丹阳市中医院江苏镇江212300
摘要：目的分析研究舒适护理在ICU（重症监护室）护理中的应用效果。方法以2010年5月~2012年5月在我院进行诊疗的180例重症监护室患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各90例，其中研究组在正常ICU护理的基础之上实施舒适护理，对照组只进行常规ICU护理。比较两组患者在护理过程中的各种不良情绪出现的多少，并且比较两组患者对护理的满意程度。结果只进行常规ICU护理的对照组的满意度为72.89%，在常规ICU护理的基础上实施舒适护理的研究组的满意度为97.66%，数据的差异显著，P<0.05（有统计学意义），同时，与对照组相比，研究组的不良情绪出现次数少得多。结论在常规ICU护理的基础上实施舒适护理，有利于减少患者的不良情绪，提高患者的满意度和舒适度，可以有效地提高患者的生活质量和健康水平。
关键词：ICU护理；舒适护理；效用分析
引言
ICU是对重症患者进行监护治疗的病房，一般患者还有不同程度的心理问题，并且在重症监护病房中的治疗时间持续时间较长。舒适，在护理学上是指身体健康，精神状态良好，凡是破坏这种状态的原因都称为不舒适[1]。重症监护病房里的患者经常会出现或多或少的心理问题，临床上主要表现为抑郁、焦虑、悲观、恐惧等消极情绪，这些情绪都不利于患者的治疗和预后。根据相关数据显示，大约19.8%的患者会出现抑郁等消极情绪，谵妄的发病率也很高，大约有15.9%。针对这一情况，临床上采取了相应的护理措施对患者进行心理疏导，这也将成为ICU病房中一项重要的工作内容。
1资料与方法
1.1资料内容
以2010年5月~2012年5月在我院进行诊疗的180例重症监护室患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各90例，研究组中有女性22例，男性68例，平均年龄为（58.2±3.1）岁，对照组中有女性10例，男性70例，平均年龄为（57.7±2.7）岁，其中研究组在正常ICU护理的基础之上实施舒适护理，对照组只进行常规ICU护理。两组患者在年龄性别等条件上比较并没有明显差异，P>0.05（无统计学意义），对此可以对其他条件进行比较。
1.2研究方法
对照组患者给予常规的ICU护理，包括基础护理、给药护理和重症疾病护理等等护理方式。研究组患者在进行常规ICU护理的基础上，根据不同患者的心理问题与需求，采取相应的心理舒适护理措施，舒适护理包括女性患者经期护理、环境舒适护理、心理舒适护理等等护理方式。其中，心理疏导的方法主要包括以下内容（1）控制患者的不良情绪。重症监护病人一般治疗过程很长，在此期间，患者与外界的沟通交流很少，而且长期在接受治疗的过程中容易产生紧张、焦虑、恐惧、悲观等各种消极情绪，因此，在护理的过程中，护理人员应注意对患者进行耐心的心理疏导，及时进行沟通交流，为患者排除消极情绪。同时在沟通的过程中应注意自己的态度，一定要亲切和蔼，语气一定要谦恭有礼。（2）睡眠护理。在重症监护室中会有很多治疗仪器，所以不免会对患者的睡眠造成一定程度的影响。因此，为保证患者的睡眠质量，可以对仪器进行消音或督促患者戴耳塞入眠，或者戴睡眠眼罩进行遮光处理，好的睡眠有利于患者病情的治疗[2]。（3）进行健康知识宣讲。由于患者长期接受各种不同仪器的治疗，对自己的病情也不能明确了解，因此很容易产生紧张焦虑的情绪，因此护理人员应及时告知患者的病情进展，并举一些成功治疗的案例，以此来增加患者对抗病魔的自信心，最大程度消除患者的过多顾虑，在进行治疗时，患者有权知道各种仪器的治疗作用，这样患者会更好地配合治疗。（4）实施侵袭操作护理。首先，应重点监护有尿管插管进行治疗的患者，并且在固定尿管时要注意方位，以免在病人活动过程中脱离。其次，对于术后用气管插管的患者，我们应尽早拔除插管，以免影响呼吸肌张力的重新恢复，对于部分不能拔除插管的患者应进行耐心解释，告知插管对于治疗的重要性。
1.3评价指标
对照组和研究组均用SAS量表（焦虑自评量表）对患者的各种焦虑、紧张等不良情绪进行量化评定，一共有八个项目，采用十分制，总分越低表明患者的精神状态越好，同时让患者对护理的满意程度进行问卷评价。
1.4统计学处理数据
运用SPSS软件对研究数据进行处理，最后取值运用百分率来表示，研究组与对照组之间的比较运用塔方检验的方法。数据用t检验的方式，倘若P<0.05表示差异不显著，具有统计学意义[3]。
2结果
2.1焦虑量表评分对比
在实施护理之前，两组的焦虑量表并无显著差异，在实施护理干预之后，研究组与对照组的焦虑指数表现出很大的差异，P<0.05，表明有统计学意义。
2.2患者对护理满意程度的对比
只进行常规ICU护理的对照组的满意度为72.89%，在常规ICU护理的基础上实施舒适护理的研究组的满意度为97.66%，数据的差异显著，P<0.05，（具有统计学意义）。
3讨论
3.1患者不舒适的原因
主要包括两个方面的因素，其中包含心理因素和生理因素。（1）心理因素是一种持续时间很长的因素，对于重症监护病人，沟通起来会显得困难一些，因为患者每天进行治疗无法与外界沟通，因此会产生各种不良消极情绪，甚至会激怒病人，同时，ICU治疗过程中会不断有高昂的费用，会使患者产生更多的心理负担。（2）生理因素，重症监护病房中的病人一般都生活不能自理，长期卧床或经常进行手术或各种诊疗方法，使患者经常会感觉到四肢厥冷，心率、血压等各项指标都呈现不同程度的异常，同时患者的痛域会降低，让患者的痛苦感加强。
3.2环境舒适护理
在病房内应保持最适宜的湿度、温度、声音分贝和光线强度。据报道，ICU病房中的色彩基调对患者的情绪也会产生影响，因此墙壁颜色和窗帘颜色最好采用淡蓝淡粉等柔和的颜色，同时，应最大限度地降低各种仪器的报警鸣笛声。
3.3女性经期护理
女性月经期间由于滞留尿管的存在使得使得女性的会阴部更易受到污染和刺激，可以采用ob卫生棉条便于及时更换，同时要好好护理会阴部。
3.4心理护理
心理护理在舒适护理中占据很大的比重，患者长期与家人分离，焦虑恐惧等负性情绪会逐渐侵蚀患者的各种能力，这也是ICU病房中抑郁症发病率高的重要原因。为了让患者尽量消除这些不良情绪，护理人员应及时与病患进行沟通，除语言交流之外也可进行肢体接触，让患者感觉到有温暖和安心。
综上所述，舒适护理在ICU临床上的应用，可有效处理患者的心理问题，还可以促进护患双方的沟通交流，增进护患感情，因此值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]易艳芝，高鹃等.新生儿重症监护室给药过程处方阅读环节护理风险识别与安全设计[J].航空航天医药.2010，33（11）：545.
[2]周凤玲.新生儿重症监护室护理风险因素分析与对策[J].护理实践与研究.2010，6（7）：42.
[3]刘璇，黄丽红，尤卫红．专科护理小组在护理质量控制中的作用[J]．中华现代护理杂志，2011，17（19）：3211—3212．