创三期间护士系统培训中医护理

孙丽燕张雅丽

（上海市第七人民医院传统医学科上海200137）

基金项目：浦东新区卫生系统优秀青年人才培养基金项目，编号：PWRq2011-22【摘要】目的：创三期间通过对全院护士系统化的中医理论及操作方法,实施培训前后进行中医临床综合能力、中医技能及理论成绩的比较。方法：选择2012年1月～8月内科系统60名护士，为了评价护理人员掌握中医基础知识的程度，可以进行中医护理相关知识调查和理论考试，同时，再结合评估结果来制定相应的系统培训方法和培训内容。结果：实施培训后护士中医临床护理综合能力较前明显提高(P<001或P<005)；护士中医理论知识和中医技术操作考试成绩较前有显著差异(P<0．05)。结论：通过综合培训，在全院营造了一种高效的学习氛围，进一步提高了护士的临床综合能力、操作技能、中医理论水平，为我院能顺利创建中西结合三级医院增光添彩。但是中医护理临床综合能力培养是一项复杂的系统工程，所以还需在实践中得到进一步的完善和发展。

【关键词】系统培训；护士；中医技能；中医综合能力

【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0018-01

中医护理是将现代护理技术与传统护理技术融为一体的中医护理操作系统和理论体系，以中医辨证理论为依据，指导思想是整体观念［1］。中医护理技能操作具有较为独特的临床疗效，可以用于治疗多种疾病，如失眠、痹症、头痛、中风等。中医护理技能操作包括中药湿敷、耳穴埋籽、刮痧、针灸、拔火罐、推拿等，具有易于普及、费用低、操作方便、见效快、适用广泛等特点［2］。所以，为了有效地中医护理的优势和特色进行发扬和继承，中医护理人才务必要掌握常规中医护理技能。正值我院创建三级中西医结合医院之际，为了满足临床的需求［3］，本文进行报告。

1资料和方法

11对象选择2012年1月～8月内科系统60名护士，其中工作2～5年的护士17名，6～10年护士28名，大于10年15名；包括主管护师15名、护师25名、护士20名；本科学历10名，大专学历50名；平均年龄30岁。

12方法:为了评价护理人员掌握中医基础知识的程度，可以进行中医护理相关知识调查和理论考试，同时，再结合评估结果来制定相应的系统培训方法和培训内容［4］。

1．3培训内容及安排

1．3．1邀请上海市中医药大学专业教师对我院护理人员进行系统授课，每周一次，每次6学时，授课内容为中药学、中医诊断学、中医基础理论3门功课。

1．3．2中医8项技能操作包括耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、刮痧疗法、穴位按摩、湿敷法、熏洗法、涂药法。

1．3．3培训方法

1．3．3．1理论培训聘请经验丰富的中医科主任医师结合教学查房实践经验和临床病例进行讲授，使护理人员学习“辨证”结合“辨病”的知识，理解中医四诊如：问二便、睡眠、饮食，观察脉象、舌象、神态。为了保证本院入选的护理人员都能够参加培训，每周培训6小时，连续培训4周；要求护士课前进行课后复习、课表预习［5］。

1．3．3．2技术操作培训选择中医操作示范员一名，在学习曙光医院中医操作技能的基础上，融合临床所需熟练掌握中医8项操作技能，对选择的60名护士进行反复示范操练，两两结对进行操作练习。

2评价

21方法:护理部成立考核小组，分别于培训前、培训后对60名护士进行中医护理临床综合能力及中医护理理论、操作技能进行测评。

22内容：(1)中医护理临床综合能力测评，该表有8个项目，每个项目满分均为10分，包括：实施中医护理措施、制定中医护理计划、确立中医相关因素、病情掌握程度、确立护理诊断、健康教育、辩证施护、四诊方法运用等，取平均分比较［6］。(2)中医护理理论、操作技能测评，取平均分比较。

3结果

3．1实施培训前后60名护士中医护理临床综合能力比较见表1，表2。

从表1可见：与培训前相比，护士中医临床护理综合能力在培训之后，得分都出现了较为明显的提高(P<001或P<005)。

从表2显示：培训前后护理人员中医理论知识和中医技术操作考试成绩，有显著差异(P<0．05)。

4讨论

文中入选的均为西医院校毕业的护士，由于对中医理论的认识和运用能力较差，在集体授课培训过程中，老师除了传授中医基础知识外［7］，还将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终。教育护士排除西医的思维方式，深入理解中医的整体观和辨证观，将“辨病护理、辨症护理和辨证护理”有机结合。根据辨证分型，提出护理问题，制定相应的护理措施，对病人实施整体护理，从而提高护士的中医思维能力［8］。表1显示经过强化培训60名入选护士在培训前后的中医临床护理综合能力测评的8个项目得分均较培训前明显提高(P<001或P<0．05)。

通过综合培训，在全院营造了一种高效的学习氛围，进一步提高了护士的临床综合能力、操作技能、中医理论水平，为我院能顺利创建中西结合三级医院增光添彩。但是中医护理临床综合能力培养是一项复杂的系统工程，所以还需在实践中得到进一步的完善和发展［9］。

参考文献

［1］刘革新．中医护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：8．

［2］佘广玉.中医护理技能训练的现状与对策［J］.中医药管理杂志，2007,15（9）：673-675

［3］中华中医药学会．中医护理常规技术操作规范［M］．北京：中国中医药出版社，2006：10

［4］李小寒，尚少梅．基础护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：8

［5］中华中医药学会．中医护理常规技术操作规范［M］．北京：中国中医药出版社，2012

［6］姚泰．生理学［M］．第五版．北京：人民卫生出版社，2002：361-362．

［7］王秀锋,高雪华,向岚,等.满意度攻关在中医特色护理服务中的应用［J］.甘肃中医，2011(03).

［8］王俊杰,杨郁文,汪丽娟,等.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析［J］.中华护理杂志，2009(11).

［9］岳立萍,周立,席淑华,等.在职护士技术操作训练的有效组织与实施［J］.护理研究，2008(04)

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