山东省东平县中医院271500
摘要：目的探讨康复功能锻炼在脑梗死失语患者的应用。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的脑梗死失语患者68例，依据随机平均原则划分为参照组与研究组各34例。参照组34例患者行常规治疗干预，研究组34例患者在此基础上实行三维发音功能康复锻炼。对两组患者的失语改善情况进行记录与分析。结果研究组失语改善程度显著优于参照组，P＜0.05。结论对脑梗死失语患者应用三维发音功能康复锻炼能取得良好的效果，能够对患者失语程度进行改善，对患者语言能力恢复情况进行提升，对患者生活质量进行改善，值得推广。
关键词：康复功能锻炼脑梗死失语临床应用
我院对收治的脑梗死失语患者应用三维发音功能康复锻炼，发现效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究对象选自我院2014年5月～2016年5月期间收治的脑梗死失语患者68例，所有患者均符合脑梗死失语的临床诊断标准，依据随机平均原则划分为参照组和研究组各34例，其中有40例男性患者，28例女性患者，年龄47～85岁，平均（69.2±9.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2治疗方法参照组34例患者行常规脑梗死失语治疗，其内容包括问答训练、伸舌训练、发音训练、吞咽功能锻炼等[1]。研究组34例患者在参照组基础上实行三维发音功能康复锻炼。在进行康复功能锻炼之前，需要评估患者失语程度，对患者个人语言功能三维度丧失情况进行分析，随后将针对性的三维度康复训练对患者实行，具体方法如下。①唇舌发音锻炼。对患者进行指导，让其进行口型对位，随后对唇舌发音能力应用声音支配法进行锻炼，可以让患者通过镜子对自身发音口型标准与否进行观察，随后将声音示范对患者实行，让患者进行模仿，并将患者的模仿录制下来，从而促使患者纠正自我发音，其锻炼需由浅入深，先进行韵母的锻炼，随后逐渐过渡，最后进行长句锻炼[2]。通常患者一天需要进行3次锻炼，一次的时间在30分钟，如果患者发音困难，就需要一天锻炼5次，在锻炼过程中需要不断鼓励患者，增强其信心[3]。②发音肌肉锻炼。训练需要从简单向系统进行过渡，首先需要运动舌部的两侧上下、卷舌、前伸、后缩运动，训练发音器官，进行鼓腮、闭嘴、咀嚼等动作，对患者口腔器官的灵活性不断的进行锻炼，同时还可以进行吹气等动作，对患者发音肌肉功能和口腔灵活性进行恢复[4]。通常患者需要一天进行5次锻炼，一天10分钟，如果患者语量过低，就需要一天锻炼10次。
1.3观察指标对两组患者的失语改善情况进行记录与分析，失语程度可以分为不完全失语和完全失语。患者存在自发和复述言语障碍就是不完全失语，以对话能力、复述能力、短语数以及语量为依据，能够将患者分为重度、中度和轻度三种。其中重度患者能够对部分字词进行复述，但是其只能够回应几个词、字；中度患者语量在每分钟50字，短语句少于三个，说话不清晰，能够对部分短句进行复述；轻度患者语量在每分钟51～99字，能够对长句进行复述，但说话较为费力。患者完全无法自发和复述言语就是完全失语。
1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行x2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组失语改善程度比较研究组患者治疗前有0例正常，6例轻度失语，14例中度失语，9例重度失语，5例完全失语；治疗后有7例正常，16例轻度失语，8例中度失语，3例重度失语，0例完全失语。参照组患者治疗前有0例正常，7例轻度失语，14例中度失语，9例重度失语，4例完全失语；治疗后有3例正常，14例轻度失语，11例中度失语，5例重度失语，1例完全失语。研究组失语改善程度显著优于参照组，P＜0.05。
3讨论
脑梗死失语主要是指患者的语言能力由于脑部损伤出现障碍，主要表现为丧失语言符号理解和表达的能力。目前康复功能训练是主要的脑梗死后失语的功能恢复治疗手段，越早开始锻炼，就会具有越好的治疗效果[5]。语言训练能够对患者神经元生长产生刺激作用，并且能够对患者语言机能的恢复产生作用，因此将训练锻炼尽早进行，就能够对患者口腔器官代谢活动速度加快，对其高级中枢机能效果的恢复产生促进作用，早期锻炼能够预防肌肉萎缩的情况出现在患者喉、舌、咽部。除此之外，功能锻炼还能够对视觉和听觉的反馈进行利用，康复和锻炼患者已经丧失的动觉反馈，促使其语言反应和发生能力恢复正常。
结合患者失语程度评价以及康复功能锻炼，能够通过锻炼患者口舌发音能力，对其发音能力进行提升，对其发音困难的问题进行解决，将患者的主动性通过自我纠正、发音示范以及口型匹对等方法进行充分发挥，对患者发音能力进行提升[6]。与此同时，在锻炼患者发音肌肉的过程中结合患者语量评估，能够对患者发音肌肉萎缩出现的几率进行降低，对患者控制发音肌肉的能力进行增强，对患者语量进行提升，对患者跟读复述能力通过情景模拟以及跟读方式进行增强。
由本次研究可见，对脑梗死失语患者采取三维发音功能康复锻炼能取得良好的效果，能够对患者失语程度进行改善，对患者语言能力恢复情况进行提升，对患者生活质量进行改善，值得推广。
参考文献：
[1]陈勤佩,伍月芳.目标性语言康复训练在脑梗死失语患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,25:92-93.
[2]朱小敏,王妮娜,李芸,刘亚红.肢体功能锻炼八步操在脑卒中患者早期康复训练中的应用[J].护理学杂志,2014,01:8-10.
[3]骆莉,王淑秀.康复训练联合穴位按摩在脑梗死患者运动功能障碍中的应用[J].中医药导报,2014,09:88-89.
[4]牟宏,马跃文.θ节律刺激在脑梗死患者运动功能康复中的应用[J].中国康复医学杂志,2012,10:976-979.
[5]陈绪江,黄平强.康复功能锻炼在脑梗死偏瘫患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,04:57-58.
[6]王辉兰,朱治山,李刚.经颅磁刺激在脑梗死患者偏瘫肢体功能康复中的应用[J].实用医学杂志,2010,13:2336-2338.