李高威(商丘市第一人民医院康复医学科河南商丘476100)
摘要:目的：探讨针对脑外伤患者，对其完成康复治疗后获得的临床效果。方法：选取我院2011年10月—2013年10月脑外伤患者40例，所有患者都处于康复期。通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（早期康复组20例）与A2组（晚期康复组20例）。对A1组、A2组患者实施康复治疗，对比实施康复治疗前后A1组、A2组患者GCS评分等情况。结果：对患者完成康复治疗后，在每项评分方面，与康复治疗实施前进行比较发现，均存在明显差异（P<0.05）。A1组患者每项评分情况均高于A2组（P<0.05）。结论：对患者实施康复治疗，能够成功将患者的诸多功能进行改善，将GCS评分有效提高，并且在早期对患者实施康复治疗，更能够发挥显著的治疗效果。
关键词:脑外伤；康复治疗；效果观察
Toobservetheclinicaleffectoftreatmentoftraumaticbraininjuryrehabilitation
LiGaowei
(DepartmentofrehabilitationmedicineofShangqiuFirstPeople'sHospitalandHenanShangqiu476100)
Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectofpatientswithtraumaticbraininjury,toobtainthecompleterehabilitation.Methods:inourhospitalfrom2011Octoberto2013October40casesofpatientswithtraumaticbraininjury,allthepatientsinrehabilitationperiod.ByrandomnumbertablemethodallthepatientswerepidedintogroupA1(20caseswithearlyrehabilitationgroup(A2group)andlaterehabilitationgroupof20cases).TheimplementationofrehabilitationtreatmentontheA1group,A2group,A1group,A2group,GCSscoreofpatientswithrehabilitationtherapybeforeandaftertheimplementationofcontrast.Results:thepatientstocompletetherehabilitationtreatment,intheaspectsofeachitemscore,andrehabilitationtreatmentpriortotheimplementationofcomparison,therearesignificantdifferences(P<0.05).PatientsingroupA1eachitemscoreswerehigherthanA2group(P<0.05).Conclusion:therehabilitationintreatmentofpatientswithsuccess,manyfunctionsofthepatientswereimproved,thescoreofGCSeffectively,andintheearlystageofrehabilitationintreatmentofpatientswith,canplayasignificanteffectinthetreatmentof.
Keywords:traumaticbraininjury;rehabilitationtherapy;effectobservation
脑外伤属于医院临床非常常见的一种创伤，此种疾病的病发率较高、临床疾病表现较为严重，患者具有较高的死亡率。在对患者进行治疗的过程中，患者经常会合并出现诸多神经功能障碍（意识障碍以及运动障碍等）的情况。出现的一系列障碍，在很大程度上对患者的生活以及工作都造成了非常严重的影响。对患者实施康复治疗，除了能够将多种神经功能障碍有效改善之外，还能够有效提高患者的生活质量【1】，为了探讨实施康复治疗后获得的效果，本文主要针对我院收治的脑外伤患者实施康复治疗，最终获得的临床治疗效果较为确切，现将具体的疗效观察报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年10月—2013年10月脑外伤患者40例，所有患者均处于疾病的康复期，没有严重的意识障碍以及精神障碍。患者GCS评分的结果均在4分以上。其中男25例，女15例；患者最小年龄为19岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（38.3±5.5）岁。通过随机数表法将所有患者平均分成A1组与A2组。对比A1组与A2组患者的年龄、性别以及GCS评分情况，均存在均衡性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对患者进行康复期的护理
①因为患者需要长时间卧床，在这种情况下患者机体局部血液在循环过程中会出现诸多的障碍，自身抵抗力也严重降低，往往会出现诸多并发症（感染以及褥疮等）的情况。对患者疾病的康复会造成诸多的阻碍，对此需要在固定时间对患者的体位进行不断转换，并且对患者受压位置进行按摩，加快体内血液循环；在固定时间对患者的床单以及被褥进行更换，有效确保患者卧位的整洁与干净；②针对处于康复期的患者，内心存在强烈的渴望，希望自己的疾病能够早期康复，但是在现实却是一个极其漫长的过程，因此内心往往会产生焦急与忧虑的感觉。因此此时需要采取相关措施有效消除患者的消极心理。与此同时，对其进行相关知识的讲解，使患者能够有效明确疾病的康复是一个漫长的过程，必须要耐心配合医护人员的和治疗与护理，最终成功缩短疾病康复的时间【2】。
1.2.2对患者实施功能康复锻炼
①对患者进行功能评估：在准备对患者进行康复训练前，应该对患者的肢体功能进行认真评估，之后根据评估结果与患者当前的疾病情况，为患者制定对应的训练方案。②与患者之间进行耐心交流，最后使患者能够有效接受进行训练。③对患者进行训练时，时间应该从短到长，次数应该从多到少，内容从易到难。通常情况下在首月，1次/天，之后1次/3天，每次训练的时间需要大于2小时。④对患者进行康复训练，要求患者进行被动训练：主要针对患者的肌肉、韧带以及关节进行相关训练，对患者出现痉挛的情况进行初步缓解；由患者做出的一系列姿势反射，成功实现肌肉舒张的目的；对患者进行协调训练：患者肢体独立功能在恢复时，对患者进行协调训练，能够有效保证患者获得最优的恢复效果；对患者进行生活活动训练：患者在康复期获得了一定效果后，开始可以简单生活自理之后，应该继续引导患者自主完成生活中的一些活动，像洗漱以及吃饭等，之后由家属陪同对患者完成相关的室外训练，保证患者能够早期对外界环境适应【3】。
1.3统计学方法
在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析并统计，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义[4]。
2、结果
2.1完成康复治疗后的效果表现
A1组、A2组患者完成康复治疗后，诸多功能表现均有所提高。在A1组患者中，最终痊愈的患者17例，在A2组患者中，最终痊愈的患者9例，A1组与A2组之间表现明显差异（P<0.05）。在生活自理能力方面，A1组优于A2组患者明显（P<0.05）。具体情况可见下表。
2.2患者诸多评分情况
A1组、A2组患者在完成治疗后，诸多评分（GCS评分、Fugl-Meyer评分以及Barther评分[5]）都表现出升高的情况，并且A1组优于A2组明显（P<0.05）。
3、讨论
经过本次的研究发现，对于处于康复期的患者实施康复治疗，能够在早期将患者的肢体功能进行恢复，保证患者在早期开始恢复正常的工作与生活，并且A1组完成康复训练后的效果在诸多方面都优于A2组患者非常明显（P<0.05）。进而证明针对患者在早期进行康复训练，能够有效将患者疾病的痊愈率提高，并且疾病也能够在短时间内有效恢复，成功恢复患者的自信心。但是同时仍然需要注意，康复训练[6]是较为漫长的一个过程，因此一定要不断鼓励患者坚持进行康复训练，绝不可以轻言放弃，最终能够缩短疾病的痊愈时间，有效提高自己的生活质量。
【参考文献】
[1]曾海军,谭红兵,赵海翔,等.脑外伤康复治疗效果分析[J].中外医疗,2011,2(01):105-106.
[2]刘毅,黄安奇,黄新勇.脑外伤康复治疗介入时间与疗效的对比分析[J].中国医药指南,2012,3(30):99-100.
[3]叶晓芬,张意仲,喻森明,等.影响脑外伤患者康复效果的相关因素分析[J].中华理疗杂志,2013,4(30):196-197.
[4]叶大智.针灸康复治疗50例脑外伤瘫痪患者的临床疗效分析[J].《中国卫生产业》,2013(12):155-155.
[5]范江.针灸、推拿和康复训练对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的疗效观察[J].四川中医,2001,10(02):116.
[6]王海军,吕祺美.小剂量舒必利治疗脑外伤患者食欲减退疗效观察[J].《临床心身疾病杂志》,2008,14(1):220.