摘 要：目的探讨心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用。方法 选取2017 年1 月至2018 年12月的86 例妊娠剧吐患者当作研究对象。根据护理干预方案的不同，将86 例妊娠剧吐患者分为研究组、对照组2 组，各43 例。对照组采取常规护理干预，研究组在此基础上应用心理干预结合饮食护理。观察并比较2 组的护理效果。结果研究组的护理满意度、妊娠剧吐缓解率明显高于对照组，研究组的妊娠剧吐缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠剧吐治疗中应用心理干预结合饮食护理，可有效缓解患者的妊娠剧吐症状，也有利于加快恢复、提高护理满意度，值得推广。
关键词：心理干预；饮食护理；妊娠；剧吐
0 引言
剧吐是妊娠期间的一种常见综合征，多发生于妊娠早期，主要症状为恶心、呕吐、无法顺利进食以及体质量下降等，不利于胎儿的正常生长、发育[1]。做好对妊娠剧吐患者的护理干预，尽早缓解剧吐症状，加强患者的体质，是改善母婴结局、提高我国人口质量的重要前提。为探讨心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用，现对86 例妊娠剧吐患者进行分组实验，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2017 年1 月至2018 年12 月的86 例妊娠剧吐患者当作研究对象。所有患者均存在不同程度的恶心、呕吐以及体质量下降症状，自愿参与本次研究，签署知情同意书，经卫生院伦理委员会批准。排除沟通障碍、病历资料不完整、精神系统疾病者。根据护理干预方案的不同，将86例妊娠剧吐患者分为研究组、对照组2 组，各43 例。研究组：年龄22-38 岁，平均（28.32±2.16）岁；初产妇28 例，经产妇15 例。对照组：年龄21-39 岁，平均（28.46±2.23）岁；初产妇29 例，经产妇14 例。2 组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法。对照组采取常规护理干预，给予止吐、纠正酸中毒、补液等常规治疗，讲解妊娠剧吐的发病原因，嘱咐患者饮食注意清淡可口、易消化、营养丰富、少食多餐，多吃新鲜水果、蔬菜，适量饮水，预防便秘等。嘱咐患者家属注意多关心、爱护患者，尽量使患者达到生理、心理舒适状态。研究组在此基础上应用心理干预结合饮食护理。①健康宣教。加强与患者的沟通，使患者正确认识到妊娠剧吐不是疾病，而是妊娠期间的一种常见生理现象，从而减轻患者的恐惧心理，使患者积极配合治疗；②心理护理。对患者进行追踪随访后，准确评估患者的心理状态，倾听患者的诉求及心声，针对患者比较感兴趣的生活、工作、学习等方面的内容，每天和患者交谈，每次30 min 以上。并告知心理压力、不良情绪等与妊娠剧吐之间的关系，从而使患者自觉纠正自己的不良心理状态[2]；③行为干预。针对存在严重恶心症状的患者，指导深呼吸、吞咽动作的正确方法，缓解呕吐感，还可以采取播放轻柔、舒缓音乐的方式，放松患者的心态；④饮食护理。针对患者的实际情况，结合患者的喜好，制定个性化的膳食方案，注意避免盐分过重、辛辣刺激性食物，适当增加水果、蔬菜等富含维生素的食物，少食多餐，不可连续12 小时不进食，以维持胃肠稳定[3]。
1.3 观察指标。观察并比较2 组的护理满意度、妊娠剧吐缓解率以及妊娠剧吐缓解时间。护理满意度分为满意、较满意、不满意。妊娠剧吐缓解的评定标准：①呕吐完全停止，可正常进食，则为完全缓解；②呕吐次数减少1/2 以上，则为大部分缓解；③呕吐次数减少1/4-1/2，则为部分缓解；④未达到上述标准，则为无缓解[4]。总缓解率=完全缓解率+大部分缓解率+部分缓解率。
1.4 统计学分析。所有数据均采取SPSS 21.0 软件行统计学分析。用率、±s 描述计量资料，组间行χ2、t 检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.3 妊娠剧吐缓解时间。研究组的妊娠剧吐缓解时间（2.58±0.58）天明显短于对照组的妊娠剧吐缓解时间（4.15±1.32）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 妊娠剧吐缓解率。研究组的妊娠剧吐缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表1 研究组与对照组的护理满意度比较[n（%）]
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分数阶超混沌系统异构射影延迟同步研 究 …………………………… 张宗瑶，赵小山，卢 雅，徐 涛（39）
表2 研究组与对照组的妊娠剧吐缓解率比较[n（%）]
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2.1 满意度。研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
近年来，随着对妊娠剧吐研究的不断深入，人们对妊娠剧吐的认识也逐渐加深，妊娠剧吐除了生理原因之外，还会受到心理因素的影响，可以将妊娠剧吐当作是生理、心理因素共同作用所导致的综合征。妊娠剧吐患者由于存在严重的恶心、呕吐症状，无法顺利进食，因此长期处于饥饿状态，从而引起酸碱失衡、水电解质紊乱，进而出现体内脂肪代谢中间产物聚集的现象，诱发代谢性酸中毒、心律失常，威胁患者的健康、影响胎儿的生长发育[5]。为妊娠剧吐患者实施止吐、纠正酸中毒、补液等常规治疗，虽然可以缓解呕吐症状，但却无法改善患者对食物的抵触心理，给予有效的护理干预，十分有必要。
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生态环境是人类生存最为基础的条件，生活方式是人类存在和生活的方式，二者紧密相关、相互影响。生活方式的形成既依赖于生态环境，又会对生态环境产生重要影响。
有研究指出，情绪低落、焦虑的孕妇，发生妊娠剧吐的几率较高。因此，应当为妊娠剧吐患者实施心理干预，使患者相信妊娠剧吐是一种常见妊娠反应，并非疾病导致，从而减轻患者的心理压力，改善患者的心理状态，减少不良心理给机体造成的应激反应，以及时改善患者的妊娠剧吐症状[6]。同时，很多患者在出现妊娠剧吐症状的时候，会采取减少进食的方式，来预防呕吐。但长此以往，由于营养摄入不足，会影响胎儿的正常生长、发育。因此，需要加强对患者的健康宣教，告知补充营养的重要性，引导患者主动进食，减轻患者对呕吐的害怕心理。同时，为改善妊娠剧吐患者的营养状况，还需要加强饮食护理，指导患者合理、健康饮食，以加快恢复。
综上所述，妊娠剧吐治疗中应用心理干预结合饮食护理，可有效缓解患者的妊娠剧吐症状，也有利于加快恢复、提高护理满意度，值得推广。
参考文献
[1] 赵丹丹.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析[J].中国医药指南,2019,17(06):211.
[2] 栾丽娜.心理干预对妊娠剧吐的临床护理效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(19):178-179.
[3] 王绪丽.舒适护理结合心理支持对妊娠剧吐患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):55-57.
[4] 叶伟娟,张丽香,王淑芳.妊娠剧吐孕妇心理因素分析与心理干预[J].中医药管理杂志,2017,25(06):125-126.
[5] 官莉.观察心理干预结合合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S2):463.
[6] 刘格利,刘小利,张素宁,等.妊娠剧吐患者心理影响因素及心理治疗效果分析[J].国际精神病学杂志,2015,42(06):98-101.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.211
本文引用格式：卓琪,陈小丽.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):315+318.
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