云南省曲靖市第一人民医院云南省曲靖市655000
【摘要】目的研究早期介入作业疗法对于脑卒中病人康复疗效的影响。方法抽取我院于2016年11月到2017年7月收治的90例脑卒中患者作为实验对象。分成试验组与对照组。试验组予以运动疗法即PT治疗联合系统作业疗法即0T治疗；对照组在开始的2周只实施PT治疗，于2周之后联合系统0T的治疗。比较两组治疗的结果。结果比较组间患者在经治疗后的MBI以及FMA分值，两组治疗前分值相似，P＞0.05；治疗后比治疗前分值高，P＜0.05；试验组治疗后比对照组治疗后分值高P＜0.05。结论在脑卒中患者的早期康复护理过程中，利用介入作业疗法，能够提升患者生活水平，临床效果好，值得推广。
【关键词】早期；脑卒中；介入作业；康复
脑卒中指的是因为脑动脉管腔于短时间之内发生闭塞或是狭窄，致血流阻塞，机体发生血流的供应障碍，故导致被该动脉供应着的脑组织出现缺氧、缺血的症状，甚至是发生坏死或是坏死，在相关的病变部位会进一步的出现神经缺损的症状[1]。为了评价早期介入作业疗法在脑卒中病人的康复护理的应用价值，我院进行了深入探究。详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经过患者的同意以及医院的伦理委员会的批准之后实施，抽取本院在2016年11月到2017年7月之间收治的90例患有脑卒中的病人作为研究对象，年龄区间是42-79岁，平均年龄是（57.12±2.10）岁。应用随机数字表的方式将病人平均分组，一共分为两组：其中试验组一共有45例病人，女性是22例，男性是23例，年龄区间为44-79岁，平均年龄是（56.13±2.34）岁，病程是1.1d-1.3年，平均病程是（0.72±0.53）年。对照组一共有45例病人，女性是23例，男性是22例，年龄区间为42-77岁，平均年龄是（57.06±4.52）岁，病程是17d-1.2年，平均病程是（0.53±0.29）年。全数患者上述的一般资料实施比较差别并不显著，P＞0.05。
1.2康复治疗方法
1.2.1对照组：病人生命体征达到稳定状态后，予以临床常规的处理以及PT治疗：例如在床上将肢位摆放好、桥式运动、被动的活动关节、坐位平衡、神经肌肉的促通术、步态训练以及站位平衡等，60min/d，疗程为6周。
1.2.2观察组：在对照组的基础上加OT治疗：例如穿衣、翻身、转移、进食等日常活动再实施学习训练，着重强化训练患侧肢体地精细活动，训练辅助具、自助具的使用以及健肢的代偿、代替训练等；强调将最大限度的生活自理作为目的。在病房内由家人以及护士督促实施日常生活的活动，尽可能减少帮助。60min/d，医治疗程为4周，由治疗师进行“一对一”的治疗。
1.3评价方法
病人采用FMA的评分模式对肢体的运动能力进行评分，采用MBI的评分模式对病人的生活能力进行评分，对医治前后进行评定的人员为同一小组，以保证客观评分。
1.4统计学方法
表示计量资料的形式是（±s），应用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义[2]。
2结果
2.1比较组间医治前后FMA分
把两组病人医治前后的评分数据整理，比较组间患者在经治疗后的FMA分值，两组治疗前分值相似，P＞0.05；治疗后比治疗前分值高，P＜0.05；试验组治疗后比对照组治疗后分值高P＜0.05。详见表1.
表1两组治疗前、治疗后FMA分值比较[x±s]
注：与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
脑卒中导致病人出现完全或是局灶的神经功能损伤，例如言语不清或是不语，偏身麻木以及口舌歪斜等，病人一般的意识较为清楚，或是仅仅有短暂或是轻度的意识障碍[3]。最大限度的提高病人肢体运动的功能，降低运动功能的障碍，提升病人生活质量，让病人回归到家庭或是重返至社会为康复工作人员于疾病早期应当关注以及重视的问题[4]。
作业疗法为一门指导病人参加选择性的活动的艺术和科学，其目的是为了消除病态以及保持健康，并使病人增强创造生活、适应环境、参与社会的能力[5]。在实施作业疗法的介入治疗的时候，早期介入可以有效提升治疗效果，主要原因为早期的介入治疗可以有效的降低病人脑神经得损伤，能够快速的锻炼神经，并活化血管，使四肢功能得到调整，提高病人肢体协调的能力。
本次研究结果显示，把两组病人治疗前后的评分数据整理，比较组间患者在经治疗后的MBI以及FMA分值，两组治疗前分值相似，P＞0.05；治疗后比治疗前分值高，P＜0.05；试验组治疗后比对照组治疗后分值高P＜0.05。综上所述，当对脑卒中患者在康复护理的早期实施介入作业疗法时，使患者提高了生活质量，值得广泛应用并加以完善。
参考文献：
[1]王秀汝.早期介入传统中医康复的现代康复治疗对脑卒中后足下垂的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2012，22（18）：2115-2117.
[2]陈红霞，谢仁明，谢雁鸣，等.早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响//中国康复医学会第七次全国老年医学与康复学术大会，2012：773-774
[3]覃颖鲜，陈克妮，陈晓玲，等.心理康复早期介入对老年性脑卒中患者康复疗效的影响[J].中国老年学杂志，2015，32（2）：507-508.
[4]许义芳，方红群.早期康复介入对脑卒中患者ADL的影响[J].中国民康医学，2015，24（4）：1688-1690.
[5]张毅.早期介入康复治疗对于急性脑血管病病患神经功能缺损评分的影响[J].成都医学院学报，2014，19（5）：598-600.