淮安市第一人民医院江苏淮安223300
摘要：医院总体规划中有需要特别关注和重点考虑的细节，这些细节往往决定着医院总体规划的可行性、合理性、延续性。本文从医院管理者角度，介绍医院总体规划需重点考虑的四个细节。
关键词：医院总体规划感管控制绿地率能源供应中心无障碍设计
Abstracts：Thegeneralplanningofthehospitalneedsspecialattentionandkeyconsideration，andthesedetailsoftendeterminethefeasibility，rationalityandcontinuityoftheoverallplanningofthehospital.Fromtheperspectiveofhospitaladministrator，thispaperintroducesthefourdetailsofgeneralhospitalplanning.
Keywords：generalplanningofhospital，Senseofcontrol，greenlandrate，energysupplycenter，noobstacledesign
医院建筑不同于办公、学校、商业、服务等其他类公共建筑有着特殊性，因此医院总体规划中也有需要特别关注和重点考虑的细节，这些细节往往决定着医院总体规划的可行性、合理性、延续性。用一句名言概括为“细节决定成败”。本文从医院管理者角度，介绍医院总体规划需重点考虑的四个细节。
1.医院总体规划要注重感管控制
医院总体规划不可避免地涉及到复杂的医疗工艺流程设计，而感管控制是其中最重要的一个环节。已感染的病员、传染病门诊与病房、医疗固废物处置区是重点防控部位，一旦引发医院感染暴发，将对患者、医院乃至社会带来重大经济损失和严重影响。医院总体规划时要考虑感染源区块可布置于城市常年主导风向的下方，靠近医院污物出口，要与常规就诊环境有足够的防护距离，可以设置绿化隔离带，这样形成独立区域，便于应急控制和紧急隔离，从而切断传播途径，有利于积极组织救治与消杀工作。《绿色医院建筑评价标准》（GB/T51153-2015）第4.2.4条对感染病房的布局有了明确要求且列为评分项。
2.医院总体规划要提高绿地率
城市控制性规划指标一般要求医院绿地率≥35%，但《绿色医院建筑评价标准》（GB/T51153-2015）第4.2.2条提出绿地率高于当地控制性详细规划要求40%才能得满分，这是个要求比较高的指标，医院建设用地扣除建筑物、道路交通、停车场地、消防作业区等占用面积外已经所剩无己。绿地率要达标颇有难度，建议通过创新方式从以下两个方面增加：
2.1建筑物屋顶花园，门急诊、医技、病房楼为核心的医院建筑屋顶空间较大，条件许可情况下铺设屋顶花园，除增加绿地率外，既能作为建筑物的保温层，也是医患活动休闲的场所。
2.2立体绿化方式，充分利用不同的立地条件，选择攀援植物及其它植物栽植并依附或者铺贴于各种构筑物及其它空间结构上的绿化方式，如墙面绿化，阳台绿化，门庭绿化，栅栏绿化，坡面绿化，假山与枯树绿化等，立体绿化既丰富了院区园林绿化的空间结构层次和立体景观艺术效果，有助于进一步增加医院绿量，营造和改善院区生态环境。还能保温隔热，节约能源，也可以滞留雨水，缓解院区下水、排水压力。
3.医院总体规划应把能源供应中心设置作为重点
我把为医院建筑供水、供电、供气、供汽、供氧等功能的建筑合并称为能源供应中心，能源供应是医院建筑能够正常运营的保障与支撑，在总体规划中应该重点设置。医院规划以门急诊、医技、病房功能为核心，能源供应在三个功能区域合围的中心地带最为理想，供应线路最短也最有效，但是能源供应尤其蒸汽供应、氧气供应、二氧化碳供应等，还要满足建筑设计防火规范和专业设施设计规范关于防火间距、消防通道等特殊要求，医院的功能需求往往与法律规范之间相互制肘，因此能源供应中心在医院规划中必须权衡利弊，合理布局，只有方案落实并得到最终行政许可批复后，实施起来才不会走弯路。
4.医院总体规划要贯彻无障碍设计理念
国家为推动无障碍设施建设，颁布了《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，医院作为接纳残疾患者较多的公建设施更应不遗余力地推进无障碍设施到位。医院总体规划中除设置必要的坡道、盲道、扶手外，还建议考虑以下两个方面：
4.1院内交通流线要合理有序，要本着行人优先于机动车的原则，保证医院建筑的主要出入口都有无障碍通道贯通，人流与车流交叉部位可以采取立体交叉方式，机动车利用地下空间通行。
4.2主要医院建筑之间要无障碍连通，可以设置室外连廊相接，保证残障人士或其他病患在各医疗功能单元间转移时避免被日晒雨淋，体现出医院“以人为本”的服务宗旨。
总之，医院总体规划既要统筹大局，也要兼顾细节，优秀的总体规划设计应该布局合理、功能齐备、点面兼顾、绿色环保，才能为医院管理者提供强有力的决策支持。
参考文献：
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