摘要：目的分析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响。方法 收集本院收治的甲状腺手术患者86 例，随机分为对照组43 例和观察组43 例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组心理状态和疼痛情况。结果 观察组SDS 抑郁评分、SAS 焦虑评分和VAS 疼痛评分均明显低于对照组，差异均显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论对甲状腺手术患者施以有效的临床护理干预措施，能够获得良好的临床治疗效果，对于促进患者心理状态改善，缓解患者疼痛严重程度，具有重要的临床意义。
关键词：甲状腺手术；护理干预；心理状态；疼痛情况
0 引言
由于环境、饮食、生活习惯等诸多因素的影响，目前甲状腺发病患者数量呈上升趋势。临床对于该疾病的治疗，最为常见及有效的方式是手术治疗，且目前临床应用较为广泛[1]。手术治疗的缺点是，术后患者多出现疼痛感加重，且心理状态发生较大改变，恐惧、焦虑等不良情绪成为术后患者常态，对于临床治疗效果及术后恢复造成较大影响。因此，促进甲状腺手术患者术后疼痛感及心理状态改善至关重要[2]。而在患者的围手术期加强护理干预则显得十分必要。本文对护理干预措施对甲状腺患者术后疼痛和心理状态的临床影响进行分析。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取的86 例患者为本院2017 年7 月至2019 年7 月医治的行甲状腺手术患者，依据不同护理方法将所选患者分为对照组43 例和观察组43 例。所有患者均已通过影像学方法确诊为甲状腺，且均需行甲状腺手术治疗。经对比分析两组患者临床资料不存在统计学差异（P＞0.05），见表1。具有良好的对照研究价值。
表1 两组患者临床资料情况
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1.2 护理方法
对照组患者接受围术期常规护理干预，主要措施：①患者入院后，协助其进行全面身体检查；②针对原发病实施有效的治疗，密切观察其生命体征，并确保稳定。③给予患者围手术期常规护理干预方案，以确保手术治疗顺利。
观察组患者则接受围术期常规护理联合综合护理干预。一是术前护理干预措施。①心理护理干预。面对手术患者常会产生焦虑、恐惧、担忧等负性情绪，从而影响身心状态，并可能会影响手术的顺利实施。在术前护理人员需与患者进行充分交流，并针对其心理状态，实施必要的心理干预措施，通过安抚、疏导及引导患者释放心理不良情绪，使患者心理压力得以缓解，树立起积极心态接受手术治疗[3]。②健康教育。患者对自身病情以及手术流程通常了解较少，甚至存在错误的认识。为此，护理人员需在术前告知患者手术治疗的必要性、基本流程、注意事项，特别是教会患者配合治疗的方法；提前告知患者术后存在疼痛的必然性，使患者有充分的心理准备，提高患者配合手术治疗的依从性。③术前准备。实施手术前，护理人员一方面需充分明确患者的身体状态，且做好各项前期准备工作。另一方面要准备及确认术中所需的各类器具和药物，以确保手术之需，保证手术顺利进行。二是术中护理干预措施。手术当天彻底打扫病房，将温度和湿度调整到最佳，避免因环境致使患者产生不舒适感；术中护理人员首先需协助患者将其体位调整为最佳状态，并始终陪伴在患者身边，为其提供良好的心理支持，避免疼痛加重，以确保患者在积极的心态下接受手术治疗。三是术后护理干预措施。①术后心理护理。为消除患者对手术疗效顾虑，护理人员需在术后第一时间告知患者手术治疗效果，同时指导并教会其自我镇痛方法，将其疼痛严重程度尽量降为最低。为增强患者治疗信心，可指导并帮助患者家属参与到护理之中，通过亲情关爱和鼓励，让患者增强战胜疼痛的信心[4]。②术后环境护理。为避免患者术后出现并发症，需彻底打扫病房，并实施消毒处理；为避免患者疼痛加重，需对病房湿度、温度、光照以及噪音进行调整，也可适当放置一些书籍、摆放植物或依患者需求播放音乐等，起到愉悦患者心理的作用，对患者产生积极的心理暗示，消除患者的负性情绪。③术后体位护理。为避免患者体位摆放不当而加重切口疼痛，护理人员需协助其调整体位，并在骨突位置垫上软垫；定期为其擦拭身体，以避免患者出现褥疮。
1.3 研究标准
本次观察评价指标数据均应用版本为SPSS19.0 统计学软件进行分析处理，分析计量资料应用t 以及（±s），当P＜0.05 时，说明组间观察评价指标数据对比存在统计学差异。
经对比分析，SAS 焦虑评分对比中，观察组患者为（47.81±10.53）分，对照组为（58.94±19.23）分，组间对比，t=3.329，P=0.001，存在统计学差异。SDS 抑郁评分对比中，观察组患者为（46.63±12.50）分，对照组为（59.81±18.77）分，组间对比，t=3.833，P=0.000，存在统计学差异。
1.4 统计学方法
（1）观察评价两组患者术后的心理状态，以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（selfrating depression scale，SDS）为评价依据。（2）观察评价患者术后疼痛情况，以疼痛评分表（visual analogue scale，VAS）为评价依据。
2 结果
2.1 两组患者术后的心理状态对比
消瘀接骨散外敷配合电磁波谱治疗仪照射辅助治疗类风湿关节炎的效果及其对炎性指标的影响 … ………………… 葛瑶 刘健 黄传兵 等（1）10
以上结果表明观察组的护理效果显著优于对照组。
2.2 两组患者术后疼痛情况对比
经对比分析，VAS 疼痛评分中，观察组患者为（2.33±0.64）分，对照组为（4.34±2.49）分，组间对比，t=5.130，P=0.000，存在统计学差异。
更有意思的是，这样充满悲情之智的言论，出自卓别林这样以制造笑声和欢乐为己任的喜剧大师。是的，温存有限而辛酸无限，那又如何？正是懂得了这一点，卓别林才不是浅薄的“笑匠”，他制造欢笑，是为了抹去泪水；他编织喜剧，用以超越人生的悲凉。
3 讨论
甲状腺疾病临床主要病症有甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进症等。若患者发病时未能得到有效治疗，极易导致病情恶化，严重时会危及患者生命[5]。临床对于该病症的治疗主要以手术治疗为主，虽临床治疗效果不错，但术前、术中、术后的各种应激反应，极易对患者身心造面较大影响。因此，患者围术期的护理干预非常重要。积极有效的综合护理干预，对于改善患者手术及康复期间的心理状态，降低术后患者的疼痛感，具有积极促进作用[6]。
在本次分析探究中，接受围术期综合护理干预的观察组患者，较之仅接受常规护理干预的对照组患者，其心理状态和疼痛改善情况明显更优。
三是开展健康河湖评价。对河湖生态系统的现状及存在的问题进行诊断评价、分类，摸排导致河湖健康出现问题的原因，掌握河湖健康变化规律，为制定河湖有效保护和合理开发决策提供技术支撑。
综上所述，对甲状腺手术患者施以有效的临床护理干预措施，能够获得良好的临床治疗效果，对于促进患者心理状态改善，缓解患者疼痛严重程度，提升患者生活质量，具有重要的临床意义[7，8]。
参考文献
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中图分类号：R473.6
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.042
本文引用格式：邱芮.甲状腺手术患者中运用护理干预后的心理状态与疼痛情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：72,78.
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