田万河（内蒙古自治区血液中心质量管理科内蒙古呼和浩特010070）
【中图分类号】R457.1+1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0149-02
【关键词】临床用血分析
随着我国医疗水平的发展，临床用血量逐年增加，科学、合理、安全和有效的输血，也在发生着变化，加强医院临床合理用血管理确保输血安全有效，科学合理势在必行。我们对呼和浩特地区2004年～2007年的临床用血进行了统计分析，现报告如下：
1材料与方法
1.1材料：2004～2007年呼和浩特地区临床用血统计表。
1.2统计方法：临床用血量均以单位（U）计算。全血每200ml为1单位（U）；血浆每100ml为1单位（U）；机采血小板每1人份为1单位（U）；其他成分血以200ml全血制备量为1单位（U）。临床用血总量等于临床使用的全血和成分血总和。
2结果与讨论(结果见表1，表2)
表12004～2007年呼和浩特市临床用血情况调查表
表12004～2007年呼和浩特市临床成分用血情况调查表
表1表明，2004～2010年呼和浩特市临床用血总量呈明显上升趋势，从2004年37959U上升到2010年的94047U，（上升幅度分别为23.47%、24.75%、26.75%、17.72%、12.38%、10.53%、6.73%），以平均16.64%的比例上升，与本地区医疗水平的发展，特别是外科学技术的发展，诊断技术的提高以及公众健康意识的提高，以前认为高难度、高风险的技术现在也可能成为常规的手术，另外临床输血量亦与居民经济状况有关，较高的经济收入可使患者及时就医，表现为临床输血量随居民的平均而增加[1]。其中全血用血量比例由2004年的27.22%下降到2010年的0.32%；而成分用血量呈逐年递增趋势，由2004年的72.78%上升到2010年的99.68%。由于成分输血的宣传和推广，临床医生也逐渐认识到成分输血具有疗效好、副作用少、节约血液资源以及便于保存和运输的优点，科学、合理、节约用血已被临床接受，过去“全血大而全”的陈旧观念已更新，临床医生对成分输血的态度已由被动接受转变为主动接受。
从表2看，红细胞用量由2004年的13761U上升到2010年的45504U，增加了12.05个百分点，血浆用量由2004年的12976上升到2010年的43883，增加了12.48个百分点，机采血小板的用量由2004年的563U上升到2010年的2306U,增加了3.1倍，冷沉淀由2004年的296U上升到2010年的2051U，增加了5.9倍。手工血小板使用量很少，到2007年已经不被临床使用，完全被机采血小板代替。成分输血已成为输血现代化的标志，其输血率的高低不仅反映出医务人员的技术水平，也是衡量一个国家，一个地区、一所医院医疗管理水平的重要标志之一。临床血浆用量呈逐年增加趋势，原因有可能还存在观念问题，如认为全血等于红细胞悬液加血浆，对血浆的输注缺乏有效的证据，从而加大血浆的使用，另外我市随着临床医疗技术水平的提高，相继开展血浆置换，肝脏移植等新项目导致血浆用量增加。随着成分输血的发展，血小板的临床需求量不断增加，特别是机采血小板，因其制品纯度高、剂量大、临床治疗效果好，输血传播疾病的概率及输血副作用小，日益受到重视[2]，越来越被临床所认可，而手工血小板由于保存期短、输注前交叉配血的烦琐等已逐渐被机采血小板取代。
综上所述，通过对本地区以往临床用血情况的统计，可有助于制定合理的采供血计划，让更多的临床医生认识成分输血的新技术，根据需要科学用血，合理用血，既能满足临床需求，保证临床输血安全，又能有效地利用宝贵的血液资源。
参考文献
[1]董丽平,魏小玲,唐荣才.临床输血与检验[J].2006,8（3）：218.
[2]田兆嵩,主编.临床输血学[M].第2版，北京人民卫生出版社，2002.30.
[3]田万河.锡林郭勒盟蒙古族、汉族献血人群5项传染性标志监测分析.疾病监测与控制[J].2011.12(5):748-749.