保靖县人民医院湖南保靖416500
【摘要】目的：探析子宫肌瘤患者采取临床路径护理的效果。方法：参研对象选取2015年5月至2017年5月医院诊治的100例子宫肌瘤患者，遵从双盲法分组标准均分成参照组与干预组，前者施行常规护理；后者施行临床路径护理。对比分析两组满意度和健康知识掌握水平的优劣。结果：干预组护理总满意度高于参照组，疾病知识掌握程度优于参照组，P<0.05，存在明显统计学意义。结论：将临床路径护理运用在子宫肌瘤患者中能够增强满意度，对提高患者疾病认知有重要帮助。
【关键词】护理满意度；子宫肌瘤；健康知识；临床路径护理
子宫肌瘤属于良性肿瘤，好发于育龄期女性中，可对患者的身心带来严重影响。当下临床治疗子宫肌瘤的主要措施为手术治疗[1]，而有效积极的护理干预也至关重要，其能够保障手术疗效，使患者身心痛苦减轻，进而快速康复。现就医院在2015年5月到2017年5月接收的子宫肌瘤患者100例采取不同护理干预的临床价值予以探究，总结如下。
1资料、方法
1.1常规资料
100例参与研究的样本全部确诊为子宫肌瘤，纳入起始时间在2015年5月，终止时间在2017年5月，划分成例数一致的2组，参照组中位年龄值（35.81±3.69）岁；病程均值（3.16±0.75）个月。干预组中位年龄值（25.93±3.74）岁；病程均值（3.20±0.86）个月。两组临床资料（年龄和病程）利用统计学分析差异小，P>0.05，符合研究对比指征。
1.2方法
参照组：行常规护理：依照临床医师的嘱咐帮助患者完善各项检查，做好术前准备以及药物干预等基础性措施。
干预组：行临床路径护理：由主治医师、责任护理人员组成临床路径护理小组，通过治疗计划、护理方案和文献资料检索制定出临床路径表，依照实际情况对路径表的内容予以调整，并按照路径表的要求开展护理操作，方法有：
1.2.1入院首日：向患者介绍医院环境、医护人员和制度规章等，同时告知常规检查的重要作用；对于患者表现出的不良情绪予以及时疏导；若患者存在严重的心理问题，可实施音乐疗法、心理疏导法等措施；加强与家属之间的交流，使其积极参与到护理工作中；此外，还需对患者开展疾病健康教育，告知其患病机制、主要表现、治疗措施和预后等，确保患者认知程度得到提高。
1.2.2入院第2d：术前告知患者检查时应注意的事项，包括擦洗阴道的必要性。
1.2.3入院第3d至4d：告知患者手术流程、麻醉方式等，做好术前准备，包括禁食、皮肤准备等，讲解导尿管的作用，有效指导患者配合手术工作。
1.2.4术日：协助选取适宜的体位，做好疼痛护理，通过语言或安抚等方式减轻患者的心理压力，同时指导深呼吸，告知患者放松全身肌肉，以便于保障手术顺利进行；术中对患者生命体征加强观察，若护理时发现异常，需及时报予责任医师，并配合其积极解决。
1.2.4术后2d至7d：严格遵医要求指导患者用药，指导术后早期开展下床活动，以加速胃肠功能尽快恢复；术后做好伤口护理，使疼痛程度尽快缓解。
1.2.5出院干预：出院前鼓励患者日常生活中适当锻炼，养成科学的生活习惯，保持睡眠充足；多食用新鲜的果蔬，饮食以高营养、高蛋白、清淡和低脂食物为主，多餐少食；此外，还需嘱咐定期复诊。
1.3效果评价（观察）
调查指标：①参考《住院患者护理满意度调查表》[2]调查两组护理满意度程度。调查的内容涉及健康宣教、专科操作技能、护患沟通、生活护理服务四个方面，总分为100分，其中很满意：评分大于90分；比较满意：评分在90分至70分；不满意：评分低于70分。②调查两组健康知识掌握情况，包括麻醉知识、用药知识、饮食知识、术后注意事项和出院知识等指标，每项指标有10小题，每题2分，满分为100分，得分和健康知识掌握度呈正相关。
1.4统计学方法
实验数据以SPSS23.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
两组护理总满意度对比差异明显，P<0.05，构成统计学意义（见下表）。
2.2健康知识掌握情况
参照组健康知识评分为（75.62±5.62）分，干预组为（91.30±2.46）分，两组对比P<0.05，具备统计学意义（t值=18.0730，P=0.0000）。
3讨论
子宫肌瘤患者临床症状一般表现为白带增多、月经不调、腹部包块以及小腹疼痛等，不仅影响机体健康，还会降低日常生活质量。尽管手术治疗子宫肌瘤的效果确切，但因其属于强烈应激源[3]，外加患者缺乏对疾病知识的了解，因此极易出现心理负担，进而影响到手术的顺利进行，甚至延缓术后康复速度。
临床护理路径属于新型护理模式，其将患者作为护理服务的中心，在患者入院时便结合其实际情况制定出个体化护理路径表，能够保障在最短的时间内完善各项检查，并对患者手术时间合理安排，使患者严格按照护理计划的内容开展活动，不仅能使其自我护理能力得到增强，还有利于术后尽早活动，减少住院时间，减轻经济负担。本研究对选取的100例子宫肌瘤患者分别采取两种护理措施，结果显示干预组患者总满意度高达96%，对比参照组的74%优势显著，P<0.05，表明临床路径护理优于常规护理，能够通过提高患者的满意度，建立和谐的护患关系；此外，研究还发现干预组健康知识掌握得分与参照组相比明显较高，P<0.05，再次证实干预组施行的护理方案可使患者对自身疾病的认知以及自我管理能力得到提高。
总之，在子宫肌瘤患者临床护理时采用临床路径护理行之有效，患者对此种护理模式的认可度高，且对提升住院期间的生活质量亦有积极作用。
参考文献：
[1]刘凤琴.临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].中国当代医药，2016，23（25）：192-194.
[2]张爱武.观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药，2015，10（22）：238-239.
[3]程献云.临床路径护理在子宫肌瘤患者临床护理中的应用效果[J].大家健康（下旬版），2016，10（5）：187-188.