(眉山市第二人民医院五官科四川眉山620500)
【摘要】目的:探讨穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎的6个月临床疗效观察分析。方法:收集我院变应性鼻炎患者,诊断符合2009年我国《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的标准。随机分为:研究组和对照组。两组基础治疗为针灸治疗,研究组加用穴位埋线。对比(1)两组变应性鼻炎的治疗6月疗效。(2)两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分。结果:两组变应性鼻炎的治疗6月疗效比较有差异(P<0.05);两组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较无差异(P>0.05);两组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较有差异(P<0.05)。结论:穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎疗效肯定,能够明显改善患者症状。
【关键词】穴位埋线;针灸;变应性鼻炎;临床疗效
【中图分类号】R246.81【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2018)07-0339-02
Clinicalobservationof6casesofallergicrhinitistreatedbyCatgutImplantationatacupointandacupuncture
WuHuaying.
DepartmentofOtorhinolaryngology,MeishanSecondPeople'sHospitalMeishanSichuan,620500,China.
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofacupointcatgutembeddingtherapyfor6monthswithacupunctureinthetreatmentofallergicrhinitiswereanalyzed.MethodsWecollectedpatientswithallergicrhinitisinourhospital,thediagnosisandtreatmentprincipleoftherecommendedscheme>2009China"allergicrhinitiscriteriawererandomlypidedintostudygroupandcontrolgrouptwogroups.Thefoundationtreatmentfortheacupuncturetreatment,studygroupwastreatedwithacupointcatgutembeddingtherapyinJune(1).Comparisonoftheefficacyofthetwogroupsofallergicrhinitis.(2)thetwogroupsbeforeandaftertreatmentofsneezing,runnynose,nasalcongestion,nasalitchingsymptomscore.ResultsInJunetwogroupsofallergicrhinitishavemoredifference(P<0.05);thetwogroupsbeforetreatmentSneezing,runnynose,nasalcongestion,nasalitchingsymptomscoresshowednosignificantdifference(P>0.05);thetwogroupaftertreatment,sneezing,runnynose,nasalcongestion,nasalitchingsymptomscorehadsignificantdifference(P<0.05).ConclusionAcupointcatgutembeddingandacupunctureinthetreatmentofallergicrhinitis,cansignificantlyimprovesymptoms.
【Keywords】Catgutimplantationatacupoint;Acupunctureandmoxibustion;Allergicrhinitis;Clinicalcurativeeffect
遗传和环境是变应性鼻炎发病的重要因素,此汽车尾气、挥发性有机化合物也是发病诱因之一。中医治疗变应性鼻炎效果肯定,安全,无毒[1,2]。因此本文拟收集2014年1月—2017年1月我院变应性鼻炎患者,分析穴位埋线与针灸的治疗价值。
1.资料与方法
1.1资料
收集2014年1月—2017年1月我院变应性鼻炎患者,诊断符合2009年我国《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的标准。随机分为:研究组和对照组。两组基础治疗为针灸治疗,研究组加用穴位埋线。两组性别和年龄比较无差异,见表1。
1.2入选标准
(1)患者依从性好,愿意加入研究。
(2)性别不限。
(3)知情同意。
(4)自愿参加试验。
1.3排除标准
(1)纳入研究时接受药物、脱敏治疗者。
(2)鼻窦疾病、鼻中隔偏曲者。
(3)患有恶性肿瘤或心脑血管疾病患者。
1.4治疗方法
1.4.1针灸迎香、上迎香、印堂、上星、通天、足三里;并于足三里、肺俞、大椎、风门后加灸法。每周3次,2周为一疗程。
1.4.2穴位埋线
(1)穴位:肺俞、风门、中脘,脾俞、肾俞、气海。
(2)常规消毒,将3-0号羊肠线,剪为0.5cm,装入无菌7号注射针头,后端入0.32mm*40mm针灸针,剌入穴位,使羊肠线埋入穴位后出针。外敷无菌敷料,胶布固定,2周埋线1次,共2次。
1.5观察指标
对比(1)两组变应性鼻炎的治疗6月疗效。(2)两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分。
1.5.1治疗疗效参考文献标准[3]。
治愈:喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒完全消失。
好转:上述症状明显好转,每月发展次数小于3次。
无效:上述症状明显好转,每月发展次数大于3次。
1.5.2症状评分
(1)喷嚏:0分:一次连续喷嚏小于2次;1分:一次连续喷嚏3~5次;2分:一次连续喷嚏6~10次;3分:一次连续喷嚏大于10次。
(2)流涕:0分:每日小于1次;1分:每日2~4次;2分:每日5~9次;3分:每日大于10次。
(3)鼻塞:0分:无鼻涕;1分:有意识吸气时感觉;2分:间歇性或交互性;3分:几乎全天用口呼吸。
(4)鼻痒:0分:无鼻痒;0分:间断;2分:蚁行感,但可忍受;3分:蚁行感,难忍。
1.6统计学
采用SPSS17.0软件,计数资料χ2检验,计量资料t检验,P<0.05为差异有意义。
2.结果
2.1两组变应性鼻炎的治疗6月疗效
两组变应性鼻炎的治疗6月疗效比较有差异(P<0.05),见表2。
2.2两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分
两组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较无差异(P>0.05);两组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较有差异(P<0.05),见表3。
3.讨论
变应性鼻炎为接触变应原后产生的变态反应,主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏等。变应性鼻炎长期反复多次发作,干扰生活、工作。据统计变应性鼻炎已经成为呼吸科门诊常见的疾病种类之一[4]。变应性鼻炎在近20年内发病率迅速上升,以学龄儿童、青少年较多,WHO统计变应性鼻炎在全球各个地区的发病率达到8.7~22.4%[5]。
目前西医治疗变应性鼻炎短期疗效肯定,但是缺乏远期的跟踪随访。众多研究指出中医可以提高变异性鼻炎的治疗疗效,提高患者健康状态和社会活动能力[6]。本次研究中我们对研究组采取穴位埋线与针灸治疗。针灸治疗过敏性鼻炎疗效显著,有学者用腹针治疗常年性过敏性鼻炎58例,发现疗效达到91.4%。还有学者对比西药西替利嗪与针灸治疗过敏性鼻炎的差异,结果发现针灸组治疗后血管活性肠肽及P物质均较治疗前有明显下降,鼻堵评分、总症状评分均优于西替利嗪组。针灸在短期内治疗后可以看迅速缓解喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状,但若针灸疗程太长则病人难以接受,因此本文采取穴位埋线的治疗手段。羊肠线可以对穴位产生剌激,使机体免疫、抗过敏能力得以提高。肺俞是最具宣肺利气,以宣热疏风、肺气疏通。足三里、中脘、脾俞为补土生金之意。肾俞可助阳纳气,可温补脾阳。诸穴合用,共奏补益气血,宣通鼻窍之功[7,8]。同样本次研究发现两组变应性鼻炎的治疗6月疗效及症状比较有差异(P<0.05)。
因此,本文认为穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎疗效肯定,能够明显改善患者症状。
【参考文献】
[1]朱英,王永梅,杜艳.背俞穴注射式穴位埋线配合拔火罐治疗变应性鼻炎36例[J].河北中医,2009,31(03):422-423.
[2]吴萍.穴位埋线配合红外偏振光治疗过敏性鼻炎40例临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2011,40(01):42-43.
[3]郭元琦,陈丽仪,张世平.穴位埋线与天灸治疗变应性鼻炎近期疗效对比分析[J].中国针灸,2004,24(12):16-18.
[4]FinottoS,NeurathMF,GlickmanJN,etal.DevelopmentofspontaneousairwaychangesconsistentwithhumanasthmainmicelackingT-bet[J].Science,2002,295(5553):336-338.
[5]崔瑾,陈盼碧,杨孝芳,等.简易穴位埋线对哮喘大鼠ICAM-1和NF_KB表达及气道炎症的影响[J].中国针灸,2010,5(02):141-145.
[6]陈锋,吴松,张艳.穴位埋线对单纯性肥胖症患者肿瘤坏死因子-a和胰岛素抵抗的影响[J].针刺研究,2007,32(01):49-52.
[7]MosgesR,KlimekL.Today’sallergicrhinitispatientsaredifferent:newfactorsthatmayplayarole[J].Allergy,2007,62(9):969-975..
[8]张凤霞,杨继国.中医外治法治疗过敏性鼻炎研究近况[J].山东中医杂志,2010,29(07):497-498.