重症监护疼痛观察工具用于重症脑损伤患者疼痛评价的荟萃分析

论文摘要

目的评价重症监护疼痛观察工具（CPOT）用于重症脑损伤患者疼痛评价的效度。方法在Pub Med、Embase、Cochrane Library databases、万方数据库中,检索有关CPOT应用于重症脑损伤患者疼痛评价的文献,文献检索时限为2006年1月至2018年9月。由两名研究者按预先设定好的纳入及排除标准,独立完成文献的筛选、质量评价与数据提取,最终确定纳入荟萃分析的研究。应用Revman 5.3及meta-Di Sc对所纳入的研究进行统计学处理,包括对均数差（MD）和诊断性试验的荟萃分析。结果共纳入9项研究,944例重症脑损伤患者。对于CPOT的判别效度,当患者接受非致痛性与致痛性操作时（6项研究）,CPOT评分的差异具有统计学意义,MD为-2.25[95%可信区间（CI）:-2.61～-1.89,P <0.001];致痛性操作前和致痛性操作时（8项研究）,CPOT评分的差异具有统计学意义,MD为-2.06（95%CI:-2.59～-1.53,P <0.001）。对于CPOT的效标效度（4项研究）,以患者主诉疼痛为参照标准,在对患者进行操作时,合并后的敏感度和特异度分别为0.739（95%CI:0.689～0.785,I2=34.7%）和0.789（95%CI:0.737～0.835,I2=0）,曲线下面积（AUC）为0.831。校标效度的异质性分析显示存在阈值效应。结论对于重症脑损伤患者的操作性疼痛,CPOT具有较好的判别效度。对于CPOT的校标效度,需进一步研究提示疼痛的界值。

论文目录

• 资料与方法
•   一、文献检索策略
•   一、文献纳入标准
•   二、文献排除标准
•   三、文献筛选
•   四、资料提取
•   五、文献质量评价
•   六、统计学分析
• 结果
•   一、文献检索结果
•   二、文献一般情况及质量评价
•   三、荟萃分析结果
•     1.判别效度评价
•     2.校标效度评价
• 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 陈静然,单凯,陈光强,徐明,李宏亮,周建新

关键词: 疼痛,评价,脑损伤,重症,重症疼痛观察工具,荟萃分析

来源: 中华重症医学电子杂志(网络版) 2019年04期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学,急救医学

单位: 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科

基金: 首都卫生发展科研专项基金(首发2014-2-2041)

分类号: R651.15

页码: 338-345

总页数: 8

文件大小: 998K

下载量: 121