一、外伤性脾破裂手术修补9例（论文文献综述）
牟奇海,彭科,邱远,刘高,刘会勇[1]（2020）在《选择性脾动脉栓塞术对急诊外伤性脾破裂救治的效果探讨》文中认为目的探讨在急诊外伤性脾破裂的救治中实施选择性脾动脉栓塞术（PSAE）的效果。方法选择2015年3月至2019年8月收治的86例外伤性脾破裂患者,根据患者的意愿分为修补组（n=43）和栓塞组（n=43）,修补组实施脾修补术,栓塞组实施PSAE。比较2组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、T淋巴细胞水平及并发症发生情况。结果栓塞组患者手术时间、下床时间及住院时间均短于修补组（P=0. 002、0. 012、0. 007）,术中出血量少于修补组（P=0. 000）;治疗14 d后栓塞组CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平高于修补组（P=0. 023、0. 018、0. 011）,CD8+水平低于修补组（P=0. 015）。栓塞组共有3例患者（6. 98%）发生并发症,而修补组有10例（23. 26%）发生并发症,2组比较差异有统计学意义（P <0. 05）。结论 PSAE应用于急诊外伤性脾破裂效果良好,可缩短手术至康复所需时间,同时起到改善免疫功能的作用。
周保东[2]（2020）在《天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析》文中研究表明目的:急腹症（acute abdomen）是外科常见的一组腹部疾病的总称,指以急性腹痛为主要临床表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病。分析天津医科大学总医院滨海医院收治急腹症的发病特点和治疗现状,探讨二级医院外科急腹症的发病谱及治疗手段的提升空间,为未来二级医院治疗急腹症重点发展方向、科室设置、人才培养、急危重病人转介入三级专科医院前期救治提供帮助。方法:选取天津医科大学总医院滨海医院2016年3月至2018年6月期间1452例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。分析内容包括年龄与性别构成、发病原因、治疗方式、转归、住院天数、术中出血量、肛门排气时间、下地活动时间、切口长度,术后并发症等临床资料。计量资料采用独立样本t检验,分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法进行相关性检验。结果:1急腹症的发病情况:收治患者年龄1789岁,17-29岁204例（14.0%）,30-49岁486例（33.5%）,50-69岁589例（40.6%）,70-89岁173例（11.9%）,平均年龄61.3岁。女性多于男性。2急腹症的发病类型:我院急腹症患者的发病类型依次为阑尾炎（418）、肠梗阻（408）、胆道疾病（185）、妇科急症（158）、急性胰腺炎（117）、合并肋骨骨折骨盆骨折（60）、消化道穿孔（50）、创伤性腹腔脏器破裂（29）、泌尿系结石（14）、其他（胃潴留、不能确诊的腹痛）（13）。3急腹症的治疗现状:纳入研究的1452例急腹症患者,接受了手术治疗的患者738例,总体手术比率50.8%。消化系统急腹症不同病种的手术率不同,消化道穿孔96.0%,阑尾炎89.2%,胆道疾病82.7%,肠梗阻9.1%,急性胰腺炎患者全部接受了非手术治疗,创伤性腹腔器官破裂患者全部接受手术治疗。转介入三级专科医院救治59例（0.4%）。4消化系统急腹症腹腔镜手术比率:胆道疾病腹腔镜手术比率94.8%;非胆道疾病腹腔镜手术比率31.4%。5在患者的住院时间、术中出血量、肛门排气时间、下地活动时间、切口长度等方面腹腔镜手术明显优于传统开腹手术。消化系统急腹症术后并发症总体发生率9.7%,其中传统开腹手术术后并发症发生率16.4%（59/342）,腹腔镜手术术后并发症发生率1.0%（3/298）。结论:由于二级医院因其医院的规模和局限性,及医保、人民生活水平的提高、交通的发展、对疾病诊治的认识及接受程度及选择医院,有着独有的急腹症就诊谱,掌握二级医院急腹症发病谱有助于提高临床医生诊疗效率。手术治疗是阑尾炎、胆道疾病、消化道穿孔、创伤性腹腔器官破裂主要治疗手段,肠梗阻和急性胰腺炎以非手术治疗为主。腹腔镜技术治疗效果明显优于传统开腹手术但我院腹腔镜技术的应用局限于胆囊疾病和阑尾炎,仍有较大提升空间。
范瑞芳,肖毅,许树林,汤志鹏,党政,上官建营,李月胜,牛刚,秦建伟,许淑梅[3]（2019）在《二级脾蒂精准离断法腹腔镜脾切除术及开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂》文中研究说明目的:研究二级脾蒂精准离断法腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）及开腹脾切除术（open splenectomy,OS）治疗创伤性脾破裂（traumatic splenic rupture,TSR）的可行性及疗效。方法:选取2016-11～2019-09我院就诊的TSR患者83例,均实施二级脾蒂精准离断法脾切除术,其中23例血流动力学基本稳定的患者实施LS（LS组）,60例血流动力学不稳定的患者实施OS（OS组）,分析比较两组术中、术后临床指标及不良反应发生情况。结果:两组均成功实施二级脾蒂精准离断术,LS组无中转开腹,胸腔闭式引流2例;OS组行肝脏修补12例,胃肠道手术9例,胆囊切除术4例,胆道修补T管引流1例,胰腺修补2例,胸腔闭式引流9例。LS组及OS组的平均腹腔出血量分别为（1 547.1±301.8）ml、（2 354.6±344.3）ml,平均术后胃管拔除时间分别为（1.2±0.5）d、（3.8±1.8）d,平均腹腔引流时间为（2.1±0.8）d、（4.9±2.2）d,平均术后住院时间分别为（7.5±1.4）d、（12.6±3.1）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。LS组术后未出现严重并发症;OS组术后出现腹腔乳糜漏1例、腹腔感染2例、肺部感染4例、切口感染1例。结论:对于血流动力学稳定的TSR患者,二级脾蒂精确离断法LS微创治疗安全可行,脾动脉阻断是关键步骤,符合加速康复外科的理念。二级脾蒂精确离断法OS更适用于血流动力学不稳定的TSR患者,且并发症发生率低。
詹慧春,徐早华,曾卫华,丁华民,傅华群[4]（2012）在《保脾手术治疗外伤性脾破裂36例》文中研究说明目的:总结外伤性脾破裂进行保脾手术治疗的临床经验.方法:收集我院2003-01/2012-06收治的外伤性脾破裂患者85例,回顾性分析其中36例行保脾手术治疗患者的临床资料.结果:12例患者先经热敷压迫,再用生物胶涂在损伤组织表面,后用大网膜片覆盖;19例患者行脾下部不规则切除,再行修补;5例患者行大部分脾切除后保留有边缘血供的残留脾.全部患者获得治愈,住院平均时间为22.6d±19.0d,发生并发症8例,经对症处理后均痊愈出院.随访效果均较为满意.结论:外伤性脾破裂治疗原则:（1）抢救生命第一,保留脾脏第二;（2）儿童优先选择脾保留手术,且首选非手术治疗;（3）根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式,实施个体化治疗,可取得满意疗效.
关钟灵[5]（2011）在《外伤性脾破裂50例保脾治疗的临床分析》文中提出目的:探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验。方法:回顾性分析我院自2007年1月～2010年6月经保脾治疗外伤性脾破裂50例的临床资料。结果:50例患者中,非手术治疗19例,手术治疗31例,其中,脾部分切除术3例,脾单纯修补9例,脾修补联合脾动脉结扎8例,脾切除联合自体脾组织大网膜移植2例。结论:外伤性脾破裂行保脾治疗,较好地维持了脾的生理功能,值得进一步推广。
陆瑜[6]（2011）在《外伤性脾破裂治疗43例体会》文中研究说明目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法:对1990年6月～2004年6月外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,41例患者痊愈出院。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片。移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能（特别是儿童）而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。
李振华[7]（2010）在《外伤性脾破裂治疗43例体会》文中指出目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法:对2003年—2008年间外伤性脾破裂43例患者的资料进行回顾性分析,其中40例进行剖腹探查（术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例）,3例在严密观察下行保守治疗。结果:除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,其余41例均痊愈出院。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官及其功能,不能保脾的患者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。
沈睿熙[8]（2009）在《基层医院外伤性脾破裂38例诊治体会》文中指出腹部外伤是基层医院的常见病及多发病,而脾脏在腹部外伤中受伤率最高。因此外伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院急诊工作中显得尤为重要。我院对近10年发生的38例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析,探讨基层医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。临床资料本组38例,男29例,女9例。年龄10～62岁。开放性损伤3例,闭合性损伤35例。交通事故24例,跌打损伤4例,砸伤及坠落伤9例,锐器伤1例。损伤类型及时间:脾脏损伤的程度按1986年
朱建平[9]（2009）在《外伤性脾破裂71例分析》文中认为目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率94.4%,CT诊断率98%。非手术治疗9例,8例成功,一例中转手术,治愈率88.9%;手术治疗63例（包括中转手术一例）,除2例术后因严重脑外伤死亡外,其余均一期手术成功,治愈出院,治愈率96.8%。结论外伤性脾破裂诊断较易,B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾,也不能盲目保脾,应以患者的实际情况选择最佳治疗方法。
李金,刘华[10]（2008）在《外伤性脾破裂38例临床分析》文中研究说明目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例,手术治疗30例（脾修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例）。治愈36例,死亡2例。结论腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率。全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式。
二、外伤性脾破裂手术修补9例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外伤性脾破裂手术修补9例（论文提纲范文）
（1）选择性脾动脉栓塞术对急诊外伤性脾破裂救治的效果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者手术指标 |
| 2.2 患者T淋巴细胞水平 |
| 2.3 患者术后并发症情况 |
| 3 讨论 |
（2）天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 一般特征 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 观察指标 |
| 1.2.2 研究类型 |
| 二、结果 |
| 2.1 年龄和性别 |
| 2.2 发病原因 |
| 2.3 治疗方式的选择 |
| 2.4 手术方式 |
| 2.5 消化系统急腹症腹腔镜手术率 |
| 2.6 转归 |
| 2.7 不同手术方式的临床疗效 |
| 2.7.1 阑尾炎选择不同手术方式的临床疗效 |
| 2.7.2 胆道疾病选择不同手术方式的临床疗效 |
| 2.8 术后并发症 |
| 三、讨论 |
| 3.1 急腹症的发病谱 |
| 3.2 急腹症的治疗方式分析 |
| 3.3 消化系统急腹症手术方式分析 |
| 3.4 不同手术方式对疾病转归的影响 |
| 3.5 术后并发症的分析与处理 |
| 3.6 胸腹联合伤的处理与分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 外科急腹症创伤性脾破裂保脾手术的研究及临床应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）二级脾蒂精准离断法腹腔镜脾切除术及开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 LS手术方法 |
| 1.2.1 体位及布孔: |
| 1.2.2 手术步骤: |
| 1.3 OS手术方法: |
| 1.4 术后处理: |
| 1.5 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 术后相关临床指标比较: |
| 2.2 不良反应: |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术适应证: |
| 3.2 LS手术体位: |
| 3.3 脾动脉的阻断: |
| 3.4 游离脾周韧带: |
| 3.5 二级脾蒂精准离断术: |
| 3.6 自体脾移植术: |
| 3.7 自体血液回输: |
（4）保脾手术治疗外伤性脾破裂36例（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 诊断: |
| 1.2.2 损伤分级: |
| 1.2.3 治疗: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）外伤性脾破裂治疗43例体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（7）外伤性脾破裂治疗43例体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术治疗 |
| 1.3 保守治疗 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）基层医院外伤性脾破裂38例诊治体会（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、诊断方法: |
| 二、治疗: |
| 1. 非手术治疗适应证: |
| 2. 手术治疗: |
（9）外伤性脾破裂71例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 损伤程度 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 辅助检查 |
| 1.5 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 外伤性脾破裂的诊断 |
| 3.2 外伤性脾破裂的治疗 |
| 3.2.1 外伤性脾破裂的非手术治疗 |
| 3.2.2 外伤性脾破裂的手术治疗 |
四、外伤性脾破裂手术修补9例（论文参考文献）
- [1]选择性脾动脉栓塞术对急诊外伤性脾破裂救治的效果探讨[J]. 牟奇海,彭科,邱远,刘高,刘会勇. 局解手术学杂志, 2020(05)
- [2]天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析[D]. 周保东. 天津医科大学, 2020(06)
- [3]二级脾蒂精准离断法腹腔镜脾切除术及开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂[J]. 范瑞芳,肖毅,许树林,汤志鹏,党政,上官建营,李月胜,牛刚,秦建伟,许淑梅. 西北国防医学杂志, 2019(12)
- [4]保脾手术治疗外伤性脾破裂36例[J]. 詹慧春,徐早华,曾卫华,丁华民,傅华群. 世界华人消化杂志, 2012(34)
- [5]外伤性脾破裂50例保脾治疗的临床分析[J]. 关钟灵. 中国医药导刊, 2011(11)
- [6]外伤性脾破裂治疗43例体会[J]. 陆瑜. 中国社区医师(医学专业), 2011(17)
- [7]外伤性脾破裂治疗43例体会[J]. 李振华. 临床医药实践, 2010(15)
- [8]基层医院外伤性脾破裂38例诊治体会[J]. 沈睿熙. 云南医药, 2009(03)
- [9]外伤性脾破裂71例分析[J]. 朱建平. 现代医院, 2009(01)
- [10]外伤性脾破裂38例临床分析[J]. 李金,刘华. 中外医疗, 2008(15)