湖北省十堰市郧阳区疾病预防控制中心442500
摘要：目的：通过对呼吸内科患者护理中常见安全问题与对策的研究分析，来全面提高呼吸内科患者护理的质量。方法：选取于2016年7月——2017年2月到我院呼吸内科接受治疗的32例患者为本次的研究对象，根据以往呼吸内科护理经验，总结出护理工作中常见的安全问题，并针对这些问题，提出有效的应对策略。结果：研究结果显示，经过基础护理、心理护理、饮食护理等科学合理的护理后，呼吸内科患者的病情得到了有效控制，改善了其预后和转归。经随访，本组患者预后良好，尚未出现并发症。结论：在实际的护理过程中，我们应积极分析呼吸内科护理存在的问题，并提出预防风险的对策。
关键词：呼吸内科；护理；安全问题；对策
根据相关调查得出，相对于其他科室来说，呼气内科是一个医疗纠纷发生较多的科室。究其主要原因在于，呼吸内部内部的患者的年龄往往较大，该年龄阶段的患者对于临床护理有着较为特殊的要求，对于护理的整体质量要求也较高，这在很大程度上增加了临床护理过程中出现医疗事故的发生率。本文就选取于2016年7月——2017年2月到我院呼吸内科接受治疗的32例患者为本次的研究对象，针对呼吸内科患者护理中常见安全问题与对策展开研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年7月——2017年2月到我院呼吸内科接受治疗的32例患者为本次的研究对象，其中包含男性21例，女性11例，年龄在34-86岁之间，平均52岁。其中，慢性阻塞性肺疾病15例，慢性支气管炎患者8例，肺炎7例，肺脓肿2例。少数患者尚伴有高血压、糖尿病等其他慢性基础性疾病。
1.2方法
根据以往呼吸内科护理经验，总结出护理工作中常见的安全问题，并针对这些问题，提出有效的应对策略。经过归纳总结，护理工作中存在的安全问题主要有以下几个：
①护理人员自身欠缺风险意识，导致护理质量下降在日常护理工作中，加强护理措施，认真记录患者的病情变化情况，是十分重要的细节问题，部分风险意识较差的护理人员却忽视了这一点，导致漏填，错填，既不利于医生对病情做出正确的判断，也为医疗事故的发生留下了隐患。其次，护理人员的护理记录专业性不强，不能规范使用专业术语，使得护理记录不能充分反映疾病的临床观察要点。如慢性阻塞性肺疾病患者治疗中大量应用抗生素，易引起二次感染，而护理人员的护理记录上缺乏对患者口腔内真菌的针对性观察记录；再如支气管扩张患者有咯血现象时，护理记录缺乏针对性的血压记录等，导致不能对病情做出准确判断，影响治疗。②不重视工作中的细节问题护理人员在实际工作中，常常忽视一些细节上的问题，导致差错甚至严重医疗事故。如并发肺性脑病的患者在应用呼吸兴奋剂后，常出现躁动，导致药液泄漏，此时若不严加看护，及时拔除导管，立即处理药液外渗情况，会导致患者发生局部肿胀甚至坏死。另外，对于卧床患者，在协助其翻身时手法粗暴，不能耐心做好皮肤护理及床单换洗工作，可导致患者皮肤破损，甚至发生褥疮等。③急救措施及经验缺乏呼吸内科患者发生急性喉梗塞等急性并发症的情况较常见，所以在临床护理中，应尤其注意其临床表现，出现问题及时抢救。而在实际抢救工作中，常出现呼吸机故障或心电图打印纸不足等现象，造成抢救延误，严重威胁患者的生命安全。同时，部分护理人员的抢救经验不足，不能熟练使用相关急救设备，很容易导致错失最佳抢救时间，给患者带来危险。
经过研究得出，可通过以下对策来解决护理工作中存在的问题：
①作为护理人员，应不断加强自身的风险意识，通过对具体病例护理中潜在的风险进行分析探讨，吸取经验，防范于规避呼吸内科的护理风险具体来说，应重点加强护理人员与患者的交流，对护理措施及患者的临床表现、各项生命体征进行详尽专业、有针对性的记录，提高护理记录的可信度，保证书写质量。②建立健全呼吸内科的各项护理制度在实际工作中，应重点强化护理人员交接班制度，从口头、书面及床边交班分别入手，重点观察患者的药物过敏史及配伍禁忌等，认真执行病房消毒隔离工作。科室护理人员应定期举行技术讨论会议，将个人在工作中获得的经验及体会共同分享，避免工作中的差错与疏漏，保证呼吸内科的护理安全。③加强与患者的沟通，实时了解患者的病程进展护理人员应增加护理时间，掌握患者的病情进展，观察输液是否通畅，热水袋是否包裹，患者是否有憋喘现象，服用利尿剂的患者是否有异常表现等。对于发生急性并发症的患者，应当第一时间通知医生，并协助其进行抢救。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过基础护理、心理护理、饮食护理等科学合理的护理后，呼吸内科患者的病情得到了有效控制，改善了其预后和转归。经随访，本组患者预后良好，尚未出现并发症。
3.讨论
随着社会的发展，我国的医疗卫生水平也实现了进一步的提升，并且，患者在就医过程中的自我保护意识也随之增强，也对医疗机构的临床护理工作提出了更高的要求。呼吸内科作为我院临床的重要科室，其护理质量也应当得到充分重视。医患沟通贯穿于医疗活动的全过程，是医疗活动的重要组成部分，不仅影响着医患之间的关系及医疗质量，且沟通不良会引发医疗纠纷[1]。所以，我们一定要提高对这个问题的认识，将其作为医院日常工作的重点看待。由于呼吸系统疾病大多属于慢性病，反复发作，需要长期规范治疗，病情反复迁延，对患者的心理、情绪都有很大的影响。鉴于此，笔者认为，在对呼吸内科患者进行护理的过程中，应当充分站在其角度考虑，理解其内心活动，重视家庭、社会对疾病的影响，积极做好患者的情绪护理、心理护理。在维持好患者身体和心理健康的同时，提高其对护理工作的满意度，进而提高临床诊疗效果，缩短患者的病程[2]。综上所述，在实际的护理过程中，我们应积极分析呼吸内科护理存在的问题，并提出预防风险的对策。应当加强对呼吸内科患者的科学优质护理，提高其对护理工作的满意度，使其积极配合治疗，从而减轻病痛，提高治愈率。只有这样，才能促进护患关系和谐发展，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]李冰.呼吸内科护理常见风险的分析与对策探讨[J].当代临床医刊，2017，（01）：2775-2776.
[2]布威海丽且姆?拜迪尤甫，聂红丽.探讨呼吸内科护理常见问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，（11）：188+192.