重复肾的诊断肾囊肿

问：重复肾的诊断

1. 答：1.如无异位开口及并发症，常无症状，不易发现。
   2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
   3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口，位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
   4.静脉尿路造影，如重复肾有功能，造影时可显示两个肾盂肾盏；如无功能，则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功，显影较清晰，更有助于诊断。
   5.女性尿失禁患者，应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影，即可显示异位的输尿管及肾盂。
   6.如输尿管异位开口于尿道，则须行尿道镜检查。
   【影像学诊断】
   静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
   B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
   CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口，但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。

问：肾囊肿患者用怎么诊断 详细�0�3

1. 答：■ 肾囊肿的诊断要点1.本病早期一般无症状，常在体检 B 超时被发现，囊肿直径>10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。2.体查偶可在腰腹部们到囊性包块。3.B 超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的办法。4.本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别■肾囊肿的基本检查1.尿的检查，尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。2.B 超，能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查办法。典型的 B 超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。3.静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。■多囊肾的进一步检查CT，对 B 超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT 值增多，当 CT显示为囊肿特点时，可不必再作囊肿穿刺。

问：肾囊肿的诊断和鉴别诊断

1. 答：1．本病早期一般无症状，常在体检 B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。
   2．体查偶可在腰腹部们到囊性包块。
   3．B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。
   4．本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。