（湖北省黄冈市罗田县万密斋医院湖北黄冈438600）
【摘要】目的：分析临床药师在抗生素临床应用规范实施中的作用。方法：回顾分析2015年6月—2016年6月期间在我院治采用抗生素治疗的134例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组67例患者。对照组患者使用抗生素无临床药师干预，观察组在临床药师的指导下使用抗生素，对比分析两组患者临床抗生素应用情况。结果：观察组患者抗生素使用率、抗菌药物使用强度（AUD）、预防抗生素使用率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病原学送检率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床抗生素应用过程中，临床药师给予相应的指导，促进了临床合理应用抗生素。
【关键词】临床药师；抗生素；应用作用
【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0381-02
抗生素是临床常用药物之一，随着抗生素的广泛应用，临床对抗菌药物的依赖性逐渐增强，加之抗生素种类日益增多，临床中出现抗生素不合理应用现象，导致细菌耐药性不断增加[1]。因此，加强抗菌药物的合理应用，减少耐药株的产生和药源性疾病，是当前医院临床药师面临的重要任务。本文作者结合2015年6月—2016年6月期间在我院治采用抗生素治疗的134例患者临床资料，分析临床药师在抗生素临床应用规范实施中的作用。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2015年6月—2016年6月期间在我院治采用抗生素治疗的134例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组67例患者。对照组67例患者中男性38例，女性29例；年龄24～63岁，平均年龄（51.22±1.02）岁；住院时间8～33d，平均住院时间（11.18±3.27）d。观察组67例患者中男性40例，女性27例；年龄25～64岁，平均年龄（53.10±2.35）岁；住院时间8～37d，平均住院时间（11.62±4.15）d。两组患者在年龄、性别、住院时间等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者抗生素使用无临床药师干预。
1.2.2观察组观察组患者在临床药师的指导下合理使用抗生素，干预内容：
1.2.2.1临床药师的作用是为临床抗生素使用提供技术服务，因此临床药师要不断的学习，熟悉掌握最新抗生素合理应用知识，并且对不同种类抗生素的使用有系统全面的了解[2]。
1.2.2.2临床药师要定期查房、会诊，真正意义的深入临床。通过多种途径直观全面的了解患者的病情特点和具体情况，并对医生的用药思路进行分析，积极参与到患者的药物治疗方案制定中。临床药师要与医生及时沟通、交流，并且对医生用药不合理方案及时指出，并给予合理的建议。
1.2.2.3设立临床药师咨询台，定期请专家进行讲座，普及临床抗生素使用方法、不良反应、注意事项、联合用药等常识。临床医师要主动与患者交流，并开展针对性的用药教育，提高患者的用药依从性。
1.2.2.4医院应该建立药物不良反应监测机制，并且要求临床药师要积极参与。抗生素药物是临床用药中引发不良反应最多的药物，临床药师要搜集不良反应，并以报告的形式上报，总结抗生素引起不良反应的原因。临床药师在查房过程中，要告知患者抗生素治疗后可能出现的不良反应及应对措施，做到及时发现不良反应，并积极给予处理。
1.2.2.5临床药师参与临床抗生素使用，通过不断的总结和调查科室抗生素的种类、规格、剂型、使用剂量等内容，可制定抗生素类药物临床使用指标，为临床抗生素的合理使用奠定基础[3]。
1.3统计学方法
数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用(x-±s)表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者抗生素使用率、AUD、预防抗生素使用率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病原学送检率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表两组患者抗生素各指标对比（n=67）
3.讨论
目前，临床抗生素滥用问题越来越严重，备受医务人员的重视。临床将超时、超量、不对症使用、不按规格使用抗生素，定义为滥用。临床滥用抗生素，容易给予患者造成危害，并且可能引发严重的毒副作用，例如对患者的神经系统、肾脏等造成一定的损伤。长期滥用抗生素容易造成二重感染，临床治疗难大，病死率较高。抗生素长期滥用，在药物长期刺激作用下，会使部分致病菌产生变异，成为耐药菌株，该情况持续恶化，会出现难以控制的感染，最终到无药可用的地步。因此，临床合理使用抗生素具有重要的意义，而临床药师在抗生素合理使用中具有至关重要的作用[4]。
临床医生一般侧重于对患者病情的诊断，而临床药师具有丰富的临床用药知识。临床药师依据自身专业知识，对抗生素使用进行合理干预，并积极参与到临床用药中，提高临床抗生素药物的使用效果，最大化的降低和减少细菌耐药性的产生。同时临床药师通过深入临床，充分了解患者病情，并对抗生素使用进行正确评估，促进了抗生素的合理使用。本文研究结果显示，观察组患者抗生素使用率、AUD、预防抗生素使用率显著低于对照组，病原学送检率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，临床药师干预临床抗生素使用后，对临床抗生素的规范应用，发挥了重要的作用，值得临床实施。
【参考文献】
[1]卫生部办公厅.关于进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知[S].卫办医政发，(2011)38号.
[2]于红光.充分发挥临床药师在抗生素合理使用中的作用[J].中国民族民间医药，2011，18(21):12.
[3]贺沙沙，王燕萍.临床药师在抗菌药物合理应用中的作用分析[J].临床合理用药，2013，6(2A):176-177.
[4]邓树强，陈彩瑜.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用分析.中国现代药物应用，2014，（9）：157-158.