周敏
成都军区总医院四川成都610083
摘要：目的：在急诊宫外孕手术护理配合中采用预见性护理，分析其临床应用效果。方法：对我院42例急诊宫外孕手术患者进行研究，根据护理方式不同将其分为研究组和常规组，各21例，分别对其实施护士常规护理配合和预见性护理配合，观察两组护理情况。结果：研究组护士配合满意度、器械满意度、麻醉师满意度和护士长满意度均优于常规组，研究组并发症率为9.52%，明显低于常规组的28.57%，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用预见性护理配合可提高护理满意度，减少不良症状，有助于患者康复，值得推广。
关键词：预见性护理；急诊宫外孕手术；护理配合；应用效果
引言：
由于异位妊娠病情较为严重，严重时会使患者失去生命，所以在治疗基础上采用有效的护理措施具有重要作用。为了改善患者的生活质量，提高护理效果，我院对42例急诊宫外孕手术患者进行研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院42例急诊宫外孕手术患者进行研究，研究时间为：2017年1月-2018年3月，根据护理方法不同将其分为两组，各21例，其中常规组年龄最大和最小分别为：43岁、19岁，平均为（25.42±2.11）岁，未婚未育、已婚未育、已婚已育患者分别为：2例、4例、15例；研究组年龄最大和最小分别为：44岁、20岁，平均为（27.01±2.45）岁，未婚未育、已婚未育、已婚已育患者分别为：3例、4例、14例。纳入标准：经诊断均为急诊宫外孕手术患者；失血量在500毫升到2500毫升之间，顺从性较高患者；所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：临床资料不全者；精神病患者；心肝肾等器官损伤严重者；意识不清、语言表法能力欠缺者；分析两组年龄等资料，P>0.05,可参与研究。
1.2方法
常规组使用常规护理配合方法，研究组采用预见性护理配合方法，具体如下：第一，手术之前对患者可能出现的心理状态加以预估，宫外孕患者病情较为严重，发展较快且容易反复，在治疗前患者和家属均会出现焦虑、恐惧和抑郁等不利情绪，对于没有结婚和没有生育的患者来说，出血量过多会使其处于休克状态。此时护理人员应采用亲切和蔼的语气和患者交流，为其讲解不良情绪带来的严重危害，对其加以劝慰和疏导，使其对治疗充满信心，积极配合医生实施治疗[1]。第二，在所用设备、药品等方面的预见性护理措施，在手术实施前，相关护理人员应进行充分准备，对手术过程中所用到的各种仪器设备进行仔细检查，使其处于正常运行状态，同时严格按照医院相关规定进行无菌消毒工作，避免感染，对所需的急救药品应仔细检查，保证其在有效期内，供应和种类应充分和齐全。第三，对人员进行管理，在手术过程中，不同科室的医务人员需要做好协助配合工作。在参与抢救手术的过程中，不同科室的人员较多，此时应做好相应的人员管理工作，建立抢救小组，由经验丰富、各项能力较高者担任组长，进行统一指导；其他科室的工作人员参与抢救时，应做好调配人员工作，使手术紧张有序的进行，提高彼此的配合度，保证各项操作技术的质量[2]。第四，在麻醉过程中应掌握手术特点，提高麻醉医师的配合度，使监测和治疗工作有序进行，在液体管理方面应正确评估所用尿量和血液量，提前做好相关准备。第五，在手术过程中的预见性护理，首先，应使患者处于平卧位置，将下肢提高20度左右，便于静脉血液流回到心脏，同时做好保暖措施，为患者盖好棉垫和无菌毛毯，因为患者在缺血、缺氧的状态下害怕寒冷。同时应将室内温度保持在22到25摄氏度之间，避免过高，因为太高会使患者病情更为严重。其次，护理人员应掌握操作步骤，提高思想意识，积极配合医师进行治疗[3]。
1.3疗效指标
观察两组满意度和并发症情况，其中并发症率=（并发症人数/总例数）*100%。
1.4统计学方法
用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，用（±s）表示计量资料，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1满意度情况对比
研究组护士配合满意度、器械满意度、麻醉师满意度和护士长满意度均优于常规组，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
异位妊娠出血过多会使患者病情更为严重，且伴有不同程度的休克，所以在急救的过程中需要提高不同科室人员的协作能力，确保手术正常进行，提高其手术步骤的准确性。预见性护理是一种较新的护理理念，通过预见手术前、手术时会出现的问题，在此基础上提出有效的解决措施，可减轻患者疼痛，减少手术时间，降低不良症状的出现次数，保证护理质量[4]。
在此次研究中，常规组护理效果欠佳，相反，研究组采用预见性护理取得了较好的效果，从以上数据可以看出，研究组并发症率和满意度情况均优于常规组，有统计学意义（P<0.05）。
总之，和常规护理相比，采用预见性护理配合可提高护理满意度，减少不良症状，有助于患者康复，值得进一步推广。
参考文献：
[1]林梅兰.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价[J].中外医疗,2016,35(36):130-132.
[2]李慧娟.预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(2):279-280.
[3]马聊丽.预见性撇急渗宫外孕手术护理配合中的应用效果[J].中国医药科学,2018(1):133-135.
[4]王美琴,WANGMeiqin.预见性护理在重创患者急诊手术风险防范管理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(3):106-107.