（昌邑市妇幼保健院，山东昌邑261300）
【摘要】目的：对本院的医学检验危急值报告进行分析与评估，探讨医学检验危急值报告的改进措施。方法：2017年6月到2019年6月期间我院保存的医学检验报告共191616例，其中医学检验危急值报告共3200例，将这部分危急值报告进行评估，主要包括发生的时间、处理措施以及效果、危机的情况、何种原因等多方面因素。通过多方面的原因分析与综合，探讨危急值报告对临床疗效的作用，并研究如何对危急值报告进行改进优化。结果：本院的医学检验危急值共有18项，危急值报告共3200例，医学检验报告共191616例，医学检验危急值报告共占总医学检验报告的1.67%。最多的危急值报告项目是电解质钾，在危急值报告中约为13.4%，危急值报告发生的高峰时期是每天的10:00—3:00，危急值报告出现最多的部门是急救科，约为危急值报告的30%。结论：危急值报告可以有效的缓解因医院流量大，多种检验报告数量多，导致情况危急的患者耽误治疗的情况发生。对危急值范围应该不断的总结与整理，探讨危急值报告的改进措施，提高医学检验的满意度与危急值报告应用价值。
【关键词】医学检验；危急值报告；评估分析；持续改进
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0430-01
危急值报告是对患者出现的情况进行严格检验，把控检验结果的可靠性与严谨性，当发现患者的检验报告出现危急值时，首先确定检验报告的准确性，然后发出危急值报告给相关部门[1]。由相关人员对危急值报告的相关信息进行记录并报告给主治医师，由主治医师对相关的病情采取一定的紧急措施，避免因处理不及时危急患者的生命。
所以危急值报告的存在是必要的，危急值报告可以很大程度上对可能会出现的更加紧急的情况进行预测，并可以提前采取一定的措施缓解危急情况[2]。所以对于危急值报告出现频率高的部门与时间段可以多加关注。具体的危急值的情况如下：
1资料与方法
1.1资料数据
本院的医学检验报告共191616例，危急值报告共3200例，医学检验危急值共有18项，医学检验危急值报告共占总医学检验报告的1.67%。
危急值的范围设定是由检验科，护理部门以及医护人员的共同协商制定的，危急值的范围是确定当患者的某项检验的指标超过特定范围，并持续增高或降低，达到一个极有可能会出现危险情况的数值。危急值报告存在的意义就是当患者的检验报告的某一项数值变化极大靠近危急值时，可以及时的反应采取相应的措施，缓解危急情况[3]。
1.2方法
危急情况的处理过程为，当医学检验的报告出现危急值时，医学检验部门首先要确定检验报告的准确性以及可靠性，排查因设备或者人为操作失误导致的报告出现错误。当确定了检验报告的可靠性之后应该立即通过医院内部的管理系统或其他方式通知临床部门，接到报告的相关人员应该及时的查看医学检验危急值报告，并对相关的信息进行记录与分析并报告给相关的主治医师。主治医师应该根据患者的情况结合危急值报告采取一定的急救措施，缓解患者的危急情况[4]。如果患者没有出现相关的危急情况，应该重新采集患者的样本进行检验，确定出现情况的原因，并及时解决。
1.3评价指标
此次危急值报告的评估与分析研究采用Excel数据处理软件统计医学检验的危急值。危急值的发生率等于危急值报告的发生数量与总共的检验报告数量的比值。
2结果
从结果可以看出在本院的191616例医学检验报告中，危急值报告有3600例，占报告总数的1.67%。危急值的项目共有18个项目，其中钾出现危急值的情况最多，在危急值报告中约为683例，在所有的危急报告中约占13.4%，血小板出现的危急值情况也比较高，约为10.9%[5]。在报告中可以看出医学检验项目中出现危急值最少的项目是血气分析，约为0.3%.
而出现危急值报告最多的部位是ICU部门，大约占所有的危急值报告的29%，肾内科以及血液科出现危急值报告的频率也非常高，频率最低的是中医科以及神经外科。危急值报告出现的高峰期是每周的周一和周四，周一出现的频率约为17.6%,周四出现危急值的频率约为16.8%。
3讨论
通过实验报告可以看出在周一和周四出现危急值报告的可能性最高，而出现危急值报告最多的部门是ICU部门，因为ICU部门的患者都是病情较为危急且严重的，病情变化大，所以出现危急值的情况就会增多。
危急值报告的存在有重要意义，可以使医护人员更快的了解患者的情况，采取相对应的措施缓解。危急值报告的准确性以及可靠性是医护人员急救的基础，所以应该采取措施保证危急值报告的准确性。应该对检验过程进行严格的把握与监控，确保检验过程的可靠性，减少不必要的危急值报告对医护人员的急救过程也要严格的控制，避免因失误造成的人员伤亡[6]。所以应该建立正规的监控制度，由专业人员实施，并评估，不断优化检验项目的危急值，根据情况进行慎重的调整。
危急值报告现在最主要的问题就是危急值的范围没有考虑年龄对危急值的影响，有的孩子的危急值与成人的差别不大，不能正确的判断危险情况，在评估时应该专门设立儿童的危急值范围，不同的医院部门对危急值的范围设定不同，应该完善危急值制度，使危急值报告得到更好的利用。
综上所述，危急值报告出现的时间有规律性，且出现的部门较为集中，医护人员应在高峰期对相关的部门更多的关注，减少患者的伤亡情况。
参考文献：
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作者简介：张楠（1990.06-），女，汉族，籍贯山东昌邑，本科，职称检验师，职务科员，昌邑市妇幼保健院，山东昌邑261300，研究方向：医学检验