内蒙古包头市第八医院药剂科014040
摘要：目的：观察中西医结合治疗老年高血压性肾损害的疗效方法：选取2016年3月～2017年1月我院收治的老年高血压性’肾损害患者共62例，随机分为观察组与对照组，每组31例，对照组使用西药进行治疗，观察组在对照组的基础上使用丹红注射液进行治疗。结果：观察组的血压各项指标均明显低于对照组，观察组的肾功能指标均显著优于对照组，P均<0.05表示差异有统计学意义。结论：在老年高血压性肾损害的治疗过程中使用中西医结合治疗，能够有效降低患者的血压，缓解并改善患者的肾功能减退。值得临床推广。
关键词：中西医结合；老年高血压性肾损害；疗效观察
随着我国社会老龄化进程的加快，高血压的发病率呈现逐年上升的趋势，作为老年人群的常见病和多发病，高血压及其并发症威胁着老年患者的身体健康。患者长期血压偏高，会使肾小球的人球动脉逐渐硬化，从而引发肾小球的纤维化和萎缩，患者的肾功能也会受到严重损害，甚至造成肾功能衰竭（1）。传统的治疗一般给予患者使用西药，但长期服用容易导致患者产生不良反应。在本次研究中，对老年高血压性肾损害采用中西医结合的治疗方式，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1.1资料与方法一般资料：选取2016年3月一2017年1月我院收治的高血压性肾损害患者共62例，其中，男性42例，女性20例；年龄53～77岁，平均年龄（65±12）岁；病程4～24年，平均病程（11.6±2.8）年。排除对研究用药过敏的患者，排除残疾患者，排除心、肝、肺等重要器官出现病变患者。将62例患者随机分为观察组与对照组，每组31例，两组患者的年龄、病情、血压、血肌酐、尿素氮等一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法：对照组使用西药进行治疗，口服硝苯地平，剂量10mg；双氢克尿噻，剂量为20mg；氯沙坦，剂量为40mg。1次/d，均晨起顿服。1个疗程为2周，2个疗程之间休息1周。观察组在对照组的基础上使用丹红注射液进行治疗，将40ml的丹红注射液加入5％250ml的葡萄糖注射液，对患者进行静脉滴注，1次/d。
1.3评价指标：将两组患者治疗后的血压指标和肾功能指标进行对比。血压指标包括24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压；肾功能指标包括血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮。
1.4统计学方法：本研究数据统计学进行分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料的比较经x?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果：观察组患者的血压各项指标均明显低于对照组，观察组的肾功能指标均显著优于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义.详细情况如表I、表2所示。
表一两组患者血压各项指标对比（mmHg）
3讨论：研究发现，老年高血压患者的肾血流、肾小管功能、肾小球滤过率均随着年龄的增加呈现出逐渐降低的趋势。患者在高血压早期可能血肌酐等指标正常，但是内生肌酐清除率或肾小球的滤过率会出现下降，尿微量白蛋白出现异常（2）。本次研究中，观察组采用中西医结合的治疗方式，研究的结果证实，观察组的血压各项指标均明显低于对照组，观察组的肾功能指标均显著优于对照组，P均<0.05表示差异有统计学意义。观察组加用的中药是丹红注射液，其中药成分主要是丹参和红花。经现代药理研究发现，该注射液能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇和血清总胆固醇的水平，并对动脉粥样硬化的斑块形成产生延缓作用，对核因子NF—kB的活性产生抑制作用，同时减少高敏D反应蛋白的生成，从而减轻血管壁的炎症反应，产生抗动脉粥样硬化的作用（3）。研究发现，丹参的水溶性能够促进前列环素的产生，扩张血管并改善肾脏的血供，同时清除机体内的氧自由基，稳定细胞膜。而红花中的活性成分能够扩张血管，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白的溶解酶活性，并抑制血栓的形成，表现出明显的降压作用。综上所述，在老年高血压性肾损害的治疗过程中使用中西医结合治疗，能够有效降低患者的血压，缓解并改善患者的肾功能减退，值得临床推广。
参考文献：
1.中国中西医结合肾病杂志，2012，28（11）：664—666.
2.段光堂，王慧敏，裴朝华，等.中西医结合治疗高血压性肾损害早中期慢性肾衰竭50例（J）.河北中医，2014，31（14）：568—569.
3.刘雪辉，王慧敏.肾康注射液治疗高血压性肾损害30例临床观察（J）.河北中医，2013，35（17）：1044—1046.