意满意不满意总满意率观察组2415295.12对照组11201075.61X2---15.234P---0.0003讨论急诊呼吸重症患者常由各种因素造成肺部通气与换气功能出现异常，导致其在静息状态下也难以维持足够的气体交换，从而使患者出现低糖血症、低氧血症及高碳酸血症等，且由于大多患者需行机械通气，致使患者极易出现各种并发症，严重影响患者的生活质量［3］。因此，采取有效的护理措施以降低并发症发生率是十分重要的。本文研究发现：观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），说明细节护理可有效降低并发症发生率。这是由于细节护理可通过针对性的护理措施、加强护患沟通及在护理全程注意保护患者的呼吸道，以最大限度的预防感染发生，从而达到有效降低发生并发症与促进患者康复目的。本文研究亦发现：观察组的护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），提示细节护理是从全方位为患者考虑，从而得到了患者认可，使其更主动的配合治疗，如：通过讲解疾病的相关知识与治疗方法、目的及预期效果使患者充分认知疾病与提高治疗信心；通过心理护理缓解甚至消除患者的不良心理情绪，以提高患者的依从性等，最终提高了患者的护理满意程度。综上所述，对急诊呼吸重症患者而言，细节护理具有积极影响作用，值得临床推广使用。参考文献［1］刘青.急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析与护理对策［J］.护理实践与研究,2019,16(1):4-6.［2］周新安.探讨重症哮喘并呼吸衰竭的急诊抢救效果［J］.中国急救医学,2017,37(z1):20-21.［3］司潆.临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用［J］.护理实践与研究,2019,16(14):49-51.作者简介：徐静（1985.4—），女，四川合江人，本科，护师，研究方向：重症与急诊护理。