摘 要：目的 分析重组人干扰素ɑ2a 栓辅助治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的可行性。方法 选取我院于2017 年9 月至2018 年9 月收治的慢性宫颈炎合并高危型HPV 感染患者80 例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组40 例。对照组采用复方沙棘籽油栓治疗，实验组采用重组人干扰素ɑ2a 栓辅助治疗；分析两组患者的治疗总有效率、HPV 转阴情况及两组治疗3 个月后状况改善对比。结果 两组患者接受治疗后，实验组的治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后的HPV 转阴率为57.5%，显著低于实验组的87.5%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 个月后，实验组的白带量改善率、脓性白带改善率及下阴刺激感改善率显著好于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV 感染患者时，应首先考虑重组人干扰素ɑ2a 栓辅助治疗，能够提高治疗总有效率，有效提高HPV 转阴率，具有重要意义，值得临床推广应用。
关键词：重组人干扰素ɑ2a 栓；慢性宫颈炎；高危型HPV 感染
0 引言
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，其中大部分为经产妇女。其主要的症状为白带会变多，为粘稠状脓性，颜色多为微黄色或乳白色，有时为血性或夹杂血丝。HPV 感染是导致宫颈炎的主要原因[1]。慢性宫颈炎有很多危害：影响受孕，可能会导致流产，严重的甚至会发展为宫颈癌[2]。因此，寻求一种有效的治疗方法尤为重要。本文目的分析重组人干扰素ɑ2a 栓辅助治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院于2017 年9 月至2018 年9 月收治的慢性宫颈炎合并高危型HPV 感染患者80 例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组40 例。对照组采用复方沙棘籽油栓治疗，实验组采用重组人干扰素ɑ2a 栓辅助治疗。对照组：年龄25-56 岁，平均年龄（35.6±2.6）岁，其病程2-11个月，平均病程（8.6±2.0）个月；按照 HPV 感染类型划分，12 例系高危型HPV16 阳性，13 例系高危型 HPV18 阳性，3 例系高危型 HPV53 阳性，5 例系高危型 HPV33 阳性，6 例系高危型 HPV58 阳性；实验组：年龄24-57 岁，平均年龄（36.9±3.5）岁，其病程3-14 个月，平均病程（10.2±2.3）个月。按照HPV 感染类型划分，10 例系高危型HPV16 阳性，15 例系高危型 HPV18 阳性，5 例系高危型 HPV53 阳性，3 例系高危型 HPV33 阳性，7 例系高危型 HPV58 阳性；两组年龄、性别、病程及患者分类等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准:所有参与研究者均自愿参加并签订知情同意书。排除标准:排除凝血功能障碍、严重肝肾功能异常、过敏体质者，具有合并肝、肾、心、肺、血液系统等大型疾病者。
2.4.2 术后随访 TURBT术后应规律随访，膀胱镜检为NMIBC患者随访的金标准，检查过程中发现异常均应取活检。推荐术后3个月时行第1次膀胱镜检，高危患者前2年每3个月1次，第3年开始每6个月1次，第5年开始每年1次直至终身。低危患者如第1次镜检阴性，可于术后1年行第2次镜检，之后每年1次直至第5年。中危患者介于两者之间。随访过程中一旦出现复发，治疗后的随访方案按上述方案重新开始。
1.2 方法。对照组给予复方沙棘籽油栓，每次1 栓，每日1 次，20 天为一个疗程，连续用3 个疗程[3]；实验组给予重组人干扰素ɑ2a 栓，每次1.0 g，每日1 次，连用20 天，连续使用3 个疗程。两组患者均睡前清洗外阴后使用，均推进阴道深处，治疗期间禁止性生活，3 个月后进行复诊[4]。
1.3 观察指标。分析两组患者的治疗总有效率及HPV 转阴情况。疗效判定标准，按：①治愈，治疗后患者腰酸腰痛、白带量多等临床症状完全消失，宫颈表面光滑，未见糜烂部位者[5]；②显效，治疗后患者临床症状部分消失或好转，糜烂部位面积缩小＞75% 者；③有效，治疗后患者临床症状明显好转，糜烂部位面积缩小＜50%者；④无效，治疗后患者症状未达到上述标准者。
截至2018年，中国以11枚“金钉子”成为全世界拥有“金钉子”最多的国家，浙江省以拥有四枚“金钉子”，是我国拥有“金钉子”最多的省份，另外三枚分别是：2001年、2005年国际地质科学联合会先后批准确立的长兴县煤山二叠、三叠系界线层型、长兴二叠第长兴阶两枚“金钉子”， 2010年5月国际地质科学联合会批准确立的江山市碓边寒武系第九阶江山阶“金钉子”。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较。实验组的治疗总有效率为92.5 %，显著高于对照组的75.0 %，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗总有效率比较
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HPV 是一种嗜上皮性病毒，具有很强的特异性，经过研究后显示人们良性的肿瘤及疣均可以由HPV 引起，一般多见于生殖器周围皮肤及粘膜。宫颈炎患者免疫力下降，因此已婚妇女在性交时极易感染HPV。
表2 两组患者的HPV 转阴率对比
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2.3 两组治疗3 个月后状况改善比较。治疗3 个月后，实验组的白带量改善率、脓性白带改善率及下阴刺激感改善率显著好于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
1.4 统计学分析。采用 SPSS 22.0 统计学软件分析两组观察数据，计数资料以% 表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
表3 两组治疗3 个月后状况改善比较
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3 讨论
2.2 两组患者的HPV 转阴率对比。对照组患者的HPV 转阴率为57.5%，显著低于实验组的87.5%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
重组人干扰素a2a 栓指的是白色或黄色栓剂，外形均匀、光滑，质硬。对阴道病毒性感染导致的宫颈糜烂、慢性宫颈炎、阴道炎及预防宫颈癌。据黄新报道，重组人干扰素-α2a 通过诱生抗病毒蛋白阻碍病毒复制，同时还能增强 NK 细胞的活性，有效地遏制病毒感染和侵袭。据吴红展等报道，重组人干扰素-α2a 栓可用于治疗 HPV 及部分疱疹病毒感染引起的皮肤疾病，抗病毒作用较强，本文研究结果显示：两组患者接受治疗后，实验组的治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后的HPV 转阴率为57.5%，显著低于实验组的87.5%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 个月后，实验组的白带量改善率、脓性白带改善率及下阴刺激感改善率显著好于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV 感染患者时，应首先考虑重组人干扰素ɑ2a 栓辅助治疗，能够提高治疗总有效率，有效提高HPV 转阴率，具有重要意义，值得临床推广应用。
在管片收敛整治期间，管片典型监测断面的竖直收敛时程曲线见图8，竖直收敛分布曲线见图9。注浆结束时各监测断面竖直收敛统计见表4。由图8～9和表4分析得到管片竖直收敛的动态变化规律主要有：①注浆区间各个断面受注浆影响，竖直收敛基本向隧道外变形，而在20环外的断面竖直收敛几乎无影响；②注浆结束时，最大竖直收敛主要发生在358环(注浆区间中部位置)；③竖直收敛变化特征为注浆区间中间向外收敛大，两侧向外收敛小。
参考文献
[1] 张慧.重组人干扰素-α2a 栓与保妇康栓对慢性宫颈炎患者伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(09)：1819-1821.
[2] 付瑶.重组人干扰素α-2b 凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗60 例慢性宫颈炎并阴道高危型人乳头状瘤病毒感染的临床评价[J].中外女性健康研究,2017(11)：54-55.
[3] 李枫.重组人干扰素对慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的治疗价值分析[J].中国医药指南,2017,15(13)：75-76.
[4] 邱昌慧.重组人干扰素α-2b 凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(07)：127-129.
[5] 黄爱芳.重组人干扰素α-2b 凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎并阴道高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效评价[J].中国药业,2015,24(02)：23-25.
中图分类号：R711.32
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.102
本文引用格式：张玉珍.分析重组人干扰素ɑ2a 栓辅助治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的可行性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：156-157.
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