（内蒙古兴安盟人民医院内蒙古兴安盟137400）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用。方法：抽取收治的80例老年股骨颈骨折病人进行分析，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预，观察组选用综合护理干预，比较临床效果。结果：通过对比，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：针对老年股骨颈骨折患者实施综合性护理干预，有效提高临床效果，加强自我护理能力，促进其康复，适合广泛推广与运用。
【关键词】老年股骨颈骨折；骨科；综合护理干预
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0262-02
老年股骨颈骨折患者为骨科多发疾病之一，发病率较高。由于老年病人受到心理、生理及社会等诱因的作用，治疗过程中可产生多种并发症，进而治疗难度增大，所以必须提高护理工作的质量。现抽取收治的80例老年股骨颈骨折病人进行分析，40例实施综合护理干预，获得良好效果，总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1常规资料
研究对象为抽取的80例老年股骨颈骨折病人，随机分为对照组和观察组，观察组男19例，女21例，年龄64～84岁；对照组男16例，女24例，年龄65～82岁。所有病人均进行半年随访，同时详细做好记录，所有病人皆签写知情书或家属签写，通过伦理委员会批准，通过对比两组病人得年龄、性别等常规资料，差异不大，（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，观察组选用综合性护理干预，具体如下：
1.2.1对照组：①病人入院后，首先评估及护理诊断，全面掌握病人的情况，同时综合分析评价病人的健康情况，进而更好的制定护理方案。②详细为病人介绍有关疾病的知识，主动和病人交流，告知负责床单元的护士，确保床铺干净整洁，介绍床栏及吊架的使用方法，同时告知病人患肢会产生的不良症状及陪护的职责等；③密切监测病情，并且认真做好记录，全面把握病人每天的睡眠饮食等生理状态，按时进行消毒处理，避免感染，术前做好相应的交接，同时监测病人生命体征变化。
1.2.2观察组
1.2.2.1心理护理：①保护病人的自尊：注意语言，保持良好的态度，交流时应耐心，安慰支持病人，构建和谐护患关系。②改善病房布置：创建优质的治疗环境，缓解病人的焦虑心理。③争取家庭支持：积极和病人家属交流，给予病人心理鼓励，加强病人的信念。④提高病人对疾病的认知：经过讲解使病人熟悉发病情况、治疗方法，促使其积极接受治疗。
1.2.2.2预防并发症：密切监测病人生命体征的改变，加强日常巡视，必须实施必要的护理干预方法。重视防治的并发症包括：①切口感染；②下肢深静脉血栓；③肺部感染。
1.2.2.3健康教育：通过口头宣传，分发健康教育册子与播放碟片等途径进行介绍，提高病人对康复的认识，积极进行自我护理，促进其康复。①饮食保健：多食用水果、蔬菜及粗纤维食物，建议病人饮水，合理补充钙剂及维生素D，多进食牛奶、豆腐等含钙丰富的物质，促进骨折愈合。②自我护理：使病人了解到辅助治疗器械的意义。引导其正确运用轮椅、步行辅助物，改善自我护理能力；引导其认识简单的并发症，加强对受压皮肤破损、外固定器松动等观察。③康复锻炼：全面介绍功能锻炼的时间、流程及强度，同时对功能恢复情况给予科学评价。
1.3观察项目
注意病人的住院时间，制定护理满意度问卷，病人出院时，由其或家属填写，总分100分，非常满意为≥90分，满意为80～89分，较为满意为60～79分，不满意为≤60。注意并发症，同时进行术前心理测试，由高资历护师进行测试。
1.4统计学方法
运用SPSS15.0进行研究，计量资料应用均数±标准差x-±s表示，组间对比运用配对t检验，计数资料选用χ2检验，以P＜0.05为准，差异具有统计学意义。
2.结果
通过对比两组病人的满意度，住院时间以及并发症的发生率等情况，观察组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
因为老年人骨质疏松，导致股骨颈非常脆弱，尤其为女性，同时生理功能的衰退，髋关节周围肌群出现退化，如果遭受外伤，极易出现股骨颈骨折。同时老年人属于特殊的群体，其承受的心理，生理与社会环境的影响较大，所以针对老年人股骨颈骨折的护理质量需要提高。
老年人身体功能不断退化，新陈代谢能力变差，缺乏肢体活动代偿能力，引发免疫力下降，在骨折后，则需要长时间的卧床休养，同时极易出现感染，发生血栓等并发症。老年人因为生理及心理情况的影响，自尊心强，急切要求自理，进而实现自身价值，然而老年骨折病人需要他人照顾，可出现无价值感和自卑感。同时，老年人还可存在多虑的心理问题，不信任护理人员，担忧治疗效果，进而可产生焦急，压抑等心理情绪，进而导致老年病人身体功能的失调，抵抗力下降进而加大护理难度，所以应实施包括心理干预的综合护理干预。该报告说明了，实施综合护理干预，可以有效缩短住院天数，进而明显节约了医疗资源，经过健康教育，加强了病人对疾病的了解与熟悉程度，进而对整个治疗过程有所熟悉，可以更主动的接受医生治疗，进而获得预期的疗效。相关资料显示，在不同的疾病阶段，实施针对性的综合护理，不仅能够帮助病人熟悉病情，同时可以改善护理质量，提高病人满意度。该报告中，通过对比两组患者满意度，观察组明显优于对照组，体现出综合护理的作用，此外实施综合护理还能够降低病人的并发症，加强病人的生活质量与信心，促进其康复，提高临床治疗效果。
总的来说，针对老年股骨颈骨折患者实施综合性护理干预，掌握其的心理、生理以及社会状态，帮助其加强自我护理能力，提高了对病情的认知，促进身体恢复，同时增强了护理质量，适合临床的推广与运用。
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