宁夏医科大学总院宁夏银川750004
【摘要】目的：对老年痴呆患者健康教育的探讨。方法：从健康教育的内容、形式、及干预措施完成宣教工作。结果：逐渐完善社区健康教育体系，改善老年痴呆患者的生活质量，提高了自我照顾能力，减轻了家庭和社会的负担。结论：收到满意率在95%以上，保证了家庭生活的持续，完整，促进了和谐。
【关键词】老年痴呆；健康教育；探讨
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0105-02
【Abstract】Objective：ofhealtheducationinpatientswithalzheimer'sdisease.Methods：fromahealtheducationcontent,form,andinterventionmeasurestocompletethemissionwork.Results：graduallyperfectthesystemofcommunityhealtheducation,improvethequalityoflifeofalzheimer'spatients,improvetheabilityofself-care,reducetheburdenofthefamilyandsociety.Conclusion：receivedsatisfactionrateabove90%,andensurethefamilylifeofcontinuous,complete,topromotetheharmony.
【Keywords】Alzheimer'sdiseasehealtheducation
老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD),是由脑部疾病引起的综合征，常常具有慢性及进行性加重的特点，表现为多种高级皮层功能的紊乱，包括：记忆、认知、定向力以及人格的改变，患者在意识清晰的状态下，表现出明显的智能缺陷。该病起病隐匿，病因未明，而老年性痴呆以65岁以上的老年期(或65岁以上)最为多见，AD的病死率居老年人病死原因的第四位，因此合适的健康宣教对延缓AD疾病进程、提高患者的生活能力有一定帮助。随着社会老龄化的增进，在老年疾病死亡谱中占重要地位，为了改善这种状态和趋势，系统的健康教育干预，延缓老年痴呆患者的病情发展、减少残疾、延长自我照料能力、减轻家庭和社会的负担。现从以下几方面进行探讨。
1健康教育的内容
1.1通过自我保健延缓老年痴呆的发生
1.1.1生活环境营造良好的生活环境是预防的前提。为老年人营造良好的生活氛围，居住的环境要阳光充足、干净整洁舒适。鼓励老人要适时融入社会，敞开心扉，多与人交流，保持良好的心态，主动参加有益于身心健康的群体社会活动，尽快适应角色转换。
1.1.2心理因素注重调理好老人的心态，对于老年人突然赋闲在家，一时难以适应，会出现胡思乱想，无所世事，这样极易损伤大脑细胞。要理解老人多与他们沟通，督促老人做些自己喜欢的事情，也可到老年活动中心，不可将其置至一旁，增加孤独感。
1.1.3加强脑功能的锻炼多动脑、多学习，经常活动四肢，多看书和报纸、也可以画画，早晨晨练，打打太极，下象棋，特别是多和人交谈讨论。适当运动即可强身健体，也可锻炼小脑的共济能力。协调好身体的各部位。另外，多活动手指也可防治痴呆。
1.1.4膳食营养蛋白质、卵磷脂、胆碱、维生素、钾、钠、磷及微量元素，是神经细胞活动和记忆所需要的物质。要注意营养要素的补充，做到饮食均衡且多样化，定时定量，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素、低脂肪、低热量、低盐及戒烟、戒酒，防止肥胖。每日少食蛋黄、饮少量红葡萄酒可防止老年痴呆。
1.1.5药物的选择除了一些改善微循环的常吃药，还可经常服用大枣、枸杞、黄精、山药、刺五加参、茯苓或中成药六味地黄丸、刺五加片，以补肾养精，延缓脑细胞衰老。
1.1.6积极预防高血压、心脏病、糖尿病，控制血压和血糖，降低血脂和血液粘稠度，定期检查，防止脑中风发生。
1.2认知功能的训练
1.2.1勤于动脑，以延缓大脑老化。老年痴呆患者的理解力、注意力、判断力在损坏后恢复很慢，要促进其多用脑、勤用脑，刺激大脑的思维活动。可陪同或帮助患者阅读新闻、看画报、下象棋、玩扑克，护理人员在旁，这样既能稳定患者的情绪，使患者的理解力、判断力得到启迪，又能分散注意力，避免整天无精打采、胡思乱想，要让他们感到在医院里的生活也是很丰富的[1]。
1.2.2强化记忆力的锻炼，增加信息的刺激。可以通过和老人聊其以前的事，尤其在他最辉煌时的记忆，可激发大脑的残存功能，阻止痴呆的恶化。还可在一定程度上能使痴呆症状减轻[2]。
1.3据调查发现，[3]75.4%的家属（照顾者）缺乏痴呆患者的护理知识技能，更多的家属希望与医务人员面对面交流健康教育知识。患者亲属对待患者的情感表达方式能够影响患者的预后。通过对护理者实施有效的支持和指导，使其明白调整心理状态对患者康复的重要性，以便更好地照顾患者，提高患者完成日常生活的能力。
2方法及形式
2.1住院患者的主要形式：工休会讲课、老年痴呆症健康教育手册、健康教育宣传栏。责任护士对所负责的患者或家属进行面对面的讲解和指导，有必要的沟通，涉及的内容是具体化和系统化，形式也多样化。
2.2出院患者及社区内进行健康教育的方法老年痴呆要早发现、早诊断、早治疗，因此对全社区进行宣教。对在社区的医务工作者，主要采取讲课培训，提高对老年痴呆的认识。对社区人群，可有医生指导、发放宣传资料、办板报、问卷调查及义诊。
3社会支持系统的干预
老年痴呆以65岁以上的老年期最为多见，流行病学资料显示：65岁以上人群中痴呆发病率4%—6%，并随年龄增长而增高，80%岁以上老人的患病率为20%左右[4]。痴呆的老年人除了老伴，家庭中的所有成员对患者都是重要的一部分。亲情的呵护、爱怜、周围人的关怀，组织上的关注，都能起到足够的刺激，从心理、感情上激发积极性，从不同程度上改善患者的认知程度。对家庭支持系统进行必要的健康教育指导，从基础做起，保证了患者的生活质量。
4不足和推进
我国的多数患者在家庭由亲人或看护人照料，在养老机构接受护理的不足10%，缺乏专业的护理知识，现在的社区也还没有特意发展适用于痴呆患者的服务和关怀设施，不能满足老年痴呆患者的长期需要，。建立和完善系统的老年护理模式，不断完善老年社会保障体系，大力发展社区老年卫生服务，为老年人提供健康保健服务，构建和谐的老龄化社会。
5结论
通过对老年痴呆患者的自我保健，基础知识教育，培养良好的生活起居和饮食习惯，必要的安全防护，认知功能的训练，以及逐渐完善的社区健康教育体系，改善老年痴呆患者的生活质量，提高了自我照顾能力，减轻了家庭和社会的负担。尤其是对家庭成员的健康教育指导，更促进了家的和谐。使患者满意，社会满意。
参考文献
[1]梁月冰,黎雪松,邓瑞娟,等.老年痴呆患者认知功能训练效果观察.护理学报,2006,13(11):1-3.
[2]王秀华.日本老年护理的特色.中华护理杂志,2001,36(1):74-75.
[3]张月华,卢少华,徐永能,等.老年痴呆症病人家属健康教育需求的研究.护理学杂志,2003,18(7):542-543.
[4]屠丽君,麻丽萍,张燕红,等.老年痴呆患者生活自理能力与认知功能训练.中华护理杂志,2003,38(11):846.